醫院申報材料范例

【摘要】為解決目前人才項目管理存在的諸多問題，首都醫科大學宣武醫院創新開發人才項目管理系統。運用技術手段實現人才項目全過程化管理，并在提高人才項目工作效率、保障人才項目工作質量、激發人才經費使用效益、營造以人為本的成長環境等多方面取得了一定成效，充分體現了系統的實踐優勢。

【關鍵詞】人才管理;人才項目;信息化

據統計，2001-2017年首都醫科大學宣武醫院（以下簡稱“我院”）共參與申報人才項目類別50多種，獲批人才項目450余人次。16年來獲批人才項目類別數從每年3個上升為每年15個，獲批人次從每年6人上升為每年26人，整體增長近4倍。多項研究結果表明項目資助可為人才成長提供有力幫助，人才項目種類和入選人次的增加，體現了以項目為依托培養人才、管理人才的重要性[1-2]。但隨著人才項目規模的擴大，其中存在的管理問題也越發凸顯。

1人才項目管理存在的問題

1.1重前期申報，輕后期管理

一個人才項目的管理周期通常包括前期申報、中期考核和結題驗收3部分。前期申報又包括材料報送、各層級評審、公示等。通常醫院人才項目管理者更多關注的是前期申報環節，將是否入選作為工作重點，對于項目的中期和結題情況沒有系統有效地分析。而前期申報環節，管理者的主要工作也只是收集和上報申報材料，并不能及時向申報人反饋評審進度和結果。人才項目的設立一方面是對人才已有能力的一種肯定，更重要的是支持人才進一步成長，這種重前期申報輕后期管理的工作模式，忽視了人才項目的全過程化管理，偏離了人才項目設立的初衷。

1.2管理效率和質量較低

［摘要］隨著醫院管理的精細化和規范化，許多大型綜合醫院先后設立臨床、醫技科室秘書崗位，從而優化人力資源配置，提高管理效率。近年來，輸血醫學發展迅速，專業技術人員緊缺，為進一步加強患者血液管理，促進輸血科由單一的儲血、發血轉換為集臨床、教學、科研、管理為一體的綜合性平臺科室，該院輸血科設立專職秘書崗位，在協助科室管理、臨床用血、新技術開展與推廣、輸血醫學繼續教育、無償獻血宣傳等工作中發揮不可或缺的作用。

［關鍵詞］學科建設；輸血科；專職秘書

分科室試點配置科室專職秘書，2004－2005年全院臨床、醫技科室共設置專職秘書崗位30余名，現共約80余名。臨床、醫技科室要求具有醫學相關背景，并經過崗前培訓，期間許多大型醫療機構也紛紛設立專職秘書崗位［1－3］。為適應輸血醫學發展，輸血科由傳統的配血、發血逐步轉向集臨床、教學、科研、管理為一體的綜合性平臺科室，以公共平臺的特色功能服務于臨床輸血患者。在轉型升級中，將管理工作精細化，使輸血相關法律法規、標準及醫院、科室規章制度執行到位，進一步加強患者血液管理、開展輸血治療、推動新技術及輸血醫學科研、教學、人才培養等工作，本院輸血科于2012年7月根據學科建設需要配置了專職秘書。輸血科專職秘書畢業于衛生事業管理專業，獲國家職業資格秘書三級證書。

1輸血科學科建設要求及工作模式

輸血醫學在醫療過程中的重要性日益顯著，國家對醫療機構輸血科的建設和發展越來越重視，相繼出臺了《臨床輸血技術規范》《醫療機構用血管理辦法》（衛生部第85號令）及國家標準化管理委員會批準在“320臨床醫學”下增設“輸血醫學”二級學科等多項法律法規及標準，要求二級以上醫院設置獨立的輸血科，并對工作職能進行詳細的規定，促進輸血科由傳統的血液儲存、配血、發血轉化為醫療機構內負責儲血、配血和實施輸血與治療的臨床科室［4］，以基礎輸血學、輸血技術學、臨床輸血學、輸血管理學等學科為亞專業，全方位促進輸血醫學發展。目前，臨床用血工作中的儲發血、血液檢測及臨床用血管理是輸血科的基本內容，提供24h臨床服務，以患者為中心，與臨床科室建立多學科協作模式［5］，開展血細胞單采、血漿置換、血脂去除、自體輸血、干細胞與免疫細胞治療等輸血治療項目和輸血門診，發揮職能作用，拓展輸血業務，滿足臨床科室需求［6］?？茖W、合理、安全、及時輸血，挽救了無數患者的生命和健康，各醫療機構輸血科基本能規范地開展臨床輸血工作，但發展不均衡，技術業務單一、專業技術人員匱乏、儀器設備配置不足、科研研究平臺及經費稀缺、輸血學歷教育與繼續教育無法滿足輸血醫學學科和行業發展需求，阻礙了輸血科的發展［7］。因此，輸血科的發展需要對現有資源的整合與充分利用。

