公司醫生論文范例

摘要：以培養應用型、高素質會計專業高層次人才為宗旨的會計專業碩士，學位論文是其畢業的一個重要環節，直接關系到學位的取得。筆者闡述了案例在會計專業碩士培養、指導等環節中的重要性，分析了學生學位論文撰寫存在的問題并提出了改進的路徑加強理論與實踐結合；加深自我調查；增強培養案例研究過程中的自我保護意識；明細研究主題、密切主題與對象之間的聯系。

關鍵詞：會計專業碩士案例學位論文；存在問題；改進路徑

會計專業碩士（以下簡稱MPAcc）自2009年開始招收以來，由于培養理念、學生指導方式以及培養時間的靈活性等特點，受到了社會廣泛青睞，學生招生規模也因此急劇擴大。但由此也帶來學生指導上的困難，特別是學生畢業學位論文的創作方面。根據MPAcc最新培養方案，學位論文一般為研究報告、案例論文與案例分析報告。因此，分析案例學位論文存在的問題及其改進路徑就具有非常重要的意義。

一、案例研究對會計專業碩士的重要性

（一）培養方案中規定MPAcc專業學生在學習期間必須參與案例學習、研究與開發活動。案例研究與開發活動由指導教師根據學生參與的案例開發工作情況或科研成果評定成績，學生取得相應學分，提高學生對此的重視程度，并且畢業論文類型一般要求應采用案例分析、調研（調查）報告、專題研究、組織（管理）診斷等。鼓勵學位論文選題與實習實踐、案例開發內容相關。以各種方式向學生傳達案例研究舉足輕重的地位。

（二）MPAcc畢業學位論文要求也有相關規定。會計碩士專業學位培養遵循“以職業需求為導向，以產學結合為途徑，以提高質量為核心”的指導原則。通過案例教學、案例開發、實地調研等方式，了解會計實務，提高實踐應用能力，使理論與實務緊密結合的培養模式，形成會計碩士人才培養學術型與應用型并重的格局。

（三）專業學位論文，需要體現專業學位特點，突出學以致用，注重解決實際問題。學位論文應當體現學生已系統掌握會計理論、專業知識和研究方法，具備綜合運用會計等相關學科的理論、知識、方法，分析和解決會計相關領域實際問題的能力，并具有一定創新性和實用價值。

［摘要］

中國改革開放以來經濟高速發展，已成為世界第二大醫藥市場。2009年至今我國新醫改愈加深化，對藥企的適應能力也要求更高。如何脫離早已形成習慣的營銷模式、制定新的營銷策略安然度過“陣痛期”，正是正大天晴面臨的難題。文章將以正大天晴為例，通過EFE/IFE、SWOT分析其優劣勢，制定新的營銷策略，以幫助其度過轉型期。

［關鍵詞］

矩陣分析;營銷策略;轉型;SWOT分析

1引言

醫藥行業不僅是我國經濟增長的重要支柱，它的健康規范化對我國國民經濟和社會發展也有著重要的意義。伴隨著我國特色社會主義市場經濟的深化發展以及新醫改的深入推進，中國醫藥產業進入了快速發展后的瓶頸期，對醫藥的需求依然龐大。同時，中國醫藥產業的發展享有人口老齡化、農村基礎醫療條件提升、消費結構升級等諸多有利條件。作為一家制藥企業，正大天晴主要產品擁有自主知識產權，目前專利申請已超過100項，其產品療效在肝病領域具有領頭優勢;而且正大天晴在營銷方面存在的問題具有普遍代表性，如何轉變策略、建立新型的營銷模式是正大天晴的難題，也是本論文的主題。

2正大天晴企業外部EFE、內部IFE營銷環境分析

作者：馬英 胡永成 單位：中華骨科雜志編輯部

作為一名醫學期刊編輯，從工作的第一天起，我們就不斷地被灌輸“以讀者為中心”“作者至上”的觀念，秉承“為讀者服務、為作者服務”的辦刊宗旨［1］;然而，處于長期計劃經濟體制后的市場經濟初期，醫學期刊被賦予職稱評定、科研成果鑒定等評估職能的條件［2-3］下，我們究竟能在多大程度上主動從讀者、作者利益出發，制訂切實可行的服務讀者和作者的辦刊方向和舉措，恐怕是口號多于行動，紙上談兵者眾。本文第一作者曾在《美國骨與關節外科雜志》(TheJournalofBoneandJointSurgery，JBJSAm)和新英格蘭醫學雜志(TheNewEnglandJournalofMedicine，NEJM)出版社短期學習，有感于這些一流醫學雜志為讀者服務、為作者服務，甚至是為患者與公眾服務的編輯出版理念，記錄一二，與同道分享。

