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【摘要】目的探究全程質量控制理念的藥房操作標準化體系的影響效果。方法選取2018年以前傳統藥房管理方法下管理的的200張中藥處方為對照組；2018年以后實施規范藥房操作程序管理的200張中藥處方為觀察組,對比兩組管理考核成績和不良事件發生率。結果觀察組的管理考核成績和不良事件發生率結果均顯著優于對照組的得分,有顯著差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在藥房管理中實施規范操作程序管理措施,可以顯著提升藥房調劑質量。
【關鍵詞】藥房；操作程度；調劑質量；影響
醫院藥房具有為醫院門診、住院提供藥學服務,集中藥驗收、管理及調配為一體的工作,具有較強的工作強度。在傳統的藥房管理中,其雖然可以在一定程度上保證調配藥品工作的順利進行,但是其運行效率很低,誤差率很高,對醫院的良好發展帶來一定負面影響,所以在實際中,進一步規范藥房管理顯得很有必要。本次研究中,對藥房實施規范操作程序管理措施,極大地提升了調劑質量,報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料。實施規范操作程序之前的中藥處方為對照組,共200張,患者性別為男124例，女76例；年齡為21～59歲,平均（40.3±1.2）歲；實施規范操作程序后的中藥處方為觀察組，共200張，患者性別為男122例、女78例，年齡20～61歲,平均（40.8±1.1）歲。以我院實施規范藥房操作程序前后出具的中藥處方為本次研究對象,納入標準：（1）患者自愿參與具有知情權；（2）所選中藥處方患者沒有合并嚴重腎臟器官疾病。排除標準：所選中藥處方患者合并嚴重精神疾病和心肝腎病等。兩組的基本信息比較，無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。
1.2方法。1.2.1對照組。采取傳統藥房操作模式,包括審方、配方、復核、發藥等幾個過程,在審方過程中主要是對患者信息和藥品劑數是否清楚進行審查。在配方過程中,會要求調劑人員按照相應的規定進行,但是中藥調劑對工作人員的要求很高,一些不認真的工作人員在工作中會用手代替稱量,難免會出現工作上的失誤,造成處方藥量變化,從而影響到藥物治療效果,甚至還會對患者的用藥安全帶來影響。在進行復核時,主要是對藥品質量問題、以生代制、生制不分、整藥、籽藥未搗等現象進行檢查,在其他復核工作上往往是走馬觀花的過一遍。而在發藥階段,發藥人員會根據處方核對姓名,劑數,然后進行藥物發放。整個操作流程看是規范,但在實踐中依然有所不足,如沒有對相反、相畏、禁忌和超劑量等現象進行認真的審核,留下了安全隱患,所以進一步規范藥房操作程序十分重要。1.2.2觀察組。采取規范藥房操作程序：（1）規范審方,藥房在接收到中藥處方的相關信息后,藥房的調劑人員就需要對中藥處方進行審核,通過嚴格的處方審核確?；颊哂盟幍陌踩?、有效。藥房調劑人員要堅持"十八反、十九畏"的原則,即便是處方藥品可以協同治療患者疾病,也需要在論證不足下全面、仔細的審核處方。同時,處方中出現劇毒藥品后,調劑人員需要嚴格的按照劇毒藥品的管理制度進行處理,保證患者用藥安全。此外,如果中藥處方中含有具有流產功效的藥物時。（2）規范調配,在進行藥房調劑工作中,處方調配是最為關鍵的環節,不能將不合格藥品配到患者用藥中。在實際中,還需要對藥劑調配進行規范,在藥房增加一些計量器具。此外,醫院還可以采購一些小包裝中藥飲片,利用小包裝來確保中藥調劑的質量,同時還可以有效的提升藥房工作水平。對于含有腳注的中藥,必須獨立包裝,從而確?；颊叩陌踩盟?。（3）規范復核,從而保證中藥調劑的質量合格。對此,在藥房可以成立專門的核對小組,由業務熟練、工作經驗豐富、高資歷的中藥師組成,對處方進行認真的審核、復核,從而為患者的安全用藥提供保障。（4）規范發藥,在發藥過程中,如果出現患者的名字相同時,則需要對患者的資料進行認真的審核,避免出現發藥錯誤的情況。此外,在藥房還可以為患者提供一些簡單、易懂的中藥方劑使用說明書,使得藥房操作更加規范有序,同時也提高患者的滿意度,提升藥房調劑質量。
