B超檢查與性別年齡工作崗位關系研究

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B超檢查與性別年齡工作崗位關系研究

統計結果與分析

1.B超檢查總體情況概述

886名教職工B超檢查表明,正常為704人,占總人數的79.5%;異常為182人,占總人數的20.5%。與韋曉英[1]、傅家娥[2]、楊俊香[3]等曾經報道的結果(B超檢查異常率為35.38%)相比較,低于他們的統計結果,體現出我院教職員工的身體健康水平較高。但是,在B超檢查出的疾病中,脂肪肝檢出率最高,達到8%,處于古萍[4]、孫曉潔[5]報道的7.14%和10.16%二者之間,真可謂有點比上不足比下有余之意。其次為膽囊結石、膽囊息肉、腎囊腫等疾病,這些與文獻報道情況基本一致,肝囊腫B超檢查異常率最低。脂肪肝(fattyliver)查出率高的主要原因可以歸納為以下幾種情況:(1)肥胖(obesity)人群:肥胖是誘發脂肪肝的主要因素之一,通過肝組織活檢資料研究發現,約有50%的肥胖癥患者有合并脂肪肝,可見控制體重在一個比較適當的范圍之內,會對預防脂肪肝產生重要影響??刂企w重的途徑是多樣化的,如積極參加體育鍛煉、控制食物的攝入量、改變不良飲食習慣等。(2)營養過剩者:營養過剩,尤其是偏食葷菜、甜食的人,由于過食高脂、高糖食物,使肝臟負擔增大,干擾了對脂肪的代謝,使平衡狀態發生紊亂,造成營養過剩性脂肪肝。對于營養過剩而導致脂肪肝的應對措施就是改變不良飲食習慣(包括酗酒等),控制飲食攝入量,科學合理搭配膳食。(3)營養不良者:營養過??梢詫е路逝郑菀渍T發脂肪肝;但是如果一味節食,導致營養不良同樣可能會誘發脂肪肝。人為地節食、長時間的饑餓、神經性厭食、腸道病變引起吸收不良、熱能供應不足、蛋白質供應低下,導致脂肪動員增加,大量脂肪酸從脂肪組織釋出進入肝臟,使肝內脂肪蓄積而造成營養不良性脂肪肝。因此控制飲食攝入量與科學合理搭配膳食是對立的統一體,不可顧此失彼。(4)活動過少的中老年人:進入中老年之后,由于生理機能減退,內臟功能退化,代謝功能下降,若活動及體育鍛煉減少或者嚴重不足,體內脂肪轉化為能量隨之減少,過剩的脂肪易于堆積肝臟而形成脂肪肝。中年人是教學科研的生力軍,工作和生活壓力大,如果忙于工作、埋頭科研,忽視參加適合自己的體育鍛煉,導致工作與鍛煉嚴重失衡,也會誘發各種亞健康帶來負效應。因此無論是中年學術、科研骨干,還是離退之后的老年教職員工,積極參與適合自身特點的各種體育鍛煉活動,對于預防疾病,保持健康體魄意義重大,不可小視。(5)其他:患肝炎、高脂血癥、糖尿病等疾病,藥物中毒、化學物質中毒、孕婦及某些家族性代謝性疾病均有可能導致脂肪肝??梢娭靖蔚恼T發因素有多種,需要我們根據自身實際進行積極預防,如果機械照搬或者一味模仿都是不科學的。

