醫學哲學論文范例

會刊的宗旨是刊載從古到今整個科學哲學史范圍內各種類型的研究性論文，還有哲學事件、哲學人物、書評等。會刊的目標是希望科學哲學家通過對科學哲學史的思考與審視，揭示與我們關于世界和人性的知識增長相關的主流問題，包括認識論、方法論、形而上學和倫理等問題。無庸置疑，科學哲學史學會的成立為深化科學哲學史研究提供了一個交流與對話的平臺，也是科學哲學史研究正式納入學術視域的典型標志之一。

維也納學派研究院年鑒的連續出版。自1993年以來，維也納學派研究院每年出版一本研究維也納學派學術思想的年鑒，至今出版的16卷分別是：《科學哲學：起源與發展》（Vol.1，1993）、《規范、價值與社會》（Vol.2，1994）、《基本爭論》（Vol.3，1995）、《百科全書與烏托邦》（Vol.4，1996）、《博弈論、經驗和合理性》（Vol.5，1998）、《塔爾斯基與維也納學派》（Vol.6，1999）、《關于量子力學的認識論和實驗視角》（Vol.7，2000）、《馮•諾意曼與量子力學基礎》（Vol.8，2001）、《科學哲學史：新的趨勢與視角》（Vol.9，2002）、《維也納學派與邏輯經驗主義》（Vol.10,2003）、《不同學科中的歸納與演繹》（Vol.11，2004）、《劍橋與維也納》（Vol.12，2006）、《紐拉特的語境中的經濟學》（Vol.13，2007）、《維也納學派在北歐》（Vol.14，2010）、《韋斯曼：因果性與邏輯實證主義》（Vol.15，2011）、《卡爾納普與邏輯經驗主義的遺產》（Vol.16，2012）。

維也納學派研究院的宗旨是，致力于促進關于維也納學派傳統中的科學與哲學進步，也關注社會語境中的科學哲學與科學史的跨學科研究，重點討論哲學、邏輯、經驗研究和語言分析等問題。年鑒由會議論文匯編而成。在16卷年鑒中，與科學哲學史研究最相關的是第1卷和第9卷。第1卷《科學哲學：起源與發展》主要是圍繞維也納學派成員的學術思想與觀點展開的研究；第9卷《科學哲學史：新的趨勢與視角》長達440頁，收集的論文主要是從歷史的視角聚焦了從古到今的面向科學的哲學思考，以及對哲學家、科學家和科學哲學家的思想及其相關論題的深入探討。

科學的人文社會科學研究（ScienceStud-ies，下文簡稱SS）的整合與轉向。以科學知識社會學家為核心的SS研究者在集中出版了大量闡述科學是社會建構的文章與論著之后，從20世紀90年代初也與科學哲學家一樣，開始反思他們研究的歷史發展，并希望通過歷史反思，放棄強綱領，尋找新的出路或轉向，其中值得注意的兩種轉向是：

其一，主張從科學哲學與科學史（簡稱HPS）研究轉向跨學科的SS研究。他們倡導這種轉向的理由有四：（1）在他們看來，傳統科學哲學家提倡把科學哲學研究堅定地建立在對科學史和當代科學實踐的理解之基礎上，但卻對這種聯盟的本性沒有統一的認識，從而使哲學分析卷入“真”科學的做法事實上已經變革了哲學實踐，導致了對下列問題的質疑：科學的統一性是否可能？科學是否體現了哲學家所預期的能夠進行“重構”的合理內核？（2）當科學哲學家退回到各門學科的實踐中時，滋生了對使科學的哲學研究的自然化戰略；（3）當科學哲學家以更一般的術語對哲學分析的有效性提出質疑并企圖最終取代關于科學的唯一性、統一性和合理性等哲學信念時，盡管共享了需要在語境中理解科學的觀點，但卻產生出各種不同的派別；（4）當哲學家反對社會學家的挑戰形式，而社會學家堅持他們的反哲學態度時，有一種趨勢是雙方就共同感興趣的問題交換意見，科學哲學家從社會學家的研究中吸取合理因素，產生了使科學的哲學研究自然化的興趣，社會學家則放棄了極端的建構主義和社會學的基礎主義的觀點。在這種背景下，為了揭示科學事業的多維度的復雜性，需要科學哲學家、科學社會學家、科學史學家共同探索形成SS研究（sciencestudiesre-search）的跨學科綱領，用哲學的、社會學的、歷史的術語理解科學，并在這種多學科的交界處，重鑄需要分析的問題與范疇，從而完成從HPS向跨學科的SS研究的轉向。