2秘書在輸血科學科建設工作中的作用

2．1科室負責人的助手。輸血科是一門亟待發展的新學科，負責人的工作千頭萬緒，既要重視科室業務發展、學科建設，制定遠期、近期規劃及科室各項事務的具體管理，又要進行個人臨床業務及教學、科研工作，工作量大。同時，輸血行業有大量法律法規、指南、標準及醫院的規章制度等特點，文件管理及資料收集、整理、保存尤其重要，但輸血科人員配置不足，業務工作繁重，無更多的人力資源協助科室管理工作。專職秘書崗位人員，將科室負責人從繁重的日常瑣事中解脫出來，有更多的時間和精力進行醫療、教學、科研及科室學科建設等工作［8］。作為一個獨立的科室，與行政職能部門保持著緊密的聯系，專職秘書成為科室與職能部門之間的溝通橋梁，充分了解醫院職能部門的各項規章制度和工作動態，全面掌握科室臨床用血、輸血醫學教育、科研、管理及學科建設等基本信息和科室運行情況，將職能部門的工作與科室管理工作進行無縫對接，精準地上傳下達，實現職能部門與專職秘書、專職秘書與科室管理的事務聯系網。除協助完成職能部門各項工作外，根據運行情況記錄科室工作日志，重要事項及時提醒，促進各項事務管理精準化。也為科室負責人及專業技術人員提供后勤保障工作，如設備管理、物料管理、消防管理及工會管理等，減輕科室負責人的行政管理工作，為負責人做好輸血醫學事業提供保障作用。

摘要：隨著我國醫療體制改革的深入，加強專項資金管理成為公立醫院重點關注的問題之一。盡管其在專項資金管理上力爭實現?？顚Ｓ靡约百Y金效用的最大化，但實際執行中仍存在不少問題，如專項資金到位滯后、難以做到?？顚Ｓ玫?。本文簡述了專項資金的內涵及其管理的重要意義，并針對上述問題提出了相應的對策建議。

關鍵詞：公立醫院；專項資金；問題；對策

一、公立醫院專項資金及其管理的重要意義

專項資金與其它資金不同，具有自身的特點：一是資金來源渠道的多樣化；二是強調資金必須用于特定用途或專門的項目，即?？顚Ｓ?；三是專項資金在會計核算時要單獨核算；四是資金具有實效性，多數都有使用時限，超期則不能使用。加強公立醫院專項資金管理具有重要意義：一方面，政府在公共醫療衛生事業上的投入越來越大，每年的投入都在持續增長，專項資金占比不斷提高。因此，加強專項資金管理，提高使用效率和使用效益，有助于公立醫院集中力量發展特色學科、加強重點?？平ㄔO，提升醫療服務水平。另一方面，公立醫院與政府存在特殊的產權關系及委托關系，是政府公共衛生服務功能的重要體現，不少政策的落實需要通過公立醫院改革管理來體現，只有加強專項資金使用的審核管理，嚴格按照政府要求使用資金，才能做到?？顚Ｓ茫兄跍p少專項資金使用產生的各種違規現象。

二、公立醫院專項資金管理存在的問題

1.專項資金審批程序復雜，資金到位滯后

公立醫院專項資金一般由醫院根據自身發展情況做出申報，再經逐層級審批，最后由中央、省級相關部門進行核準，中間需經多個環節的核查與審批，只要有一個環節出現問題，就須重新申報，這期間往往會耗費大量的時間。即便是審批通過了，資金由中央或省級財政部門逐層級下撥，直至劃撥到衛生行政主管部門、公立醫院，但資金劃撥的過程也需要很多時間，資金實際到位相對滯后。此外，由于審批流程復雜，涉及環節較多，資金到位較晚，一定程度上影響重點項目的推進。加上各地公立醫院不止一家，主管部門出于多種因素考慮，可能截留部分專項資金，導致專項資金配置不到位。