1.3觀察指標。對比兩組藥房不良事件（劑量過大、重復用藥、用藥與臨床診斷不符、配伍禁忌、未執行腳注）發生率及管理考核成績。采用我院自制的藥房工作質量表進行管理考核，該工作質量表總計100分,取平均分為該月管理考核成績[8]。
1.4統計學方法。用SPSS18.0統計軟件包處理分析數據,計量資料（x±s），t檢驗；計數資料用%表示，x2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
對比兩組研究對象不良事件發生率,對照組（22.0%）不良事件發生率明顯高于觀察組（3.0%）；對比兩組管理考核成績得分,對照組的平均月管理考核成績為（78.3±1.5）分則低于觀察組的（93.4±1.2）分，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。
3討論
藥房集經營、管理、技術、服務于一體，是醫院發展中十分重要的科室，在實際藥房工作中，調劑工作具有很高的地位，直接影響到臨床用藥的安全性和有效性，是提高醫療質量的重要手段。在傳統的藥房管理中，對調劑工作不太重視，導致藥房調劑工作人員的知識、技術沒有跟上時代需求步伐，甚至呈現后退的情況，部分中藥工作人員在抓藥時，經常會出現操作失誤，極大地降低了調劑質量，進而對患者的用藥安全、有效帶來負面影響。從當前藥房管理工作看，雖然實現了數字化工作模式，如登錄醫院系統進行藥物庫存、劑型、價格查詢，但是在中藥調劑流程中，其涉及到處方審核、調配藥物、復核、藥物發放等多個環節，如果某一個環節出現問題、不足，就會對藥物質量帶來極大地影響。所以在實際中，必須對藥房的操作程序進行規范要求，嚴格控制各種不良因素，全面提升藥房調劑質量，從而為患者提高更好的服務，滿足醫院的現代化發展需求。本次研究中，觀察組實施規范操作程序管理措施，其不良事件發生率、管理考核成績分別為3.0%、（93.4±1.2）分，與實施傳統管理方法的對照組的22.0%、（78.3±1.5）分相比較，有顯著差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，藥房藥品質量控制理念與患者的生命安全有十分緊密的關聯，同時也對醫院的長遠發展有極大影響，由于當前的藥品具有很大的流通量，使得藥房調劑工作強度很大，這在一定程度上對藥房管理提出了很高的要求。將規范操作程序管理措施應用在藥房管理中，可以極大地提升藥房調劑人員的責任心，使其可以嚴格按照醫院相關規定、國家藥品管理法律法規進行各項操作，降低了操作失誤率，提升了調劑工作質量，具有良好的管理效果。
參考文獻
[1]陳麗娟,朱月梅,梁茂本.現行自動化調劑模式對門診藥房調劑質量控制的影響[J].安徽醫藥,2017,21(9):1720-1723.
[2]汝靜,徐家兵.門診藥房處方調劑差錯分析及應對策略[J].世界中醫藥,2016(b03):1387.
[3]古今,張玉萌,何新榮.創新中草藥調劑工作，建設全流程服務系統[J].中國藥物應用與監測,2016,13(5):318-321.
[4]楊文超,韓玲,李雨辰,等.某院門診藥房信息化藥品調劑差錯防范體系的建立與運行[J].中國醫院藥學雜志,2017,37(8):676-681.
作者:高盼 張翠翠 單位:鄭州人民醫院