其二，主張從跨學科的SS研究轉向文化研究。這是對皮克林（AndrewPickering）出版的《作為實踐與文化的科學》（1992）一書的回應，也是對勞斯（JosephRouse）觀點的一種響應，同時，還是基于歷史性反思對SS不同進路的整合，其目標是擺脫過分依賴于社會學的知識觀的束縛，把科學當作一種論域與文化現象來研究。雖然他們在什么是“語境論”、“話語”、“文化”和“實踐”這些關鍵概念的理解上還仍然沒有達成共識，但他們認為，拋棄科學知識的統一性的信念，放棄基礎主義，最終把認識的、政治的、哲學的、社會學的、人類學的等維度混合起來整合到科學文化當中，研究科學家工作的技術細節，是SS研究的未來方向。

2001年，勞斯把上面的兩種轉向統一起來，統稱為“科學的文化研究”，其目標定位是，在不太嚴格的意義上將科學的哲學、歷史、社會學、人類學、女性主義理論等多學科領域結合起來的研究，認為科學實踐是人與世界相互作用的有意義的模式，強調在“科學文化”中定位文化研究，并指出，科學的文化研究既不是對科學的結果作出說明和理解，也不回答科學是什么的傳統問題，而是對科學實踐發展過程中出現的問題進行多學科的研究與反思。SS研究者的這些工作雖然不是對科學哲學史的直接研究，但是，他們在探索SS的未來研究方向時離不開對科學哲學史的考察，因此，他們關于SS的轉向研究討論，也在一定程度上間接地促進了科學哲學史的研究。