1為讀者服務

為讀者服務主要體現在滿足讀者需求，向讀者提供科學、新穎、實用、便捷的信息。設置讀者感興趣的欄目，建立方便讀者閱讀和使用的平臺，吸引讀者，占領市場。

1.1科學的讀者調研方法《JBJSAm》《NEJM》在市場化運作方面投入很大，聘請專業策劃公司(如TBICommunicationsLtd)為其制訂市場政策、品牌策略及銷售計劃，進行國際化的市場推廣。市場策劃包括市場調查、目標決策、運作方案及成果分析等項目，一般3或4年作一次調整。依托專業學會登記會員檔案開展市場調研。例如:《JBJSAm》的市場大小分析，通過調查美洲、歐洲、亞太及其他地區各類矯形外科學會的會員人數(2004年約12萬)將其潛在的目標市場評估為17萬;市場需求分析，通過調查美國矯形外科醫生的基本情況，如平均年齡(51歲)、美國矯形外科學會會員中近期接受基金資助個人所占比例(50%)、最感興趣的專業(成人膝關節52%、關節成形術51%、運動醫學13%等)、最關心的話題(保險、賠償、論文、起訴、健身)等來評估潛在目標對雜志及論文的需求性，制訂雜志報道重點和主要欄目為成人膝關節及關節成形術，并為發行政策提供直接證據。利用網絡建設積累用戶數據，建立用戶數據庫是更直接的市場調研途徑。網上點擊率統計包括點擊、訪問、頁面瀏覽、文章需求、搜索、文摘瀏覽、目錄瀏覽等。通過這些數據歸納用戶最感興趣的題目、搜索最多的詞，并以用戶的不同國家、不同年齡段、不同專業進行分層分析，動態調整雜志的報道重點。只有通過科學的調研方法才能獲取及時、準確的讀者信息，有的放矢地在選編稿件、欄目設置和銷售環節中體現讀者的利益。

1.2多元化、實用性強的欄目設置在市場調研的基礎上，根據讀者興趣所在，設置實用性強的欄目?！禞BJSAm》有一個國內醫學期刊諱之莫深的《臨床實踐倫理學》欄目，欄目中闡述的倫理學問題都是臨床醫生在每天的工作中可能遇到并密切關注的(如比較敏感的器官捐贈和移植涉及的倫理學問題)。這類文章會針對容易引起倫理學爭端的領域及相關法案、醫生應承擔的倫理學義務及具體的執行方案予以分析，指導臨床醫生工作。評論性文章和教學類文章內容豐富，形式多樣，如《Commentary》《Editorial》《Perspective》等欄目。此類文章可占全部版面的30%左右。由編輯部邀請醫學專家或由編輯撰寫，配合每期重點推介文章，引導讀者閱讀。綜述由編輯部定期約稿，一般不接受自由投稿。綜述內容滲透專家的觀點和評論，保證文章的高質量和導向性。一般只引用3年以內的文獻(如《Currentconceptsreview》欄目)，甚至全部是1年以內的文獻(如《Specialtyupdate》欄目)，保證讀者在第一時間內獲取最新的醫學研究信息。《給編輯的信》欄目(Lettertoeditor)為讀者開辟了一個對近期刊出文章提出異議、發表感言、報告病例及展開討論的園地，是最受讀者歡迎的互動性欄目，甚至有審稿人對稿件的不同看法與稿件同期刊出的情況，極大地調動了讀者和同行評議專家的參與熱情。雜志社每年可收到大量的《給編輯的信》欄目的投稿，刊出率居各類欄目之首。2004年《NEJM》刊登論著213篇，刊出率為5%，而讀者來信達982篇，刊出率為26%［4］。