摘要:醫院科研檔案在醫院發展過程中起著重要作用，建立醫院科研檔案信息化管理體系，提高了科研檔案的利用價值和為醫院服務的功用，極大的提高了醫院科研檔案信息化管理水平，為醫院長足發展做出貢獻。

關鍵詞:醫院科研檔案;信息化管理;體系研究

一、引言

在現階段，我國社會主要矛盾已經轉化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾。人民對先進的醫療技術水平和醫療服務水平的需要越來越高。醫院以救死扶傷為宗旨，為人民謀健康為使命。為滿足廣大人民群眾對美好生活的向往和健康生命的追求，這就要求我們醫院需要不斷努力創新，提高醫療技術水平和醫學院科研水平。醫院需要長足發展和持續壯大，離不開先進的醫療技術水平和醫院科研水平，而先進的醫療技術水平需要以領先的醫院科研水平為支撐，帶動醫療技術水平的提高，從而更突出了醫院科研工作的重要地位。因為醫院科研工作在醫院發展中起著重要地位，所以醫院科研檔案是醫院檔案的重要部分。醫院科研檔案是醫院科研人員長期的科研活動與科研實踐過程中，形成的具有保存價值的文字、圖表、數據、聲像等各種形式和載體的原始記錄材料，是科學研究活動的真實記錄和反映[1]。這些資料不僅僅記載了發展科研的過程，它蘊含了大量的科研成果、國家實用新型專利、醫學著作、醫療新技術及創新性醫學科研思想等科研信息，而且還能客觀反映出醫院整體的科研能力和水平，對醫院制定重大決策、醫院長期規劃、醫院人才引進、績效考核、職稱晉升以及科研人員進行科學研究及技術交流等方面提供了可靠真實的信息依據和參考價值[2]。所以，醫院不僅要重視對科研檔案的收集、管理和保存，還要做好科研檔案的開發和利用，發揮科研檔案的價值和作用。傳統的紙質科研檔案已經不能滿足醫院發展的需求，為醫院科研檔案尋求一種科學高效的管理體系———醫院科研檔案信息化管理體系十分必要。

二、確定醫院科研檔案信息化管理的收集范圍，理清思路

科研檔案信息化管理體系的建立要求所收集的檔案材料均為WORD、JPG、PDF等格式的電子文檔。醫院科研檔案的形成主要由項目管理和成果管理兩大部分組成。收集檔案過程中應該將項目以獨立個體為單位，而不應以年度來區分，因為項目的實施過程中有許多不確定性因素，有序但不失靈活。

1.項目管理

作者：賈東旭 劉峰 楊旭 單位：北京大學口腔醫院

職稱是醫院評定衛生專業技術人員專業技能的重要標準，是反映專業技術人員的學術和技術水平、工作能力及工作成就的標志。做為知識型、技術型密集的醫療機構，每一位醫、護、技、藥等專業技術人員都十分看重職稱晉升，以體現自身的專業實踐能力。因此，職稱晉升成為醫院人事部門的重要工作之一。近年來，為了滿足患者的就醫需求，諸多大型醫院業務不斷擴大，衛生專業技術人員需求量增加，由于現有事業單位人員編制的限制，編制外聘用人員逐年增多。尤其是一些大型醫療機構增設了分支醫療機構，這一情況就更加明顯。北京大學口腔醫院第一門診部作為北大口腔分支機構，自1995年成立以來，編制外人員從1995年占職工總數的43%，上升到2010年的72%。據2010年統計，第一門診部衛生技術專業人員占職工總數的85.6%，其中編制外衛生技術專業人員占72.9%。由此可見，編制外衛生專業技術人員已逐步成為醫院分支機構發展不可或缺的力量，在醫院醫療、教學、科研、預防和管理全面發展工作中起到舉足輕重的作用。如何考核、任用計劃外編制的衛生專業技術人員，特別是解決他們的職稱晉升問題，關系到醫院醫療技術、服務水平的提高，關系到員工隊伍的穩定性，也直接影響著醫院可持續發展。

