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摘要：
現如今，經濟得到了快速發展，科學技術不斷進步，人們大眾的健康意識也有了很大的提高，這就對臨床醫學管理工作提出了更高的要求。在醫學界內科醫護人員的共同努力下，臨床醫學工作取得了顯著的成果，然而，我們在看到成績的同時，也要清醒的認識到臨床醫學管理工作中存在的問題，有了問題便有了風險，那么如何將風險降到最低線或者規避掉呢？這就要求我們將風險管理作為一項重要的工作運用到臨床醫學當中去，從而使得臨床工作達到最優狀態。
關鍵詞：
風險管理；臨床醫學；應用分析
風險管理是各行各業得以順利發展的重要保障，臨床工作中的風險管理同樣必不可少。臨床工作中的風險管理包括多個方面，對患者、醫務人員、醫療技術、醫療環境、醫療設備等，均要進行有效的風險管理。隨著社會環境的變化，公眾各種壓力劇增，同時健康、維權意識的逐漸增強，一旦發生醫療護理事故，將會造成極其惡劣的影響和不堪承受的后果。如今，醫學界的風險性越來越大，臨床工作的風險也不容小覷。為了更好的提高臨床工作的效果，我們要提高臨床工作的質量，積極探討臨床工作中存在的各種潛在風險，制定相應的預防方法和應對措施，逐步完善相關管理制度，加大風險管理的力度。
一、風險管理的內涵
從字面義來看，風險管理就是對風險進行管理的意思，這樣解釋簡單明了。從管理學來講，風險管理的意思是在有風險的企事業單位或者某個項目中，將可能發生的風險帶來的負面影響減少到最低的一個管理過程。風險管理是一種有過程性和可控性的工作，專業人士首先要對潛在的風險進行預測并進行風險評估分析，最后制定出消除風險或規避風險的對策。
二、臨床工作中風險預測分析
1.醫院工作人員對規章制度和操作流程不夠重視。醫生是臨床工作中的直接執行者，他們日常的專業水平代表著醫院的醫療質量。臨川工作應該有著嚴格的規章制度和操作規范，這是醫生為患者提供高質量服務的制度保障，也是臨床工作有序進行的基石。然而，有些醫生對這些成文的硬性規章制度和操作規范視而不見或者執行力度不夠，這樣勢必會造成一定的風險。這一行為造成的常見風險是交接班不清楚，沒有按照相關規章制度中人員交接班制度嚴格要求自己，導致接班的醫師不能很好的掌控患者的最新信息，對于高?；颊邅碚f，醫師對于患者病情掌握不及時，很容易讓患者產生并發癥；對于突發病患者來說，醫療工作的連續性被中斷，很可能造成及時嚴重的后果。有些醫生片面的認為治病救人雖然是一個醫生的職責，但是只要在自己的工作時間內做好自己的本職工作就可以，至于患者最終是否康復，則和自己的關系不大，因此造成的醫療事故、醫患矛盾大大存在。因此，醫療機構在制定嚴格的規章制度和操作流程后，一定要定期對醫生及其相關人員進行培訓、檢查、考核，讓每一位醫護工作者不僅知道規章制度和操作流程的存在，還要讓他們做到嚴格遵守規章制度和操作流程，從而保障臨床工作的順利進行。2.臨床工作中相關人員配備及其素質有待提高。臨床工作量大，相關人員配備數量少，造成臨床工作做得不夠到位、細致，同時年輕的醫生比較多，有經驗的醫生較少，導致臨床工作不能順利開展，讓患者及家屬對我們的醫療工作存在質疑和不理解，從而影響了醫生對患者的治療工作。有些醫生自身素質有待提高，尤其是年輕的護士，本知道自己沒有豐厚的工作經驗，還不樂于學習，把醫生的工作當成了鐵飯碗來混日子。新的診療技術日新月異，然而醫師的專業知識、專業技能不夠純熟，不能及時掌握新方法，這樣必然不會給病人提供高質量的護理服務。有些醫生溝通能力差，不能及時有效的將相關信息傳達給病人及家屬，導致被投訴。3.患者自身存在的風險。患者自身存在的風險與他們的年齡、心理、疾病嚴重程度有很大關系，從臨床工作實踐來看，老年患者、慢性疾病患者、突發疾病患者的自身存在的風險要更大些，對于這些患者我們要更加注意。同時，我們要注意患者跌倒、自傷等情況的發生。