2015年12月5日至6日，第七次全國生物學哲學學術研討會暨生物哲學專業委員會換屆選舉會議在北京召開。會議由北京師范大學哲學與社會學學院、山西大學科學技術哲學研究中心和中國自然辯證法研究會生物哲學專業委員會聯合主辦。來自全國各高校以及科研院所的50余名相關學者參加了會議。從科學哲學的脈絡來看，生物學哲學緣起于邏輯經驗主義范式的發展與衰落。從默頓•貝克納在《生物學模式的思考》(1959)中提出囊括眾多解釋形式于統一意義結構下的生物學模式以來，有關生物學作為科學，其邏輯檢驗以及認識論的、形而上學方面的問題成為對生物學進行哲學討論的焦點。這種另類且飽受爭議的科學哲學門類由此逐漸成型。盡管內格爾、亨普爾等學者期望將生物學哲學納入邏輯經驗主義的框架之下，但依然無法掩蓋其獨特的研究價值，隨著魯斯、赫爾、索博等一批先行者的推動，以及類似邁爾、威爾遜、古爾德這樣的重量級生物學家們的倡導，生物學哲學迸發出難以掩蓋的活力。而在最近幾十年，科學哲學成為一般哲學中越來越居于核心地位的部分，與此同時表現出新的趨勢，那就是科學哲學不僅關注科學性質及其有效性的一般問題，也越來越特別關注具體科學中出現的一些特殊問題，生物學哲學首當其沖。伴隨著生物學在20世紀后半葉里取得的巨大跨越，生物學哲學也與此相伴，突飛猛進，其價值不僅僅在于生物學取得的進展本身，更在于它在實現其跨越的過程中，積極參與到許多影響巨大的公眾議題之內，例如進化、進化的心理學、達爾文主義、克隆等話題，成為眾多公眾以及學術討論的核心，也對哲學產生了引人注目的影響。像是什么類型的過程叫進化，是否道德和意義能夠還原為生物學，生命分子基質的意義為何、人工生命的界定與定義等等此類問題，需要通過哲學視角的參與才能夠得到很好的回答。這些共同構成了生物學哲學研究者們的研究對象和研究使命。在這種良好局面之下，舉辦本次會議能夠加深學術同行間交流，促進觀點碰撞，開拓研究視野，提升國內生物學哲學研究的水平。會議開幕式由北京師范大學李建會教授主持。會議首先邀請北京師范大學哲學與社會學學院院長吳向東教授致詞，并代表北京師范大學哲學與社會學學院對本次會議的舉辦表示衷心祝賀。之后，中國自然辯證法研究會副理事長、北京師范大學科學史與科學哲學研究所所長劉孝廷教授和廣東醫學院生命文化研究院王小燕教授也分別致詞。作為會議主辦方之一，山西大學科學技術哲學研究中心趙斌副教授代表中心主任郭貴春教授、副主任殷杰教授致詞，并預祝會議成功。本次會議選取了30場具有代表性的學術報告，共分為五個場次進行。第一場次主題為“國際生物學哲學研究前沿”;第二場次主題為“進化生物學的哲學問題”;第三場次主題為“生態學的哲學問題”;第四場次主題為“當代生物學哲學中的重大問題”，由國家社會科學基金重大項目“當代生物學哲學中的重大問題”的幾位子課題負責人分別就各自的研究內容進行報告;第五場次主題為“生命的本質、生物學的解釋方式和生物學的理論結構”。

一、國際生物學哲學研究前沿

1．生態學實驗。

中國社會科學院哲學研究所的肖顯靜教授做了題為“生態學實驗的‘自然性’特征分析”的報告。他從生態學實驗的原則及問題的提出，將生態學實驗分為:野外實驗，其特點是回歸自然;操縱實驗，其特點是處理自然;測量實驗，其特點是觀測自然;宇宙實驗，其特點是模擬自然;自然實驗，其特點是追尋自然。他認為生態學實驗與傳統科學實驗的本質區別是將實驗室搬到自然中，在處理的基礎上進行現象的還原，其目標是自然的發現，追求的是科學事實的實在性和自然性。然而自然的復雜性，使得實驗結果的準確性受到挑戰，為此他提出改善生態學實驗的人工建構方面來達到實驗中自然性與建構性的平衡。

2．生物進化與人類認知進化。

北京師范大學生命科學學院的梁前進教授做了題為“生物進化和人類認知進化的邏輯符合性分析”的報告，探究人類起源以及人類進化的緣由、過程和結果中蘊含的科學哲學問題，其中的重點在于探尋生物進化和人類認知發展的邏輯符合性。他引入人類的血型系統進行分析，認為血型系統是在進化過程中決定，而長期的演化形成了不同群體中的遺傳平衡，群體的演變伴隨著血型平衡的打破和新平衡建立。以人類性別進化為例，兩性的起源必有先后，而自然的演化是突破原有格局，產生有罪與無罪之爭、生錯與糾錯、美與和諧的對比過程。自然起源的時序性與人類起源認知的發展高度契合。

3．生物學理論變化。

作者：朱鏡人 張珍珍 韋立君 單位：合肥師范學院教師教育學院

丹尼爾•約翰•奧康納（Daniel．John．O’Con－nor，1914）是20世紀英國分析教育哲學代表人物之一。奧康納著作頗豐，其《教育哲學導論》是分析教育哲學的代表性名著。1979年，英國教育哲學界曾撰寫了21篇論文慶祝他的75歲生日。1991年，這些論文以《邏輯基礎：紀念奧康納論文集》（LogicalFoundation：EssaysinHonourofD．J．O’Connor）為題出版。該書主編在前言中特別強調，書中每一篇論文的作者都曾受到奧康納的影響，而且所有的論文選題都是奧康納曾經關注過的問題［1］vii?？梢妸W康納對英國哲學界的影響。換言之，研究英國分析教育哲學是需要深入研究奧康納的。

