前言:尋找寫作靈感?中文期刊網用心挑選的宮頸癌前病變患者社區管理研究,希望能為您的閱讀和創作帶來靈感,歡迎大家閱讀并分享。
1.資料與方法
1.1一般資料
本次研究的對象為對2008年1月~2012年6月期間在我院就診的300例宮頸癌前病變患者。這300例患者均符合以下條件:①均符合宮頸癌前病變的診斷標準,且均經陰道鏡檢查得到確診。②均存在HPV(高危型人乳頭瘤病毒)感染的情況。③均居住在我院負責的社區。④均為已婚。⑤均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。我們將這300例患者隨機分為觀察組和對照組,每組各有150例患者。觀察組患者的年齡在27~45歲之間,平均年齡為36.2±5.2歲。她們宮頸癌前病變的病程在5~35個月之間,平均病程為18個月。對照組患者的齡在28~46歲之間,平均年齡為37.1±4.8歲。她們宮頸癌前病變的病程在7~36個月之間,平均病程為18.5個月。兩組患者在年齡、病程等一般資料方面相比無顯著性差異,具有可比性。
1.2管理方法
在確定這兩組患者存在宮頸癌前病變后,我院對對照組患者進行電話隨訪和上門隨訪等常規隨訪,對觀察組患者在進行常規隨訪(方法與對照組患者相同)的基礎上,進行社區管理。進行社區管理的方法是:①建立健康檔案:我院為觀察組的150例患者均建立了個人健康檔案,其健康檔案中的內容主要包括患者的家庭住址、電話、年齡、體重、宮頸癌前病變的病程、首次被確診存在宮頸癌前病變的時間、生育情況、進行各項實驗室檢查的結果和用藥情況等。同時,我院還將對觀察組患者進行常規隨訪的結果記錄在其健康檔案中。②進行健康教育:我院定期對觀察組患者進行健康教育。進行健康教育的內容主要包括:宮頸癌前病變的性質、危害、如何降低宮頸癌前病變患者發生宮頸癌的幾率、定期去醫院進行宮頸涂片檢查和陰道鏡檢查的意義,等等。同時,我院還定期向觀察組患者發放印有宮頸癌防治知識的宣傳手冊,并向她們介紹治療成功的病例。③進行性生活指導:有研究發現,性伴侶過多或經常過不潔的性生活是導致宮頸癌前病變轉變為宮頸癌的直接原因。因此,我院會安排一名經驗豐富的護理人員專門負責對宮頸癌前病變患者進行性生活指導。進行性生活指導的內容主要包括:宮頸癌前病變患者在過性生活前要注意個人衛生、盡量減少過不潔性生活的次數和性伴侶的人數、在過性生活時要使用避孕套,等等。此外,對于性伴侶人數較多或經常過不潔性生活的宮頸癌前病變患者,護理人員可要求其每3個月進行一次陰道鏡檢查,一旦發現其宮頸癌前病變出現快速進展的情況,應立即建議其進行手術治療。④進行飲食指導:臨床研究發現,不良的飲食習慣也是導致宮頸癌前病變轉變為宮頸癌的主要原因。因此,我院的護理人員定期對宮頸癌前病變患者進行飲食指導,囑咐她們盡量少吃高脂肪和富含雌激素的食物,同時戒除煙酒。
1.3觀察指標
3年后,觀察這兩組患者宮頸癌前病變消失的幾率和發生宮頸癌的幾率。
1.4統計學處理
我們使用SPSS19.0軟件包對本次實驗數據進行處理,計量資料用(X±s)表示,采用t檢驗,計數采用χ2檢驗,用P<0.05表示差異具有統計學意義。
2.結果
2.1兩組患者宮頸癌前病變消失幾率的比較
觀察組患者宮頸癌前病變消失的幾率明顯高于對照組患者,二者相比差異具有顯著性。
2.2兩組患者發生宮頸癌幾率的比較
觀察組患者發生宮頸癌的幾率明顯低于對照組患者,二者相比差異具有顯著性。
3.討論
本次研究的結果顯示,在接受常規隨訪的基礎上接受社區管理的觀察組患者在3年后其宮頸癌前病變消失的幾率明顯高于只接受常規護理的對照組患者,其發生宮頸癌的幾率明顯低于對照組患者。這說明,對宮頸癌前病變患者進行社區管理可有效地促進其宮頸癌前病變的消失,降低其發生宮頸癌的幾率。此護理方法值得在臨床上推廣使用。
作者:張海蘭 單位:大同市第五人民醫院