1.3形式多樣的外延服務措施雜志社注重增加外延服務措施，以服務帶動效益。在紙版雜志中插入訂閱明信片，方便讀者訂購。在廣告等不重要頁碼的背面印有刊出研究類論文的摘要，裁下后可制成卡片。文章題名、作者署名等相關信息均以文獻檢索的格式著錄，目的是方便那些有制作讀書卡片習慣的讀者歸類整理。雜志社受執照委員會委托，一般都設有繼續醫學教育《CME》欄目，由編輯部擬定與當期刊出論文內容相關的測驗題目，讀者提交答案后可獲取由專業學會頒發的繼續教育學分。無論紙版或網絡版都設有書評、商品服務、醫療市場、人才招聘等大量信息類板塊，為讀者提供各類服務信息。如早在2004年《NEJM》每年刊登的醫師招聘廣告就多達2萬4000多條。雜志社對網站建設和電子版的投入遠遠高于紙版，網站上的服務措施靈活多樣。如《JBJSAm》與美國矯形外科學會合作在網站上開設了矯形外科手術錄像(VJO)板塊，是延伸紙版報道內容的增值服務產品。手術演示的選題均來自紙版報道文章:如果讀者對紙版中某篇文章里的手術技術感興趣，可以登錄網站觀看Video中的手術操作演示;如果用戶關注Video演示手術技術的適應證及并發癥等問題，也可以再去購買并閱讀原文。提供全文HTML和PDF格式，HTML格式能夠實現各種超鏈接，便于報道內容的二次利用。用戶可通過“Podcasts”“Audiosummary”“Video”等板塊將文章摘要和評論等延伸報道內容下載到iPod或掌上電腦收聽和閱讀，激發用戶對紙版期刊的閱讀興趣。近年《JBJS》還專門成立了“jbjsjobs．org”網站，它并不局限于工作職位信息，還能將矯形外科企業雇傭者和求職者的需求進行匹配，有助于雙向選擇。

一、學術期刊的經濟機制是非市場化的

“機制”具有四重含義:一指機器構造與工作原理;二指有機體構造、功能及相互關系;三指某些自然現象物理化學規律;四指一個工作系統組織或部分間相互作用過程與方式，如經濟機制、市場機制、競爭機制，等等。而狹義經濟學意義上的“經濟機制”，是指一定社會經濟機體內各構成要素之間相互聯系、相互作用、相互制約的關系及功能。經濟機制存在于社會再生產的生產、分配、交換與消費全過程。由于經濟機制是在經濟機體的運行過程中發揮功能的，因此，它又被稱作“經濟運行機制”。無疑，西方國家學術期刊經濟運行包括收入與支出兩個方面。學術期刊的收入包括發行收入、版面費收入、廣告收入、論文使用權收入、會議收入、政府投入、政府經濟政策優惠、民間基金會撥款等;學術期刊的經濟支出包括編輯人力成本、辦公費用、稿酬支付、固定資產使用與折舊以及印制費用等;同時包括世貿組織(WTO)有關規則約束導致的經濟性措施以及開放獲取期刊經費籌措等。這一系列環節因素的內在統一，構成了“學術期刊經濟機制”的總和。由此可將“學術期刊經濟機制”界定為:學術期刊在組稿、審稿、編輯、印刷、發行等出版諸環節所形成的相互依存、相互制約、內在統一的經濟聯系機理。西方國家學術期刊經濟運行的諸環節、諸因素并沒有形成以學術期刊本身的“用來交換的”市場活動，具備的是學術期刊以外的經濟活動，并且這種經濟活動旨在傳播學術成果，而不以盈利為主要目的或者唯一目的，因為“經濟機制”可以是市場化的也可以是非市場化的。西方國家學術期刊上述經濟行為及其建構的經濟機制既不是市場行為，也不能由此形成所謂市場機制。因此，即便是西方國家的學術期刊，也往往不具備商品屬性。而國內學者經常不經意地將“經濟機制”等同于“市場經濟機制”。同樣，業界不少人常常不假思索地將學術期刊定性為“商品”。事實上，“經濟機制”可以是非市場化的。因為學術期刊經濟運行的上述諸環節、諸要素并沒有形成以學術期刊為交換對象的市場行為，并沒有形成像馬克思界定的“商品”是“用來交換的勞動產品”364這一本質屬性，沒有形成以學術期刊本身為客體的“用來交換”的市場，相反，有的只是學術期刊本身外圍的經濟活動，并且這種經濟活動是不以盈利為目的的學術成果傳播活動。西方國家學術期刊的上述經濟行為及其建構的經濟機制，就主體而言，既不是市場行為，也不能形成市場機制。與中國一些業界人士的想象迥然不同的是，西方國家學術期刊經費來源主體也往往是非市場化的“單位”出資、政府撥款、基金資助，等等。楊琦認為:“從全球范圍來看，現代出版組織有三種形式:政府出版機構、商業出版公司、非營利出版機構。”［2］“三種形式”的其中兩種是非市場化的。因此，西方國家學術期刊經濟運行機制實質上是經濟上依賴于全社會無償資助而得以運行的機制，該機制要求學術期刊盡可能降低出版成本，盡可能借助學術期刊影響力吸附社會商業化廣告等途徑以達到盈利的機制。這與中國一再強調的出版(尤其是學術出版)事業“以社會效益為主”的政策宗旨不謀而合?？梢?，學術期刊出版背后的規律是相同的，西方國家學術期刊的經濟運行機制對于中國學術期刊的發展無疑具有不少啟迪作用。