一、對傳統哲學的批判

奧康納的分析教育哲學思想的形成與其分析哲學思想關系密切。分析哲學家對傳統哲學是持批判態度的。奧康納本人對傳統哲學的批判歸納起來主要有四個方面。

其一，傳統哲學無力完成其自身的任務。在他看來，傳統哲學家大致有3項相互關聯的任務：一是審視宇宙以及人類在宇宙中的地位；二是對提出的問題作理性分析：三是設法論證其觀點或者至少能證明其具有一定道理，即便宗教的觀點也要有可以為其辯護的論據。［2］16但在這一方面，傳統哲學家工作的效果難以令人滿意。奧康納認為，在歷史上，在有關宇宙的學說中，很少有哲學家取得像像阿奎那和斯賓諾莎那樣的讓許多人滿意的成就。但奧康納強調，即便這樣，在他們學說體系的邏輯性方面或邏輯前提的真理性方面還是有明顯的破綻。因此，“不論他們提出的理論多么迷人和多么有說服力，人們仍然沒有充分的理由相信它們是真理”［2］16。奧康納認為，現代哲學家的目的要貼切實際的多了，哲學家僅根據自己的哲學觀提出有關學科范圍的見解，很少有人再持傳統哲學家的觀點了。因為，“傳統哲學家提出的假設超出了他們能夠證明它們的能力。他們關于宇宙的解釋應當像煉丹術、占星術、巫術一樣被否定掉。理由很簡單，任何探究的結果要想被接受就必須能經得起公開驗證以證明其可靠性，而且與其他公共知識一致。傳統形而上學，如占星術、煉丹術無法滿足這些要求”［2］17。

其二，傳統哲學方法缺乏新的突破，面臨窘境。傳統哲學源頭在公元前五世紀的希臘。奧康納認為，那一時期，學科概念缺乏清晰的邏輯性。哲學概念幾乎涵蓋涉及人和宇宙本質的所有問題，與現代的哲學概念相差甚遠。［2］18即便如此，一些學科的研究方法還是清晰的，如植物學家、地質學家和天文學家等使用的是觀察法，數學家和邏輯學家用演繹法。但傳統形而上學和自然宗教哲學家們使用的方法難以確定。奧康納說：“當我們轉過來審視哲學問題時，我們清楚地發現，很難確定它們的方法究竟屬于自然科學的觀察法還是數學和邏輯學的演繹法。”［2］18奧康納認為，這是導致傳統的形而上學和自然宗教后來失敗的一個重要原因。到16和17世紀時，自然科學開始加速發展，人們對科學方法有一個新認識，開始強調眼見為實，強調尊重事實。奧康納認為，當伽利略和牛頓的物理學在17世紀替代了亞里士多德的物理學之后，哲學家們也因此可以卸去研究那些涉及可觀察的事實的問題以及探究自然規律的責任。但這種責任的減輕并沒有使哲學得到真正的解脫反而凸顯了傳統哲學方法面臨的窘境：“如果所有與可觀察的事實相關的問題都由科學家去研究，那么留給哲學家的問題還有哪些呢？他們又怎樣去研究剩下的問題呢？”［2］21對于這一問題，奧康納給出了自己的解答。他認為，哲學遭遇科學革命之后便形成了這樣的結果：一些屬于典型的自然和社會科學的問題可以通過經驗的方法來解決，即通過觀察而提出假設，并通過觀察驗證假設；其他的問題，如邏輯學和數學學科的問題，可以通過符合演繹規律的計算來解決。但是，還有許多問題無法劃入這兩類問題，比如傳統的哲學、倫理學和自然宗教方面的問題，這些問題既不能通過經驗的方法也無法通過純演繹的方法去解決。［2］22這是自然科學獲得成功之后擺在哲學面前的問題，即哲學研究的方法問題。許多哲學家為此作了不少努力。如17世紀法國哲學家笛卡爾和荷蘭哲學家斯賓諾莎受數學方法的啟示，想用幾何學方法去證明哲學結論，結果沒有成功。奧康納認為，導致他們失敗的原因是他們誤解了數學符號與哲學語言之間的差異。［2］23又如，18世紀英國哲學家洛克和德國哲學家康德，他們雖然沒有直接提出方法方面的問題，但他們提出了一些與方法相關的問題：“人類知識的局限性有哪些？”他們試圖列出人類智力可以發現的問題的清單。他們沒有像古希臘和中世紀哲學家那樣去思考宇宙的本質和人類在宇宙中的地位，而是（用洛克的話來說）審視人類的理解力，檢查人類的能力到底適合研究什么事物。這種試圖檢查人類智力能量實際上與傳統哲學一樣困難且容易引起爭論。它所起到的作用是引起哲學家關注“知識論”，即關注有關人類知識的起源、性質及效度等一系列問題。在奧康納看來，這些溫和的哲學懷疑論者嘗試解決哲學方法面臨的問題，結果他們只是在開辟新探究領域方面獲得偶然性的成功。但是只要方法問題沒有解決，這種嘗試對于哲學領域而言，就好比在沒有找到應對舊細菌的方法之前又發現了一個新細菌［2］23，令人煩惱。

