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【摘要】當前階段醫院檔案管理在醫院各方面工作中相對落后，傳統醫院檔案管理在當今新醫改大數據時代已無法滿足難度日益增大的大數據背景下醫院檔案管理要求，新醫改亦給大數據背景下醫院檔案管理帶來了全新的挑戰，現今時代為互聯網大數據的新時代，數據資料的規模正在不斷的擴大，數據復雜性與處理難度亦在不斷增加。傳統醫院檔案管理在當今新醫改大數據時代已無法滿足難度日益增大的大數據背景下醫院檔案管理要求，新醫改亦給大數據背景下醫院檔案管理帶來了全新的挑戰。新醫改背景下大數據分析應用于醫院檔案管理，提高建立并完善大數據管理平臺，促使醫院檔案管理數據分析得以有效運行，提高檔案管理工作效率，確定為醫院管理則提供更有效的決策依據。
【關鍵詞】新醫改；大數據；網絡技術；醫院檔案；醫院管理；工作效率
當前階段為我國醫院管理工作的重要改革時期，其中醫院檔案管理在醫院各方面工作中相對落后[1]?，F今時代為互聯網大數據的新時代，數據資料的規模正在不斷的擴大，數據復雜性與處理難度亦在不斷增加[2]。傳統醫院檔案管理在當今新醫改大數據時代已無法滿足難度日益增大的大數據背景下醫院檔案管理要求，新醫改亦給大數據背景下醫院檔案管理帶來了全新的挑戰。如何實現醫療服務質量的提高，促進醫院管理效能的提高，以新醫改為契機，把握新特點、新需求，不斷完善自身服務體系，提高功能能力，更好的確?，F代醫院檔案管理工作的順利開展，是當今醫院管理者急需解決的問題。本研究主要針對新醫改形勢下大數據對醫院檔案管理的影響，綜述如下。
1大數據對于醫院檔案管理信息搜集與處理提出的新挑戰
醫院檔案管理的主要內容為處理檔案相關信息，包括人事檔案和醫療業務檔案。前者主要以院內職工個人人事情況相關，包括在職員工檔案、離職員工檔案、退休人員檔案等，相對于醫療業務檔案，其管理相對簡單，數據量以相對固定，具有數據規模小，易整理等特點，以傳統檔案管理手段即可有效應對[3]。而對于醫療業務檔案，其數據量大，更新快，管理難度顯著加大，其管理的內容主要包括：醫療設備檔案、醫療技術相關檔案、醫院運行相關檔案等[4]。其中醫療服務屬于醫院日常運行的最主要業務，隨著新醫改的不斷推進，醫療服務所涉及的范圍亦在不斷擴大，時刻都將產生大量的醫療相關數據，其數據量十分巨大，且增長迅速極快，但存依賴傳統醫院檔案管理模式，檔案管理人員無法滿足日常工作需要，隨時有可能被海量醫療數據所淹沒[5]。同時醫療設備、藥品亦在實時更新，每一次變動均設計醫療檔案的信息更新[6]。故在新醫改背景下大數據環境中，醫院檔案管理尤其是醫療檔案管理所需處理的數據量顯著增加，復雜程度明顯加大。單純依靠傳統醫院檔案管理模式，無法解決新醫改背景下大數據環境中醫院檔案存儲、提取、利用等管理的難題，導致醫院檔案管理過程中的數據分析與利用無法進行。
2大數據對醫院檔案管理制度建設完善提出的新挑戰
當前我國醫院管理主要實施統一領導、分層管理，醫院檔案管理亦為如此[7]。一般情況下，醫院檔案管理部門屬于院辦下屬部門，各臨床醫技科室其醫療檔案則由各科室自行管理。以上常規的醫院答案管理制度，具有一定的分散性與不確定性，不利于各臨床醫技科室之間檔案信息的傳遞溝通[8]。在當今大數據背景下，醫院檔案管理工作不應僅局限于數據的收集與整理，而應加強對數據深層次的意義進行挖掘、探討加以利用。常規醫院檔案管理制度導致醫院檔案相關數據分析、利用不協調，無法做到可持續發展。故大數據在醫院檔案管理中的應用，給醫院答案管理帶來了一個新的挑戰，亦對構建更為集中統一的醫院檔案管理與提取、利用制度，提供可行性。
3大數據對于醫院檔案管理人才梯度建設提出的新挑戰
以大數據技術為基礎，建設健全醫院檔案管理，其人才必不可少，其所具備的條件為熟悉醫院檔案管理業務，具有大數據管理思維能力，同時掌握大數據技術操作能力。現實中，在醫院檔案管理中此類人才十分緊缺[9]；另一個大數據背景下醫院檔案管理面臨的重大挑戰，即為當前從事醫院檔案管理工作人員整體素質偏低，僅小部分具有相關檔案管理專業能力，多數人員甚至連傳統任務都無法勝任，更別提新醫改大數據下檔案管理了。另有一部分雖可勝任傳統醫院檔案管理工作，但其知識與時間能力未能得到及時更新而無法滿足新醫改大數據下檔案管理工作[10]。對于難度較大、更深層次的檔案管理工作，則無法實現。故有效的提高現有醫院檔案管理相關人員的整體素質，促使讓更好的掌握大數據思維，了解大數據處理的相關技術，融會貫通，因地制宜，以新醫改為基礎，提高大數據技術處理醫院檔案數據，構建可有效適應大數據時代醫院檔案管理的人才隊伍[11]。