二、學術期刊的自身創收

西方國家的學術期刊自身創收主要包括廣告收入、發行收入、版面費收入、論文使用權出售費收入與會議收入等5個方面，形成了西方國家學術期刊的重要收入來源。

(一)廣告收入

雖然西方國家學術期刊廣告收入遠不及“消費類”的廣告收入豐厚，并且并非所有學術期刊都有廣告業務。比如美國的大眾性消費類期刊《體育畫報》2002年的廣告收入達6．44億美元，美國“用敘述體報道時事的新聞”大眾讀物《時代》周刊的廣告收入為4．66億美元［3］，而學術期刊廣告收入遠沒有如此豐厚，即使是鼎鼎大名、世界首屈一指的《自然》雜志年廣告收入也僅有1億美元，同樣著名的《科學》雜志年廣告收入僅為2000萬美元，更何況占主體地位的其他絕大多數學術期刊幾乎沒有廣告業務。但是作為知名度很高的西方國家學術期刊主要經濟來源之一的廣告仍值得研究。為容納更多廣告，西方國家學術期刊往往頁碼很多，如美國學術期刊廣告與正文之比大都為1:1，每頁廣告收入6萬美元80－98。德國學術期刊發行量收入大約占總利潤的30%，廣告占70%。西方其他主要國家的情況也大致如此。從英國的《自然》廣告來看，其年收入超過1億美元，占總收入的50%以上;美國的《科學》年廣告收入約2000萬美元，占總收入的50%以上;美國的《科學》以及總部設于德國施普林格等地出版的學術期刊在許多國家都有廣告，廣告收入動輒以幾千萬、數億、數十億美元計。再如美國專業學術期刊《化學化工新聞》，其歷任主編在廣告上傾注了極大的精力，其廣告創刊時僅為12頁，經過不斷做精、做細、做大的過程，通過廣告本身的美化達到了美化學術期刊的功效，以此爭取了更多的廣告業務，實現了更多的廣告收入，目前《化學化工新聞》已成為學術期刊界廣告收入最多的期刊之一。與廣告相應的是，學術期刊的廣告頁碼與正文相差無幾，據美國2000年統計，期刊廣告頁與正文頁的比例平均為50．3%:49．7%;英國醫學會的《英國醫學雜志》正文與廣告之比為7:3;日本許多學術期刊廣告已達100多頁，正文與廣告可謂平分秋色。美國一些學術期刊還做封面廣告，《學校家長媒體》副總編輯蘭德爾堅稱:“只要廣告主愿意，我們會經?？沁@樣的廣告。”［9］。西方國家學術期刊刊登廣告的數量和類型，以及廣告在其收入中所占比重也因期刊類型的不同而有區別。大致有以下類型:(1)綜合類學術期刊廣告;(2)醫學類學術期刊廣告;(3)快報(Letters)類學術期刊廣告;(4)相當一部分學術期刊沒有廣告業務。在西方并非所有學術期刊都能夠或者樂意刊登商業廣告。因為很大一部分學術期刊是由高校、學會、協會等非營利性機構主辦的社科類學術期刊及其他純學術性期刊，這些學術期刊的學術性強、讀者面窄、發行量小，這類學術期刊及其刊載成果的出版和是公益性的，不以盈利為目的。所以這些學術期刊大都依靠主辦單位撥款、政府撥款、各種基金資助，以及學會、協會的會員會費等維持其運作和生存。