1做好編制外人員的職稱晉升工作的幾點體會

1．1更新觀念，建立編制外職稱管理體系衛生部在2000年印發的《關于加強衛生專業技術職務評聘工作的通知》(人發［2000］114號)中明確指出“要堅持按需設崗、按崗聘任、平等競爭、擇優上崗，逐步建立政府宏觀管理、個人自主申請、社會合理評價、單位自主聘任的管理體制。”北京市人事局2003年《北京市人事局關于深化職稱改革試行社會化職稱評審的意見》(京人發［2003］49號)文件中提出“拓寬職稱工作服務領域和范圍，打破身份和所有制限制，使在各種所有制單位中工作的各類專業技術人員的學術技術、管理水平和能力業績得到公正評價和社會認可，擬在職稱評審中推行個人自主申報、社會統一評價的社會化評審方式。”在國家宏觀政策的指導下，依據上級部門文件要求，第一門診部經過多年實踐摸索，制定并完善聘用制人員專業技術職稱評審聘任規定，在職稱晉升方面逐漸打破傳統的專業技術資格限制，實行考評相結合的雙軌制。鼓勵更多人自覺地提高專業技術水平，努力去爭取獲得更高一級的專業技術職稱［1］，并堅持北京大學的學術標準，堅持學術水平第一的原則，堅持總量控制及結構比例控制原則。嚴格落實“堅持標準、全面考核、總量控制、擇優晉升、按崗聘任”的方針，強化按需設崗，按崗聘任原則，嚴格掌握任職條件，優中選優，保證評審質量。根據崗位設置和衛生專業技術人員的任職資格及工作業績，做好考核、評聘工作。實踐證明，建立編制外衛生專業技術人員職稱管理體系是可行和有效的。

1．2明確流程，協助編制外人員完成申報醫院編制外衛生專業技術人員職稱申報工作已步入社會化，中初級職稱晉升與國家政策一致，實行以考代評的方式。按照《初、中級衛生專業技術資格考試報名條件》，每年在網上直接報名，參加全國衛生專業技術資格考試。中級衛生專業技術人員還需要參加職稱外語及計算機能力統一考試。高級專業技術資格評審中實行考試、答辯與評審結合的評價方式［2］，晉升前還必須完成到基層衛生單位累計工作服務1年或到鄉鎮基層衛生單位累計工作服務8個月，以及每年必須到社區衛生服務中心(站)提供對口支援不少于15天的服務。人事部門作為職稱評審工作的管理職能部門，需要及時了解、掌握職稱晉升相關政策，制定職稱評審流程及時間表，組織、指導、協助編制外衛生專業技術人員認真準確的完成申報工作。同時還要與醫務、教育、科研、護理等職能部門提前作好協調溝通工作，妥善安排下基層服務、繼續教育及傳染病防治知識培訓等。

1．3量化指標，客觀評判編制外人員專業技術水平對于申請晉升高一級職稱者，最需要考察的是與任職職稱相對應的實踐能力、工作業績、管理能力、創新能力以及醫德醫風、服務水準乃至個人的心理素質等，以及概念較為清晰又可操作的資歷、外語、論文等指標［3］。人事部門對編制外申報晉升人員要進行晉升臨床醫學專業技術資格量化考核，考核項目包括基本情況、論文水平、本專業工作經歷、本專業工作業績、教育及科研等?？己艘丶霸u分標準細化并明確每項考核項目，有利于審核小組操作。人事部門需要征求科室意見，對申報人查房能力、會診能力、教學能力、科研能力、操作能力等進行綜合評議。繼續教育考核是根據學分卡從網上查尋審核學時學分情況。醫德醫風考察需要從相關部門獲取服務考核情況，包括規范化、服務問卷調查、廉潔行醫、來信來訪、糾紛處理、服務管理等指標。量化指標無疑能更科學地、客觀地評判與認定每一位編制外申報晉升人員的水平。