4新醫改背景下大數據技術于醫院檔案管理的影響
在當今大數據背景下傳統醫院檔案管理弊端逐漸暴露，使得醫院檔案管理工作迎來新的挑戰。始終相信挑戰與機遇并存，在當今大數據背景下醫院檔案管理工作提出挑戰同時，亦為醫院檔案管理水平的提升提供機遇。首先大數據能有效的推動醫院檔案管理精細化、深入化發展，相對于傳統醫院檔案管理，有效的解決了粗放發展模式，避免了醫院檔案管理工作的表面化[12]。提高大數據處理，更好的提高了數據處理的精細度，從而能更深層次的進行數據利用。大數據處理，提高數據采集、整理、分析，更好的展示大數據背景下醫院檔案管理的價值。尋找醫院各種檔案數據之間的聯系，以獲取的數據相互聯系為基礎，激活處于休眠狀態的醫療檔案，沖破數據壁壘，更好的將孤立、枯燥的數據進行利用分析與共享[13]。同時通過深入挖掘大數據背后的檔案信息，醫院管理者可更好的精準決策，制定更人性化針對性的醫療服務提供依據。其次對提高醫院檔案管理利用度有積極意義。醫院檔案管理其作用在于對歷史數據保存與分析，為醫院管理者正確決策提供依據。以往傳統醫院檔案管理主要通過紙質模式實施，即使簡單檢索與查詢亦需耗費大量時間、人力與物力，更無法實現數據的進一步統計分析、深層數據的挖掘、隱藏信息的利用了，而對于當今新醫改環境下的海量醫療數據檔案，更無法實現。隨著醫院檔案管理數字化的深入，醫院檔案管理數據已經實現了初步的數據化管理，能有效的進行數據的檢索、查詢、信息的提取等操作，更好的實現醫院檔案管理數據的利用。而進一步的有效挖掘并分析醫院檔案管理數據，以大數據為基礎，更好的挖掘將簡單無規律的醫療檔案數據，實施有效分析并建立相互聯系，尋找隱藏背后的數據關聯，為提取有價值數據信息提供幫助。
5新醫改大數據背景下提高醫院檔案管理價值與實施步驟
以新醫改大數據為背景，當前醫院檔案管理工作需要與大數據分析進行緊密結合，將醫院檔案管理水平做到有效升級。同時大數據技術則為醫院檔案管理提升提供契機，促使醫院檔案管理工作的精細化、深入化發展，使得醫院檔案管理相關數據更具應用價值。結合個體化醫院檔案管理具體工作，根據自身工作能力與實際水平，采取大數據分析為醫院檔案管理提供更有效的幫助。首先建議實施醫院檔案管理制度的改革，對于當今現代化醫院而言，其檔案管理工作需要以新醫改大數據為基礎，理順并建立相關規章管理制度，更好地融入當今數據時代，改變當前醫院檔案分散化狀態，需建議醫院管理者設立專職醫院檔案管理崗位，實現專人專職管理與維護，加強對各臨床醫技科室的檔案管理工作統籌安排，制定醫院檔案管理制度內容并構建相關規劃，統籌安排臨床醫技科室相關檔案管理之間的協同利用。另外建議整合各職能部門關于醫院檔案管理制定的制定后的落實情況，更好的實現醫院各職能部門系統化的管理與利用醫院檔案，實現不同業務科室與職能科室之間的數據共享，為大數據技術在檔案管理中的應用打好基礎。建立一套行之有效的醫院檔案數據制定，做好相關人員職能分配與管理，確保數據一致性。
6一切從患者出發，做到以患者中心，進行醫院檔案的信息化管理
對于醫院開展大數據背景下的檔案管理，應強化大數據信息建設的重要性，堅持以患者為中心，努力構建新醫改條件下的醫院檔案管理制定，實現醫療服務質量的提高，促進醫院管理效能的提高。實踐過程中，要求醫院檔案管理人員切實落實與時俱進，以新特點、新需求為目標，不斷完善自身服務體系，提高功能能力，有效做到換位思考，促進醫院服務的人性化、科學性發展，確保現代醫院檔案管理工作的順利開展。另外在新醫改大數據背景下，還應進一步認清當今形勢，深入挖掘數據背后所隱藏的信息，以患者為中心，提高醫院檔案管理人員功能積極性，優化網絡環境，促使就診患者更好的體驗大數據所帶來的優勢與便利。綜上所述，新醫改背景下大數據分析應用于醫院檔案管理，提高建立并完善大數據管理平臺，促使醫院檔案管理數據分析得以有效運行，提高檔案管理工作效率，確定為醫院管理則提供更有效的決策依據。
作者:范佳正 單位:日照市中醫醫院黨群工作部