(二)發行收入

摘要：

信息經濟時代，醫院管理已步入網絡協同管理時代，如何充分利用網絡技術對醫院成本進行科學的管理，是醫院成本管理必需思考的。本文通過對傳統成本管理模式的深入分析，對信息化技術下的成本管理模式進行探索，構建了信息化視角下以作業為基礎的醫院作業標準成本管理模式。

關鍵詞：

作業；標準成本；標準成本管理

隨著互聯網技術迅速發展，醫院信息管理已深入醫院運營的各個環節：日常行政管理、藥品管理、臨床診療管理和財務管理等等，但對于成本管理仍停留在進、銷、存數據記錄的層面上，這種傳統成本管理已跟不上信息時代的步伐，科學的成本管理需充分利用信息網絡平臺，將成本管理理念和信息植入信息化系統中，實現成本管理信息自動化記錄、分析、整理和控制的功能，成本管理創新已勢在必行，信息化視角下的以作業為基礎的標準成本管理模式應運而生。

一、傳統成本管理模式分析

我國醫院傳統成本管理普遍是以預算控制為目標的標準成本管理模式。標準成本制定方法是以醫院歷史會計數據或同行業經驗數據為基礎制定病種標準成本或科室標準成本；標準成本的內容主要是病種或科室消耗的藥品或耗材。醫療服務是特殊的準公共產品，由于病人的不同體質和病情，治療過程的不同會影響藥品耗材的消耗，醫生技術水平和醫德差異產生過度治療或恰當治療亦會影響藥品耗材的消耗，這種僅以歷史或經驗數據為基礎制定的標準成本忽略了上述差異性或不合理性，導致成本控制和考核無目標，成本管理失效的現象。同時，醫療服務是知識密集型和技術密集型行業，人工服務比重大，忽略對人力資源成本管理的成本管理是不全面的成本管理。

在目前學術社交平臺與學術期刊的合作中，學術社交平臺在理念、技術和服務等方面已走在了前面，學術期刊則略顯被動。同時，數據庫公司已經不滿足于學術內容傳播者的角色，紛紛向學術傳播產業鏈的上端（內容生產，如審稿、編輯、排版等）和下端（內容傳播，如二次加工、學術評價、知識服務等）延伸，開發學術社交媒體、建立學術社交平臺也是其努力的方向之一。例如中國知網推出的騰云系統，已將學術服務延伸到收稿、審稿、編校乃至在線排版等流程，并通過全球學術快報將學術傳播與社交互動結合起來。超星公司力推的域出版服務則從移動學習的角度介入學術傳播。數據庫公司擁有雄厚的資金優勢、數據優勢和技術優勢，學術期刊則擁有品牌優勢和人員優勢。在長期的發展過程中，學術期刊形成了良好的品牌效應，建立了一支高素質的編輯隊伍，培養并團結了一大批高水平的作者。在學術期刊的日常工作中，作者與編輯間存在著真摯的情感交流，學者與編輯、學術共同體與學術期刊可以獲得同步發展。面對新形勢，學術期刊編輯不僅要提高自身的學術水平和編校水平，還要不斷強化運用新媒體技術的能力和經營學術社交媒體的意識。學術期刊必須在保持自身特色和獨立性的基礎上，依靠編輯的主動性，占據學術共同體的核心地位，以服務學術、傳播學術作為最根本的出發點，與學術社交平臺密切合作，不斷優化學術社交平臺的功能，從而更好地開展學術社交，吸納更多感興趣的人關注學術問題，加入學術共同體。