1．4嚴格把關，認真執行編制外職稱管理規定近年來國家對職稱評審政策逐步放寬，對符合條件的編制外人員不設置具體的崗位指標，不因崗位指標而限制有條件、有能力的職工進行申報［4］，激發了衛生專業技術人員的積極性。但是，人事部門在申報材料過程中必須按照北京市考評中心的要求，執行國家規定的能力、業績、學歷、資歷等任職條件，保證評審質量，嚴格審核、批準申報人員的報送材料。單位審核小組通過后，人事部門將申報衛生專業技術職務任職資格人員的情況，包括平均每年參加臨床工作的周數、承擔的技術工作與工作量、醫德醫風、論文、到農村或社區基層服務的時間和地點及繼續教育情況等進行一周以上的公示，確保申報工作的公正、公開、公平性。第一門診部在職稱晉升方面給予編制外人員構建了良好平臺，極大的促進了他們不斷學習，更新知識，提高業務能力，真正調動了他們的競爭力，使其充分發揮自己的技術才能，從而推進醫院分支機構整體醫療質量，服務水平的不斷提升。我們的工作取得了較大成績，對醫院發展，人員穩定，吸引人才起到了關鍵作用。2002～2010年，第一門診部編外衛生專業技術人員共有18名衛生專業技術人員晉升了高級職稱、12名晉升了中級職稱、25名晉升了初級(師)職稱，見表1。

分析醫院科研項目管理模式存在的問題，建議科研管理系統應用于科研項目管理。探討醫院科研項目信息化使用流程、最終實現無紙化協同辦公，規范醫院科研項目費用管理。

一、現狀分析

近年來醫院在信息化管理上得到較大發展，投入也相對較多。但是如何利用這個平臺，更好的服務醫院管理則不斷面臨挑戰，其中醫院科研項目的信息化管理存在較多問題?？蒲许椖空n題立項、預算管理、財務報銷管理不聯動、各自為政?？蒲许椖空n題結題不結賬現象普遍，科研項目管理部門多，管理不統一。詳細問題主要有以下幾點?？蒲许椖空n題立項由科研項目課題負責人結合臨床經驗立項，向科研項目管理部門申請，并向上級相應管理部門申報，課題申報成功后，科研項目管理部門沒能及時與財務部門溝通，往往是科研項目經費匯入醫院賬戶后，財務科研人員追溯科研項目管理部門科研項目課題經費來源，確定科研項目課題項目名稱，滯后按照科研項目課題立賬?？蒲许椖空n題負責人、參與人員基本是醫務人員，經費預算編制流于形式。由于缺乏預算編制審核制度，科研項目課題經費預算編制缺乏科學合理性。容易導致經費預算與實際支出不一致，需要進行項目預算調整?？蒲许椖拷涃M報銷管理不嚴?？蒲许椖空n題負責人將實際發生的各種費用到科研項目管理部門申請報賬，財務部門審核重點是發票的真實性，審批手續的合規性，對是否嚴格執行預算、支出是否合規審核不嚴。導致科研項目經費財務核算工作只能發揮記賬功能，監督作用沒有得到充分體現?？蒲许椖空n題結題不結賬，存在科研項目課題已經結題，財務賬面上仍有余額，沒有進行科研項目經費結余核算?？蒲许椖抗芾聿块T對科研項目課題結題結賬管理不重視，未制定科研項目課題結題清理制度，未能及時與財務部門溝通處理，導致科研項目課題結題不結賬，科研項目結余經費未能有效分配，給財務部門的會計核算及科研項目管理增加了難度，未能真實反映科研項目經費的使用情況?？蒲许椖拷涃M來源渠道不一，導致科研項目管理部門多，管理不統一。如我院科研科管理的是院內職工的科研項目，教育培訓科管理的是博士、博士后的科研項目，精準中心管理的是兼職研究員和高層次團隊等遍布全國的科研項目，藥物臨床試驗中心管理是臨床試驗的科研項目。