現代醫學認為脂肪肝是一種常見的臨床現象,而非一種獨立的疾病。一般而言脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷并及時治療??苫謴驼?。結合高校職業的特點,我們認為脂肪肝檢出率高可能與職工的工作性質和生活方式有關,如高校職工特別是教學科研一線的教師,工作和家庭生活負擔較重,生活幾乎是典型的教室(實驗室)-家庭“兩點式”,體力和體育鍛煉活動較少,容易造成營養過剩,脂肪堆積。2010年的《中國高校青年教師調查報告》顯示,作為近九成擁有博士學位的高知群體、高校青年教師都是高壓人群,72.3%的受訪者直言壓力大。有青年教師自嘲為“工蜂”、“知識民工”,他們坦陳現在身心“不堪重負”。中山大學法學院37歲副教授谷德近在家墜樓,其在墜樓前夜寫下的辭職書提及“工作壓力太大”[6]。新近又有社科院杰出青年學者張暉36歲病逝[7]。同事對其評價“干活確實是個拼命三郎,……平時很少參加集體活動,平時我們打球,他都基本上不參加。”張暉畢業于南京大學,是中國社科院文學研究所《文學遺產》編輯部的副研究員,是個杰出的中國古代文學研究者。但是學術上、生活上的壓力讓他的身體嚴重透支,不堪重負,最終導致英年早逝的悲慘結局。無獨有偶,37歲的東南大學電子科學與工程學院博士、副研究員張哲也因病醫治無效,離開人世[7]。對于此類不幸事件,我們應該從中汲取教訓,注重和增強自我保健意識。人的社會屬性決定了人與人之間的交往是不可避免的,必要的相互走動,禮尚往來,與不良的生活習慣應該加以區分,不能因為請吃請喝在犧牲休息和運動時間的基礎上,又為損傷肝臟增添了濃濃的酒色,少量適度的飲酒有助于健康,但是酗酒或者飲酒過量對于肝臟帶來的損傷不可小視。高校中的管理人員除了坐班時間長、活動少之外,你來我往的應酬在所難免,喝酒更是應酬中少不了的一個環節。根據現代醫學調查研究發現,酒是脂肪肝的最大禍首,長期飲酒,導致酒精中毒,致使肝內脂肪氧化減少,慢性嗜酒者近60%發生脂肪肝,20%~30%最終將發展為肝硬化。高校教職員工絕大多數具有良好的教育背景,知識層次較高,應該對酒文化的傳承和理解與時俱進,賦予更多保健的新意。

2.不同性別教職工B超檢查結果

對于B超檢查結果而言,按照性別進行分類統計結果(見表2)顯示,男性教職工B超檢查異常比例明顯高于女性。如果對于異常情況進行深入研究會發現,男性B超檢查異常主要為脂肪肝。對于其誘發和影響因素在前面已經有所介紹,但是作為男性還有另外其他影響因素,例如作為一家之主,工作和生活重擔的雙重壓力與女性相比較,自然會更大一些,加班熬夜,睡眠休息不足、參加體育鍛煉有限。如果再加上為了應酬社會交際、或者是為了緩解工作壓力,通過一些不科學、不適當的方式方法來應對,如經常性過度飲酒、吃夜宵、吸煙等,這些不良生活習慣都可能誘發脂肪肝。作為男士,應該清楚地認識到自己是一家之主的重要性,以健康的生活方式和開朗、樂觀積極向上的心態來面對一切,只有以健康為基礎的一切活動,才是構筑未來美好家園奠基石,以健康透支為代價的速成之路,未來未必會通向更遠的前方。女性作為家庭成員也應該了解男性的艱辛,協助男性共同分擔家庭生活負擔,會對減輕男性壓力有積極作用。

3.不同年齡教職工B超檢查情況

對于867名參與體檢的教職工,其B超檢查結果按照不同年齡段進行分類統計分析,年齡越大,B超檢查出現異常的比例越高。如20~29歲和30~39歲年齡段的教職工出現異常的比例分別是9.4%和9.6%;但是40~49歲年齡段的教職工B超檢查出現異常的比例上升到23.3%,是20~29歲和30~39歲年齡段出現異常比例的2.4倍多。60歲以上的教職工B超檢查出現異常的比例更高,是20~29歲和30~39歲年齡段出現異常比例的4倍左右。詳細統計結果見表3,圖1使B超檢查異常與年齡的關系展現的更直觀。這種隨著年齡的增長,B超檢查異常率顯著升高的現象,究其原因是隨著年齡的增長,身體機能會隨之下降,內臟各功能也隨之衰弱,易受入侵毒素的影響,導致各器官出現不同程度的損害,易引起疾病的發生。此外30-50歲之間的人群,B超檢查異常率出現快速增長之勢,顯然與這一人群所處的社會環境、生活狀態等密切相關。他們是社會的中堅力量,是教學科研的主力軍,也是出成果的高峰期,社會責任重大、家庭責任同樣不可推卸,經濟負擔和工作壓力等多重疊加作用,是導致這一結果的直接因素,與其它文獻對中年知識分子人群的調研結果基本保持一致。因此,作為管理者要重視這一人群的工作環境改善,提高待遇,加強運動鍛煉指導,尤其是要鼓勵他們注意勞逸結合,強調心身健康是勤奮工作必備的基礎。#p#分頁標題#e#