1爭取制度扶持，堅持內容為王

在我國現有的期刊管理體制、期刊評價體系、科研成果和人才評價制度的共同作用下，學術期刊“內容為王”的核心優勢依然非常明顯，學術期刊對學術信息源仍然擁有壟斷性的控制力[7]。面對這樣的指揮棒，作者和學術期刊對學術社交平臺的積極性自然不高。因此，要推動學術期刊與學術社交平臺的合作，借助新媒體的傳播優勢服務學術、推廣學術成果，必須獲得制度的扶持，使學術社交平臺在學術評價與人才評價中擁有更大的話語權，以此激發學者、編輯、學術期刊與學術社交媒體的合作動力。學者緊跟學術前沿，實時關注社會熱點問題，盡快有針對性的學術成果；編輯借助學術期刊的品牌優勢，積極吸引作者、組織稿件，提供高質量的信息源和知識服務，創新出版流程，在確定錄用后就可以作者的創新點；學術社交平臺拓展受眾面，利用大數據優勢挖掘潛在的需要—內容與技術的同步發展，既能繼續提升學術期刊的品牌效應，又能不斷增強學術社交媒體的用戶忠誠度。日前，已經有高校嘗試將網絡傳播的影響力納入學術考核、科研獎勵和人才晉升的評價范圍，例如浙江大學的《浙江大學優秀網絡文化成果認定實施辦法（試行）》規定，如果學術文章在“兩微一端”獲得了巨大的影響力，即可認定為在一級學術期刊刊發。這場改革不僅引發本校師生的熱議，也引發了全社會的關注與爭論，學術圈內對這條新規的看法褒貶不一。浙江大學新出臺的學術考核標準為學術新媒體的發展提供了有力的制度支持，學術出版界正可以此為契機，考察在制度扶持之下學術新媒體的發展前景；學術新媒體也能夠吸引更多的優秀文章，進而擴大自身的影響力；從更高層面來看，這項新規有助于改善大學治理，在全社會營造創新氛圍[10]。無論如何，打鐵仍需自身硬，通過學術新媒體傳播的論文仍然要有過硬的學術質量，“內容為王”是擴大影響力的先決條件。

2高效匹配作者與期刊，縮短學術成果發表時間

對于大部分作者而言，面臨投稿難、周期長的困境；對于一般的學術期刊來說，又面臨好稿難求、好作者難覓的局面。在學術成果發表過程中，作者與期刊都有著相似的痛點。借助打車軟件等供需匹配軟件的思路，學術社交平臺可以將學術期刊分散的投稿系統整合起來，甄別剔除假冒學術期刊網站，通過一個統一的入口為需求方（學術期刊）和供給方（作者）提供互相選擇的機會，從而提高匹配成功率，縮短學術成果的發表時間。在學術社交平臺中，用戶如果選擇作者的身份，可以按專業、領域、研究熱點等類別投遞稿件，也可以選擇投遞期刊的范圍，形成稿件集群；期刊編輯實時在線，初步篩選符合本刊定位的稿件，交給審稿人進一步審閱；審稿人選擇感興趣的稿件，實名或匿名發表評價。編輯確定稿件質量后與作者接洽，確定作者的刊發意愿，再將審稿人的意見反饋給作者。學術社交平臺不僅要提供技術支持，還要未雨綢繆，切實保護好作者的版權，保證信息安全，保證雙盲審稿。這樣，在學術社交平臺中，作者與學術期刊能夠及時匹配，按照各自的條件各取所需，作者縮短等待時間，學術期刊也能獲得更多稿源，在作者與學術期刊的雙贏中促進學術期刊集約化發展。同時，避免了論文先發后審等網絡出版模式的一些弊端。此外，學術社交平臺的單一性入口還可以切斷山寨學術期刊、假冒學術期刊網站的詐騙途徑。

3引入評分機制，及時反映學術成果的價值

目前，國內對書籍、電影、電視等文化作品的評價機制已發展得較為成熟，既能及時反映作品的水準，又能為觀眾挑選書籍、電視或電影提供參考意見。例如豆瓣電影評分已經是一個相對權威的評價體系，公信力較高。專業的影評人、一般注冊用戶都有評分資格，但計分權重不一樣，經過多種算法累計再取平均值，最終分數能夠反映作品的真實口碑。學術社交平臺可以借鑒這一做法，在實名制注冊的基礎上開放用戶評分系統，權威專家、專業學者、學術大眾乃至普通用戶都擁有評分權，對不同等級用戶的評分賦予不同的權重，根據科學合理的計算公式對單篇學術論文進行評價。專家學者的意見可以代表同行評議，經過審核篩選后的普通用戶意見可以作為社會評價，精確計算的得分能夠直觀、量化地反映學術成果的價值，為學術評價和人才考核提供參考指標，從而破解“以刊評文”的弊端。此外，根據學術社交平臺中單篇文獻的評價結果，重新建立學術期刊的質量評價標準和體系，回歸“以文評刊”。