二、優化措施探討

鑒于醫院科研項目經費不斷增加，為完善醫院科研項目經費有效管理，解決上述問題建議探討醫院科研項目實行信息化管理，引進醫院科研管理系統，用于科研項目管理，具體由醫院科研項目管理部門使用，結合醫院協同辦公系統、醫院財務管理系統，實現無紙化協同辦公，規范醫院科研項目費用管理。首先，整合醫院科研項目管理部門，實現管理統一。完善科研項目管理制度，優化科研項目管理流程。醫院科研項目經費來源渠道多，可分為非自主立項科研項目及自主立項科研項目兩種形式。非自主立項科研項目是指國家、省、市及其他企事業單位合計管理部門立項的科研項目，經費來源包括各類縱向項目經費和橫向項目經費?？v向項目經費是指國家部（委）和省、市各級政府批準立項并納入財政科研計劃的科研項目經費。橫向科研項目經費是指以簽訂技術開發、技術轉讓、技術咨詢、技術服務等合同方式取得的，由政府、企事業單位、社會團體等以市場委托方式出資立項的科研項目經費。自主立項科研項目是指醫院根據自身發展需要自主實施立項的科研項目，用于扶持我院科學研究，推動我院科技創新。例如：各類引進人才的科研啟動項目、兼職研究員科研項目、院內科研培育項目、香山英才計劃項目等，其經費來源為醫院自籌資金等。醫院應及時修訂和調整醫院科研項目管理制度，以滿足現行科研項目經費管理的需要明確科研項目結題時間和科研項目結余經費分配比例和獎勵辦法，避免財務賬面長期掛賬。擬定科研項目課題結題清理制度，加強對科研項目結余經費的管理。醫院對已完成結題的科研項目及時進行清理，對科研項目結余經費，按照財務制度要求進行科研項目結題核算，納入單位事業結余處理，收歸醫院。通過科研項目結余經費管理辦法，明確科研項目結余經費的用途，減少科研項目結余資金沉淀，做到對科研項目結余經費的統籌使用，增強對科研項目經費的綜合調控能力。完善科研項目經費資助申請制度，科研項目經費資助應按公平、公正、公開原則，以專家評審為依據，選擇優等的科研項目課題申請給予資助。同時及時做好相關制度、政策的宣傳和指導工作，組織科研人員、財務人員協調溝通，確?？蒲许椖抗芾碇贫鹊靡载瀼嘏c落實。其次，根據醫院科研項目管理制度調整醫院科研項目經費報銷規定，結合實際情況對科研項目經費報銷流程進行優化，引進醫院科研管理系統，結合醫院協同辦公系統、財務管理系統協同管理，提出信息化管理需求。具體流程如下：針對科研項目課題立項，通過科研管理系統，非自主立項科研項目中縱向科研項目經費項目根據財政科研項目經費有關規定預算管理，橫向科研項目經費項目根據委托方要求實行合同管理，自主立項科研項目參照縱向科研項目經費項目有關規定管理?？蒲许椖抗芾聿块T工作人員首先將科研課題項目申報材料按照醫院整合后的科研項目細分類別錄入科研管理系統，將科研項目課題立項資料、課題經費初步預算推送給財務科研人員，協助科研項目課題負責人編制經費預算，保證預算編制的科學性與合理性，對預算編制中所涉及的支付項目進行合理劃分。實行科研項目經費預算審核制度，科研管理系統推送相關信息至科研項目管理部門、財務部門審核后，再推送到分管院領導、院長審批，完成經費預算審核再予以申報?？蒲许椖拷浬霞壒芾聿块T立項通過，將相關科研項目課題名稱、科研項目課題負責人信息、科研項目經費金額等及相關文件推送到醫院財務管理系統。醫院財務管理系統根據推送來的相關信息及整合后的科研項目細分類別建立與科研管理系統一一對應的科研項目財務檔案。待科研項目經費到賬，計入相應科研項目經費賬戶。財務管理系統推送相關科研項目經費入賬信息至科研管理系統。針對科研項目經費預算，嚴格執行科研項目經費預算，不得隨意調整預算。確有必要自行調整，應當按照規定報批?？v向科研項目應嚴格按照批復的預算執行，不得隨意調整，確有必要調整直接費用預算的，應符合中央和地方規定的預算調整范圍，提交醫院科研項目管理部門、財務部門審核，履行調整審批程序。橫向科研項目預算應根據委托單位與項目承擔方簽訂的合同中約定的預算內容執行，預算調整方案經委托方同意后，提交醫院科研項目管理部門、財務部門審核，履行調整審批程序。自主立項科研項目預算調整。參照縱向科研項目，履行調整審批程序?？蒲许椖空n題負責人通過科研管理系統上報調整經費預算相關材料，提出申請，科研項目管理部門、財務部門審核通過后，再推送到分管院領導、院長審批。針對科研項目課題經費報銷，明確科研項目經費實行“單獨建賬、單獨核算、?？顚Ｓ?rdquo;，不同課題經費不能串戶使用。明確科研項目管理部門和財務部門在科研項目管理中的審核監督職責，科研項目課題負責人通過醫院協同辦公系統進行報賬流程審批，科研管理部門根據科研項目管理制度、財務科研人員根據科研項目經費的報銷規定予以審核，待報賬流程審批通過后，推送給醫院財務管理系統，財務科研人員予以記賬處理后，財務管理系統再將該次科研項目經費報銷明細推送至科研管理系統。針對科研項目經費資助申請?？蒲许椖空n題負責人通過科研管理系統提出該科研項目課題經費資助申請，經專家評審，科研管理部門、財務部門審核后，再推送至分管領導，院長審批。履行調整審批程序后，科研項目課題負責人通過醫院協同辦公系統完成科研項目經費資助財務審批流程，醫院協同辦公系統分別推送至過科研管理系統、財務管理系統進行科研項目經費調整確認。針對科研項目課題經費使用情況，財務科研人員定期從財務管理系統對各科研項目課題數據進行收集、整理，科研項目管理部門通過科研管理系統自動生成各科研項目課題相關數據，財務部門、科研項目管理部門和科研項目課題負責人定期對賬、溝通，財務部門對科研項目經費管理從事后管理調整為科研項目經費的事前、事中、事后跟進管理。針對科研項目課題結題結賬管理，科研項目管理部門定期通過科研管理系統推送科研項目課題結題信息及相關資料給財務管理系統，財務科研人員通過財務管理系統核對結題科研項目經費收支情況，并將相關數據推送至科研管理系統，科研管理部門根據科研項目課題結題清理制度，明確項目結賬時間和結余經費的用途，推送至分管領導，院長審批。履行調整審批程序后，再次推送至財務管理系統，財務部門根據財務制度，完成科研項目結余經費結題核算。針對科研項目課題結題，科研項目管理部門根據財務部門及科研項目課題負責人溝通后的最終數據，對科研項目課題的使用情況進行分析總結，推送給科研項目課題負責人，便于其及時總結，用于臨床實踐。并同時推送科研項目課題立項材料、經費使用情況、課題結題等相關資料推送給內審科。通過內部審計，提前發現科研項目經費管理的風險或漏洞，改進管理，提高科研項目經費資金管理水平，從而提高經濟效益。