其三，傳統哲學的理論依據存在邏輯上的瑕疵。奧康納以中世紀哲學家為例作了說明。在他看來，中世紀哲學家的理論瑕疵在于理性探究不足。他說，“許多中世紀哲學家具有偉大的天賦和廣泛的興趣，他們所缺乏的是對人類認識事物的智能以及如何運用智能去獲取知識缺乏正確的理解。他們過于相信憑著常識和‘不證自明’原理，就可以對神的存在、人的本質、命運和物質宇宙的構成等等進行論證，但是由于缺乏像數學或科學的那樣證據，他們的結論因此難以獲得廣泛的認可”，甚至“本科一年級的學生就能指出所謂神的存在和靈魂不滅理論的邏輯瑕疵”［2］24－25。什么原因導致了這一現象呢？奧康納認為，是由于中世紀哲學家掌握的知識沒有具備公共性、可驗證性和可交流性的特點。換言之，是中世紀哲學家沒有意識到“哪種證據適合用來回答問題”［2］25。#p#分頁標題#e#

1遴選高水平導師隊伍

研究生導師在研究生創新培養過程中居于主導地位。從某種意義上講，導師和學生的關系是源與流的關系，即“問渠哪得清如許，為有源頭活水來”。研究生導師既要有廣博的專業知識和堅實的專業理論功底，有豐富的教學經驗，也要在學術上有獨到的思想和豐碩的成果;既要有站在學科前沿、洞察學科發展趨向的見識，能夠高效地指導研究生從事科學研究工作，還要在思想、品德、科學態度、人格等方面成為學生學習的榜樣，對學生有人格上的吸引力和感染力。南京醫科大學作為江蘇省屬重點建設高校，在研究生導師的選擇上遵循“按需設崗、堅持標準、擇優聘任、寧缺毋濫”的原則，根據學歷背景、科研項目、學術影響力等多重標準，遴選高水平導師隊伍。南京醫科大學病理生理學系導師隊伍均滿足南京醫科大學碩士生導師或博士生導師的遴選條件，對已遴選為碩導或博導的導師，每年也會定期考核，核查其是否具有招收研究生的資格，如博士生導師下一年度招收博士生必須滿足以下兩個基本條件:①目前正在以項目負責人身份主持國家級以上科研項目(含省、部及國家級重大項目的子課題);②近3年以第一或通訊作者身份發表影響因子≥5的SCI論文1篇。以此為研究生創新教育奠定良好的導師基礎。除滿足學校導師的遴選條件外，我系導師很注重自身素質的不斷提高，通過定時定期的查閱大量文獻，參加有影響力的國內、國際學術會議，清醒認識自己所從事學科的思維局限性，從宏觀、轉化醫學的角度掌握學科前沿發展方向，形成自己的科研優勢和學術特色，有了自己的學術“根據地”、學術“棲身處”和學術“生長點”。此外也極其注重自身的品德建設、學風建設和人格培養，在潛移默化中感染學生、影響學生。