摘要:新形勢下醫教協同政策和健康中國戰略對醫學教育改革提出新要求，八年制醫學教育代表著我國醫學教育的最高水平，在培養模式上應與臨床醫學五年制本科教育及“5+3”模式有所區別。加強人文素質培育，實施以器官系統為中心的基礎-臨床全面融通課程整合、臨床能力培養貫穿全程、科研能力訓練不斷線，打造“科學腦、人文心、有技術、有溫度、有態度”的卓越醫生應成為八年制醫學教育培養模式的共識。

關鍵詞:醫教協同;八年制醫學教育;培養模式

為了與國際醫學教育接軌，最早由協和醫學院于1919年開設八年制醫學教育，只到2001年協和醫學院一枝獨秀的局面被打破，教育部允許一批主流高校試辦八年制醫學教育，目前全國共有18所高校開設臨床醫學八年制專業[1]。國家在八年制醫學教育培養模式上尚未形成統一標準，鼓勵百花齊放，以打造醫學精英為目標?！督逃康攘块T關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》指出，近期任務是構建以“5+3”為主體、“3+2”為補充的臨床醫學人才培養體系。八年制醫學教育如何應對現行臨床醫學人才培養體系的沖擊，體現自身特色和精英地位，這既是醫學教育者更是醫院管理者思考的重要課題。大學附屬醫院在卓越醫生人才培養中發揮著主體作用[2]，南方醫科大學南方醫院作為教育部原衛生部首批卓越醫生教育培養計劃項目實施單位，在八年制醫學教育的培養過程中，利用長學制八年一貫制的優勢，采取“2+4+2”的培養模式，即2年醫學前教育、4年醫學教育（3年醫學課程+1年通科實習）、2年一級學科基礎上二級學科培養，以“科學腦、人文心、有技術、有溫度、有態度”為發力點，打造具有崗位勝任力的卓越醫生，以應對當前主流臨床醫學培養模式的挑戰，并為其他高校創新人才培養模式提供重要參考。

1改革課程體系設置，強化臨床思維與科研訓練

1.1實施以器官—系統為中心的模塊化課程體系，培養系統的臨床思維

八年制醫學教育培養模式的關鍵在于課程設置，其中“貫穿、銜接、整合”是核心[3]。南方醫科大學于2014年啟動以器官系統為中心的“基礎—臨床全面融通”的醫學課程整合教學綜合改革。整合課程由神經系統、消化系統等14個模塊組成，在臨床醫學八年制和五年制卓越班中實施。南方醫院牽頭呼吸、消化、泌尿、五官、臨床技能等5個模塊的建設，近4年累計派出7批，總計53名教師赴中國臺灣中山醫學大學進行課程整合和PBL教學改革專題學習。整合課程采用PBL授課方式，該院教師積極投身教學改革，自主撰寫了31個PBL教學案例并獲得學校立項資助?；趩栴}的教學（ProblemBasedLearning，PBL）旨在模擬優秀臨床醫生的思考過程，注重基礎與臨床有機結合，強化臨床思維的訓練和自主學習能力的培養等。目前，學生對整合課程的接受度高，尤其是PBL教學方法強化了學生自主學習能力，以問題為導向主動探索解決臨床問題，為今后臨床實習及行醫打下堅實基礎。

1.2實行全程導師制，科研訓練不間斷

隨著互聯網技術快速發展，大數據時代已經到來，科研人員所面臨的問題不再是如何獲取足夠多的科技文獻信息，而是如何在海量信息中快速有效地甄別和篩選符合自己工作需求的精準信息，科研需求正在由單一的信息索取向線性化、層次化、連接化的數據分析，乃至向結構化、網絡化、智能化的知識探索利用轉變[1]。如何轉型升級，以滿足科研工作的新需求，進而服務于科研創新，是傳統科技出版面臨的新挑戰，也是新機遇。從國際上傳統大型科技出版商的發展實踐來看，以期刊集群為基礎，打造一站式科研服務平臺，是一條可行的發展路徑。