綜上所述，通過信息化對科研項目進行管理，便于科研項目管理部門、財務部門、內審部門協調、溝通、監督，可以在科研項目立項過程中，有效協調科研項目管理部門、財務部門、科研項目課題負責人對科研項目經費預算進行科學合理編制，在科研項目經費報銷過程中，可以及時發現問題，有效預算管控。在科研項目課題結題時，可以對資金使用深入分析，反饋給科研項目課題負責人，在以后工作中優化及完善，促進醫院科技進步和學術發展。在審計過程中，減少違規，降低風險，規范科研項目經費管理，保證科研項目經費有效使用，提高科研項目經費使用經濟效益。最終實現無紙化協同辦公，規范醫院科研項目經費管理。

作者：林潔宇 單位：珠海市人民醫院財務部

［摘要］目的：促進綜合性醫院醫保工作人員以系統思維和理念創新提升醫院醫保優質服務綜合能力。方法：組織醫院醫保辦工作人員認真學習，提高醫保從業人員政治和專業素養，加強醫療保險知識的培訓和宣傳。通過改變工作作風，簡化服務流程，加強醫院醫保信息化建設和管理，提高醫保服務效率。結果：醫療行為更加規范，用藥更加合理。醫保管理更加科學，費用控制收獲了一定成果。結論：系統思維和理念創新能提高醫院醫保人員主動優質服務意識和效率，較好控制醫保費用不合理增長。

［關鍵詞］醫保；創新性；優質服務；工作成效

社會保障體系建設的目標是建成覆蓋全民、城鄉統籌、全責清晰、保障適度、可持續的多層次社會保障體系。作為醫保制度建設發展和地方基層醫院醫保從業人員，要堅持以人民健康為中心，以完善醫院醫保分層目標，規范醫務人員醫療服務行為，提高醫保人綜合能力、專業效率和控制醫保費用不合理增長為宗旨［1］。我院根據《國務院辦公廳關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》精神，認真學習新醫保政策，提高新時代醫院醫保從業人員修養。