4.B超檢查結果與工作崗位關系

對于2010年體檢對象中713名在職人員的B超檢查結果進行統計分析結果(見表4)表明,不同工作崗位的人群,其B超檢查結果各不同。其中體育教師中出現異常的幾率最低,其次是普通教師和行政人員,而工人中B超檢查出現異常的幾率最高。體育教師是一個特殊的群體,本身因為身體素質和身體機能出眾才終生以體育教育為職業,因而體育教師B超檢查出現異常的幾率最低應該是預料之中的結果,因為體育教師經常參加體育鍛煉,各種器官機能衰老相對可能比較緩慢一些;另一方面是因為體育教師本身具有很強的自我保健意識。而高校的工人群體,相對而言自我保健意識比較淡薄,在科學鍛煉和合理飲食方面存在欠缺,可能是導致B超檢查異常現象出現幾率最高的主要原因。在體育教師中出現B超檢查異常的幾率最低,這表明體育運動的確對各種疾病的預防具有積極作用,難怪有人提出了運動是所有人的健康處方[8]。

大量的人類流行病調查結果和動物實驗[9-10]也證明脂肪肝的形成與人體肥胖、缺乏運動、酗酒、過度攝食等因素有關。在以室內工作為主的高度發達國家,對占社會主流的青年和壯年人群來說,如果運動缺乏首先導致肥胖,脂肪在皮下、臟器周圍逐漸堆積,工作的高度專業化和繁重的腦力勞動性質,使得人們精神高度集中,情緒焦慮,促成植物性神經系統功能首先衰退,由此影響消化系統對脂肪等高燃燒值食物分解能力降低,各種必須的分解酶供應不足以及肝臟、腎臟等內臟器官功能轉移使得人體內大量的脂肪等物質占據了臟器功能細胞位置,由此引發了脂肪肝、膽囊結石、膽囊息肉、脾大、腎囊腫、腎結石、膽囊炎、肝臟囊腫等疾病。

結論與建議

1.結論

由以上分析我們不難看出,B超檢查異?,F象不僅與性別有關、而且與年齡、職業有關。就整體統計結果而言,我們可以得出如下結論:(1)B超檢查異?,F象主要涉及到的健康問題按照出現的幾率由高到低分別為脂肪肝(Fattyliver)、膽囊結石(gallstone)、膽囊息肉(polypofgallbladder)、脾大、腎囊腫(cystofkidney)、腎結石、膽囊炎肝臟囊腫、肝囊腫等。(2)B超檢查異常男性高于女性;(3)B超檢查異?,F象隨著年齡的增長而逐步升高,但是40歲之后是出現異?,F象高發的一個拐點;(4)不同工作崗位的教職工,B超檢查異常的幾率存在較大差異,其中工人出現異常的幾率最高,但是體育教師B超檢查出現異常的幾率最低,而行政人員和普通教師居于中間;(5)上述結論僅限于寶雞文理學院教職工2010年867人的B超體檢結果,而且與工作崗位的關系在統計過程中,尚未考慮離退休人員;部分工作崗位統計人數較少,如工人僅有48人,體育教師僅有34人,受統計對象的數量限制,所得結論難免可能存在一定的局限性,需要進一步深入研究,由多年的體檢結果和更多的統計對象來完善上述結論。

2.建議

盡管本文統計的體育教師只有34人,是工作崗位統計對象中人數最少的群體,但是在這一少部分人群之中,B超檢查出現異?,F象的幾率如此之低,已經為我們樹立學習和模仿的榜樣,成為我們追隨的典范。養成良好的生活、工作習慣,定期安排戶外活動以及有氧耐力性鍛煉時間是預防多種內臟器官增生以及結構、功能異常的最好方式。在預防為主的基礎上,積極落實動靜結合(加強體育鍛煉與修心養性相結合)、內外結合(室內鍛煉與戶外活動相結合)、食療結合(飲食與治療相結合)的原則,是強化自身免疫力,提高抵抗各種疾病的關鍵所在。不同年齡段、不同工作崗位、不同性別的人群,根據自身實際情況選擇適合自己的健康的生活和運動方式方法。有計劃、有目的的進行,堅持不懈,必有好處。