1國際大型STM出版商服務于科研工作的數字產品

愛思唯爾（Elsevier）集團是世界上最大的STM（科學、技術與醫學）出版商之一，旗下擁有全文數據庫ScienceDirect、全球最大的文獻摘要和引文數據庫Scopus、參考文獻管理器和學術社交網絡Mendeley以及ClinicalKey超級醫學平臺等數字產品。其中，ClinicalKey于2012年上線，以愛思唯爾擁有的醫學相關的500多種期刊為基礎，整合了1000多種圖書、13000多個視頻以及眾多合作的第三方資料和數據，與醫生在整個醫療過程中相輔相成，支持如診斷、治療、預防、護理、疾病管理和預測等多種臨床活動。平臺的內容都經過同行評議，具有較高的權威性；操作界面的設計也充分考慮了用戶的使用習慣，幫助用戶節省時間。同時，該平臺還在持續不斷地更新完善，針對用戶在使用過程中提出的需求升級平臺功能。ClinicalKey為期刊集群服務于科研創新提供了范例。2015年，施普林格科學與商業媒體（SpringerScience+BusinessMedia）與麥克米倫科學與教育（MacmillanScienceandEducation）多數業務進行合并，合并后的新公司被命名為“施普林格·自然”（SpringerNature）。施普林格·自然集團所擁有的科技期刊數量甚至超過了愛思唯爾，同樣擁有專業領域海量、權威的資源，并且整合了行業其他出版商的優質內容資源。旗下的科學技術和醫學類在線全文電子數據庫平臺SpringerLink是一個較為典型的專業領域知識服務平臺，其內容資源已進行了XML結構化拆分，將圖書的內容單元（篇、章、節）,期刊內容單元（文章）以及對象數據（圖片）分別按照學科知識體系進行知識關聯，實現了一鍵式精準檢索[3]。施普林格·自然集團的期刊資源還包括Nature、BioMedCentral和SpringerOpen。在這些大量的原始數據資源基礎上，開發了一些專業化的數字產品。例如，用于藥品研發、疾病治療和決策的數據庫SpringerNatureAdisInsight；材料科學平臺SpringerMaterials；發表經過同行評審的實驗室指南、分步驟指導生物學與生物醫學研究技術的使用及改進的平臺NatureProtocols；數學數據庫zbMATH等，從而滿足科研人員的不同需求。

2國內服務于科研創新的數字產品簡介

中國知網（CNKI）和萬方數據是國內最大的兩家信息服務商，收錄了國內出版的大部分期刊數據，特別是中國知網，通過全文數據獨家購買的模式，收錄了國內絕大部分期刊自創刊以來發表的幾乎全部論文的全文。除了期刊以外，它們還收錄了大量的碩博士學位論文、會議論文、專利、科技報告、標準甚至報紙的內容資源。這種“大而全”的數據庫雖然為信息檢索提供了一定的便利，但也存在一些問題：首先，在內容上，缺失了與期刊同樣重要的一類科技出版資源——圖書資源；其次，缺少各學科的專業化人才隊伍對前端內容質量的監控，導致內容資源質量參差不齊，精品資源的優勢被稀釋；再者，缺少對檢索系統的優化，導致檢索結果精準度差，冗余信息多，檢索效率低。近些年，中國知網和萬方數據也在探索開發基于自身海量數據的科研服務產品。中國知網主要開發了行業知識服務與知識管理平臺、研究學習平臺、出版平臺與評價、專題知識庫等，從產品設計和服務定位上看，涵蓋了行業、科研、教學、出版等各個方面。萬方數據開發的產品有萬方醫學網、EarthInsight（地球與環境科學一站式知識發現平臺，與科學出版社合作）、創新助手（科技信息挖掘分析，科技創新能力評估）等。這些數字產品各具特色，在科研領域發揮了一定的支持科研活動的作用。但與國際出版商的數字產品相比，比如與科研工作的契合度、數字內容的顆粒度、支持工具的豐富度等方面還存在一定的差距。

3基于學科期刊集群的數字產品

除了上述這些基于全學科海量數據資源的數字產品之外，國內還有一類服務于科研人員的線上數字產品，即以某一學科領域的優秀期刊集群為核心，整合該學科領域的行業資源與最新資訊，為科研工作者提供本學科領域的信息交流與服務的學科專業化平臺。下面以“材料期刊網”為例，分析這類平臺的現狀及未來發展思路。