三、降低臨床工作中風險的相關措施
針對以上發現的臨床工作中存在的風險，筆者認為，應采取下措施來降低臨床工作中的風險，具體詳述如下。1.應制定完善的臨床工作的風險評估機制和管理機制。無規矩不成方圓，家有家規，國有國法，因此，要降低臨床工作中的風險，應首先完善臨床工作風險評估機制與管理機制。首先，我們應建立相關的風險評估機構與管理機構，分配專門人員來保障相關制度的順利運行。一般情況下，臨床工作的風險評估、管理是由科室主任來負責的，相關醫護人員協助來完成，最終目的就是把臨床工作的風險性降到最低，需要重點指出的是，在此過程中，應明確每個人的職責，能夠做到責任到人。其次，制定完善的臨床工作中的風險評估、管理制度，前提是依照我國的相關醫療法律、法規為參照，結合實際情況，制定出切實可行的制度，能夠真正降低臨床工作中的風險。2.提高臨床工作人員的綜合素質。臨床工作中風險的降低在很大程度上取決于醫生的綜合素質，因此，提升醫生的綜合素質是降低臨床工作中風險的基礎條件。對此，醫院應定期對于臨床醫師進行培訓教育，目的除了提升醫生的綜合素質，還要加強其安全風險意識，讓風險意識牢記心中。同時，對于相關的管理人員也應參加培訓，學習風險管理知識。除了理論培訓，醫院還應組織相關醫護人員對于前期出現的醫療事故分析其原因、后果，嚴防同樣的事故重復出現。除此之外，醫院還應組織對于臨床醫師的技能考核。對于每次培訓完成后的相關人員進行技能考試與理論考試。對于臨床中內科相關的專業，應注重測試與內科相關的知識點的考核，如：如何對患者進行急救操作，如何正確醫治內科患者，如何才能更有效的與醫師配合，等等。加強臨床風險中比較常見的危險因素和相關的處理流程，切忌考核只是流于形式，考試只是手段，讓醫師的技能水平得到提升，安全意識得到加強才是考核的最終目的。3.加強對于藥品、醫療器械的相關管理。藥品不同于其他東西，只有對癥下藥才能對病人有所幫助，如果出現差錯，可能會給病人帶來更大的痛苦。因此，在臨床工作中，應注意加強藥品及其相關醫療器械的管理。制定完善的醫療器械管理制度，要把責任明確到個人，這樣醫生在臨床工作中才能有更強的安全意識。4.醫師對于患者及其家屬要做好溝通。在臨床工作中，尤其是內科相關專業，經常會出現一些糾紛，為此，醫護人員應及時與患者及其家屬做好溝通，把相關的信息告知患者。例如，在患者住院前，相關工作人員應將患者的病情如何告知，包含患者病情的程度、病情危險性及其相關治療費用等，讓患者及其家屬有清晰的認識，減少不必要的醫療糾紛。通過以上幾點的風險管理，我院臨床工作確實得到了很大的提升，醫生的綜合素質、風險意識都得到了加強，醫療風險事件得到了有效的控制。
四、風險管理對臨床工作的意義
在臨床工作中制定風險管理以來，確實有著諸多益處，不僅能夠有效降低醫療工作中的風險，同時也有利于年輕醫生隊伍的建設，讓醫護人員的專業技能、風險意識得到有效的提升，真正能夠做到對于臨床風險防患于未然，對于患者的康復有著重要的意義。
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作者:周超 單位:岳陽市洞氮醫院