我們以在我國高發病脂肪肝[9]為例提出一些預防措施,供大家參考。(1)動靜結合原則:參加體育鍛煉,對于肥胖型非酒精性脂肪肝?。∟AFLD)患者來說是非常重要的[11-15],鍛煉尚未有一個統一的模式,因人而異。鍛煉不僅可以減肥,而且對于預防和NAFLD的逆轉也具有積極的輔助作用。美國密蘇里大學(UniversityofMissouri)的研究結果顯示[12],只要每天堅持鍛煉,脂肪肝完全可以康復。對于體重正常的健康者預防脂肪肝的對策,就是每天堅持運動,運動時間至少在30min以上,運動包括有氧運動、散步、舉重、洗車、練瑜伽等[14]。但是對于體質指數(BodyMassIndex)BMI>25的人群,需要設計一個更為艱苦的鍛煉和飲食計劃,以減肥為主要目標。因為少運動的靜態生活方式(sedentarylifestyle),如果再與高熱量、高碳水化合物、高脂肪飲食相結合,無疑是雪上加霜,只能使NAFLD病情加重。同時也應該注意調整心態,舒緩精神壓力,使體育鍛煉與修身養性并行,兼顧心身同時得到修復。(2)內外結合原則:參加體育鍛煉有多種方式,既可以是室內鍛煉,也可以是戶外運動。室內活動既可以是家務勞動,如擦地板等,也可以在家或者室內體育場所參加各種活動,如跟隨光碟學習舞蹈、太極、瑜伽、健美操或者強度訓練等;也可以在跑步機或者橢圓訓練機上進行鍛煉[14],但是室內運動與戶外活動相比較,有一定的局限性,如空氣負離子濃度室內會明顯低于戶外[16]。因此,多參加戶外活動對于身心健康更有益。無論何種運動每周不應少于4次,包括你自己喜聞樂見的運動如散步、游泳等,如果你有時間,最好是參加一個體育隊或者賽跑小組,結伴而行,會收獲到更好的鍛煉效果[12]。(3)食療結合原則:就脂肪肝病而言,雖然醫學上還沒有一種方法可以用來對其進行治療,但是節食與鍛煉是克疾制勝的兩大法寶[14]。首先是控制飲食,限制熱量攝入,這對于控制體重、預防營養過剩大有裨益。同時應該注意多攝入膳食纖維,如全谷物小麥、大麥、高粱等,或者采用谷物早餐,包括燕麥片、無任何香料添加的麥片、麥麩等。乳制品飲用注意用脫脂奶、低脂肪奶產品取代全脂奶產品。蛋白質的攝入注意多吃一些蛋清(不是蛋黃)、白肉(雞肉、魚肉)、豆類和豆芽。多吃一些富含ω-3脂肪酸的堅果類,如核桃、杏仁、亞麻仁等。纖維水果和蔬菜包括蘋果、橙子、木瓜、石榴、梨等;多食用一些深綠色葉子類蔬菜、西蘭花、包心菜、小蔥、蘿卜等??傊?,以低飽和脂肪酸和高纖維食物為主。避免飲酒,避免下列食物:高升糖指數食物如白面包、精米、糖;水果類如香蕉、芒果、葡萄、凍蘋果;塊根和塊莖類如山藥、土豆等;高脂肪食物如奶油(包括人造奶油)、酥油等;高膽固醇食物如蛋黃、紅肉、蝦米、對蝦、肝臟、奶酪等;還有一些食品也應該避免,如碳酸飲料、油炸食品和快餐(漢堡、皮薩等)[12]。#p#分頁標題#e#

而“療”以中草藥、清理體內毒素、服用抗氧化劑等措施來預防脂肪肝。清理體內毒素的同時還應該注意避免環境污染物、各種藥物甚至是食物中的毒素對肝臟的傷害,導致肝功能下降,誘發脂肪肝。另外需要考慮采用排毒飲食[15]將體內的毒素排除,以減輕肝臟負擔。服用抗氧化劑,如VE和VC二者均有助于肝臟健康。2005年有研究表明,服用VE和VC補充劑可以使脂肪肝患者體內的某些酶的異常水平降低[15]。采用中草藥也可以預防脂肪肝,傳統的肝病常用水飛薊來進行處理[15]。水飛薊具有清熱解毒,保肝、利膽,保腦,抗X射線之功效。對急性或慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、代謝中毒性肝損傷、膽石癥、膽管炎及肝膽管周圍炎等肝、膽炎病均有良好療效,可使肝臟病患者自覺癥狀和某些生化指數如血清膽紅素、白皖及球皖系數、凝血酶元、谷丙轉氨酶等迅速改善。對于脂肪肝的預防措施既可以利用天然中草藥,也可以利用來自天然中草藥的活性提取物。如來自天然姜黃的姜黃素,通過抗氧化作用,對大鼠非酒精性脂肪肝具有良好的干預作用[10]。因為通過姜黃素干預,能顯著降低大鼠體內丙氨酸氨基轉移酶、天冬氨酸氨基轉移酶和肝組織γ-谷氨酰轉肽酶活性,減少血清總膽固醇和肝組織三酰甘油含量;顯著升高肝組織超氧化物歧化酶和谷胱甘肽活性,明顯減輕大鼠肝內脂肪沉積,改善肝細胞的脂肪[10]。至于體檢中出現的B超異常的其他疾病更詳細的預防對策,由于受篇幅所限,不再一一詳述。

本文作者:劉淑娟 單位:寶雞文理學院 體育系 

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