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1我國醫療設備管理的現狀
新形勢下我國醫療設備管理取得了長足的進步，但是目前仍然存在許多問題，制約著醫療設備管理的發展。
(1)缺乏完整的管理理論體系。
我國的醫療設備管理是在人們的不斷摸索總結中發展而來的，帶有濃烈的經驗主義的色彩，缺乏科學系統的研究，還沒有形成完整的管理理論體系。因此，醫院領導和設備管理人員對設備管理認識不深入，管理思路不夠明確。
(2)沒有將設備管理納入醫院戰略管理體系。
醫療設備價值高昂，尤其是大型醫療設備往往需要數百萬元甚至數千萬元。在購置這些設備時一定要站在醫院發展戰略的角度來進行論證，仔細研究醫院的內部條件和外部環境，在深入調查的基礎上進行科學的分析，最終做出正確的決策。但是有的醫院并沒有意識到這些，或認識不夠深入，做成了錯誤的決策，使得設備使用率低，經濟效益差，運行成本高，性能不太穩定，經常處于維修狀態，影響了設備的正常使用，造成巨大損失。
(3)醫院領導對設備管理認識片面。
醫院領導往往重視設備的采購管理而輕視設備的使用管理，重視設備的技術管理而輕視設備的經濟管理，造成設備管理不全面，設備使用率低，經濟效益差。
(4)缺乏專業人才。
醫院設備管理人員多半是別的專業改行過來的，缺乏醫療設備專業知識。全國僅有幾所高等院校設有醫學工程專業，培養的專業人員重在工程技術，缺乏管理知識。醫院對工程技術人員重視程度不夠，待遇不高，大量的技術人員被醫療設備廠商挖走，造成醫院嚴重缺乏既懂技術又懂管理的專業人才。
(5)設備配置不合理。
醫院往往重視高精尖設備的購置而忽略常規設備的更新，重視重點科室的設備配置而輕視其他科室的設備裝備，造成設備配置不均衡，難以提高整個醫院的設備檔次。
(6)管理手段落后。
現在大部分醫院仍采用手工方式管理醫療設備，效率低，容易出差錯，不符合現代管理的要求。微機管理剛剛起步，管理模式不完善，適用范圍小，魚待開發推廣。
2新形勢下醫療設備管理應采取的策略
鑒于我國醫療設備管理的現狀，筆者經過了多年的摸索，建立了相應的應對策略。
2.1建立、健全設備檔案
醫院檔案室應加強醫院設備檔案的管理[4,5]，對每臺新購設備其原始材料、說明書、使用手冊、合同、合格證(含設備配置清單)、安裝調試情況以及購置設備的論證報告、年度設備效益分析等全部歸檔，所有設備資料齊全、數據準確、材料真實、定向明確、為醫院選擇最優的設備運行方案提供科學的依據。
2.2做好設備的效益分析。
醫療成本核算是提高醫療單位經濟管理水平的重要手段。可以以成本效益分析為基礎．確定可行的分析項目，將設備儀器納入醫院戰略管理體系,運行量化管理。這樣就形成了醫院、設備處、醫療儀器設備使用科室三級鏈式管理模式，并以此進行常規定期工作。設備投入運行后，定期對其運行狀況進行動態分析，按照醫療設備的社會效益和經濟效益，考慮設備服務的對象情況，通過設備的使用情況、完好程度，就其年度的總收入減去工作人員的工資福利、設備維修保養、水電費用、設備及輔助設備的折舊費用等，分析設備的收益情況及其運行狀態，對效益不理想的設備進行分析，提出提高設備使用效率的方案。通過成本效益分析可以使醫院領導對設備投入后產生的社會效益和經濟效益做到心中有數。也可作為領導今后決策醫用設備投資與否的一項重要參考指標．也是對醫療投資管理是否成功的最終評價。在對醫療設備進行投資決策時，盡管不能以贏利為唯一目的，但可以用動態的設備成本效益分析結果作為重要評估因素，了解設備投資效益，找出設備投資低效率的原因．促使醫院對設備的投入決策科學化、合理化，減少醫療投資的盲目性和醫療資源浪費，提高投資的回報醫療儀器設備使用率的監督管理。
2.3建立醫療設備管理團隊
醫院的設備管理需要一個團隊．成員之間要有良好的協助精神。在團隊中構作兩個互補環節．一個是管理人員之問的職能性互補，一個是與醫生之間功能性互補。團隊中的每個成員，都有其側重的服務面，但在人手不夠時，某側重面的管理人員成為設備維護的臨時長官，其余作為助手；以點帶面，專一而兼顧：若遇到重大事件，則群起而攻之。醫生具有良好的英語能力和專業知識．在操作和使用新型的先進醫療設備方面少有障礙：但涉及到設備內在的構成工作原理和針對性的維護上．恰好是管理人員的專長，如醫療設備中的液晶顯示器，醫生可以根據顯示圖像內容來判斷是患者的癥結．而設備人員能夠根據顯示質量來判斷液晶顯示器的流明、對比度、分辨率和可視角度，兩者互補，對于設備的維護和管理事半功倍。
2.4定期檢查
儀器設備規范使用，從醫院到科室進行科學考核，以考核結果制定獎罰制度，對由于維護保養適當超出使用年限仍能良好運轉且性能穩定的科室和個人給予獎勵，對違反操作規程或對工作不負責任未能完成指標的科室進行處罰，造成資產流失的，必須追究責任，獎罰分明，切將管理落到實處。
2.5醫療設備的維修
有了各類人才組成專業結構化的儀器維修管理隊伍，才能創造設備的再生，實現經濟效益。在新購大、中型設備使用之前，廠家應先為醫學工程技術人員提供正規的維修培訓，簽定合同時要注明此點，此外，工程技術人員要積極參加設備的安裝、調試、上機培訓、驗收等，這對以后的工作大有益處。維修分為預防性維修和改善性維修。預防性維修可對醫療設備的異狀進行早期發現和早期修復。其優點是降低了設備的故障率和停機率，避免了嚴重故障的發生；缺點是容易造成過分維修，致使成本增加。改善性維修是對醫療設備的一些不合理的結構和故障率較高的地方進行改造。這種維修方式通過改進設計可永久地消除故障，提高儀器的可靠性。靈活地采用多種維修方式，可以更好地保障設備的正常運轉。實行專管專用，資源共享，盡量提高設備使用率.
2.6加強醫療設備管理隊伍建設
要加強醫療設備管理隊伍建設，不斷提高設備管理人員素質高素質設備管理隊伍是確保醫院設備正常運行的根本保證，是提高醫療設備使用率和完好率的關鍵。醫院領導要高度重視和加強醫療設備管理隊伍的建設，注重培養德才兼備的人才，提高設備管理人員的自身素質，切實造就一支政治強、業務精、素質高的醫療設備管理隊伍。要加大培訓投入，采取自學、外出進修、參加學習班和學術會議等多種方式，培養和造就一批醫療設備管理的領導人才、管理人才、操作應用人才、維修保養人才。醫院醫學工程技術人員數量可按醫院床位數進行編配，根據不同床位規模，不同級別的醫院可以按每15～25張病床編配1名設備工程技術人員，以滿足醫院醫療設備管理的基本需求。
3結語
科學化、規范化管理可使醫療設備的建設發展有預測、有規劃、有計劃、有步驟，達到最優化的配置資源和利用資源，保證資源利用的質量和效率；科學化、規范化管理可使領導者對儀器設備的決策具科學性，對醫院的戰略發展規劃的制定提供依據；科學化、規范化管理可使醫療設備的使用效能充分發揮。