1我國醫療保險現狀

中國的醫保費用有快速飆升的趨勢，原因一是疾病譜變化；二是醫療保險政策的改革，全民參保廣泛覆蓋，醫療報銷總額增值；三是城鎮新市民人口增加，救治醫療保險人數大幅度上升；四是社會老齡化人口增多；五是國家醫療保險保障制度化使得慢性病、腫瘤患者平均生命期延長。六是全國醫保結算異地就醫患者流動性大。七是人民日益增長的美好生活需要及健康保健意識不斷加強。八是國家開放二胎政策，導致參加醫療保險人數較快增長。九是科技發展日新月異，各種新型治療技術手段包括各類藥品及診療項目醫用材料不斷增加。為保障參保人員基本醫療權益，不斷擴大基本醫療保險涵蓋范圍，成為必然。2015年，五部委聯合下發《關于控制公立醫院醫療費用不合理增長的若干意見》，其中對公立醫院醫?？刭M提出了總體要求、綜合措施、問責機制以及組織實施要求［2］2017年06月28日國務院辦公廳印發了《關于進一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見》，為下一步醫保改革指出了明確方向。

2創新性理論應用于醫院醫保工作管理的實踐

2.1加強醫保從業人員理論學習，提高專業化能力

作者：譚習能 單位：湖北省襄陽市人力資源和社會保障局

我國現行的職稱評審標準和條件基本是改革開放初期的產物，目前來看，既有合理的一面，也有不合理的一面?？偟膩碚f，已經不能適應當前的新的歷史時期對人才全面準確評價的需要。具體表現在以下幾個方面：在職稱外語水平和計算機應用能力上的要求與有些行業或專業發展狀況不相適應；評審條件中量化標準不夠科學，可操作性不強；基層評聘制度亂套；“公開、平等、競爭、擇優”的原則，在一些事業單位還沒有真正貫徹；職稱造假現象比較嚴重，現有的職稱制度難以識別和評判。以科教興國為重，結合上述弊端的存在，筆者建議職稱工作思路應做出必要的調整。

一、科學地制定職稱評審條件，職稱計算機和職稱外語不再作為申報評審的必備條件

如果說，目前我國的專業技術人員的職稱評定中有造假現象的存在，那么職稱外語考試和職稱計算機考試就是當今職稱評定中最大的造假項目和浪費項目。按理來說，只有從事外語翻譯工作和計算機工作的專業技術人員才可以把這兩方面條件作為職稱評聘的必要條件，用不上外語和用不上計算機的專業技術人員就不應該把這兩項考試納入必備條件，只需要參加相應培訓，作為申報評審的參考條件。職稱考評條件的確定也應本著實事求是的科學態度來確定，要本著“干什么就考什么能力”的思路來決定，而不應該把那些與實際工作風馬牛不相及的、沒有多大實際意義的評定條件強加給廣大專業技術工作者。嚴肅的職稱政策也就不會起到引導“造假”作用和成為助長考試不正之風的根源，也不應該給國家相關管理部門和廣大專業技術人員制造一場又一場的尷尬和巨大的社會浪費。

二、根據各單位的行業特點實行分門別類的管理

（一）企業專業技術人員的職稱評聘企業可實行自主評聘。因為企業已經是市場中的主體了。企業是獨立的法人，企業的專業技術人員也是獨立的自然人，法律地位是平等的。專業技術人員在企業里拿的是企業的工資，實行的是按勞取酬。專業技術人員在企業里的重要性和受重視程度與在公有制的事業單位里的專業技術人員有很大的區別。如果企業里的職稱評定和聘任不公平，在當前的市場經濟體制下，有技術、有能力的專業技術人員完全可以通過人才市場來“跳槽”。企業的興衰由市場規則和企業自身素質所決定。企業里的專業技術人員的去留也應由市場規律所決定，企業專業技術人員的待遇（也包括職稱的高低）如何完全可以由企業和專業技術人員協商和建立合同關系來解決。所以，政府的人力資源管理部門對企業的專業技術人員的職稱評聘方面不應加以干涉。如果企業里的勞資雙方發生了這方面的沖突或糾紛，可以通過法院審判或仲裁機構解決。

（二）事業單位的職稱聘任工作，政府的人力資源管理部門應區別不同情況，實施一些必要的干預和有效管理事業單位的職稱評聘工作遠比企業復雜得多。事業單位又分為全額撥款單位、非全額撥款單位和自收自支單位，職稱的評聘方法也不能搞“一刀切”。對不同類型的事業單位職稱評定政策，應有所區別，作出規范。筆者就所發現的問題建議如下：