2構建和諧的研究生與導師關系

師生關系問題是研究生教育理論和實踐中一個歷久彌新的話題。和諧融洽的師生關系是教學過程中一種無形的力量，它能給學生創設寬松愉悅的學習氛圍，充分調動學生學習的熱情;有利于學生對新鮮事物的接受和探索，從而促進創新能力的培養。構建和諧的師生關系在于努力營造教育主客體之間的民主平等、相互理解、彼此信任、融洽相處的環境。因此，學系導師在研究生入學之后，會讓其了解各個研究方向的情況，發現他們感興趣的問題，鼓勵其閱讀相關方面的文獻，指導、提供實際的設計方案、設計思路及實驗平臺，在整體實驗理論規劃和實踐科研經費、實驗條件上給予最大的保障。此外，導師對實驗時間無強制性要求，允許學生自己合理安排。在市場經濟的大環境下，目前一些臨床醫生的收入遠高于從事基礎醫學教學和科研的教師收入，使得基礎醫學研究生生源少，質量良莠不齊，男女比例失衡，感情心理問題易發。因此學系鼓勵科研經費充足的導師將部分經費以助研經費形式發放給研究生，將國家自然科學基金以及各類項目基金的勞務費預算落實到位，一方面解決了研究生的生活壓力，同時也在一定程度上增加了研究生的科研動力。學系導師針對不同學生，采用不同的交流手段來構建和諧關系，如對性格內向、被動交流的學生，導師會每周去了解其思想、生活、科研動態，對其出現的問題、困難給出指導、建議或幫助;對于專業基礎相對較差的同學，導師會選擇性地給予文獻閱讀導向，將文獻的難易程度逐漸提升，并在此期間認真講解主要的難點和重點;對于學生出現過失甚至錯誤時，導師不會進行嚴厲的訓斥，而是先了解事情發展始末、了解學生出現過失的原因和理由，然后進行得當的教育，但不會遷就、姑息學生的過錯，做到批評到位、教育到位、策略到位，這樣學生才能進步，和諧的氣氛才能產生，才有利于整體研究生的創新教育。

3完善基于創新能力培養的課程體系

研究生創新能力的培養和發展需要良好的知識結構，而研究生知識結構的形成主要通過一系列課程教育來實現。制定科學、合理、完整、互相銜接，并且在培養目標、研究方向、培養方式、課程設置及其他環節上層次清晰的課程體系，是培養創新型人才的有力保障。通過全面修訂研究生培養方案，在充分了解、調研國內外著名院校相應各學科研究生課程設置情況的基礎上，結合學科特點及實際情況，制定適應當前本學科發展、適應社會對人才要求的培養方案。

3．1校園文化、實驗室文化對于人才培養的影響非常重要

摘要：隨著醫學模式的轉變，醫學研究生人文素質的培養已成為當前醫學研究生教育的重要教學內容。分析現階段醫學研究生人文素質教育存在的問題，并有針對性地提出對策，以期為相應的醫學研究生人文素質教育改革、醫學研究生管理及相應的培養政策的修訂提供參考。

關鍵詞：醫學研究生；人文素質教育；培養模式

隨著當代醫學的飛速發展和醫學模式的轉變，醫學教育理念與模式不斷變革，醫學教育中最為典型的變革表現為對人文醫學教育和醫學職業素養培養的重視[1]。目前，我國幾乎所有的醫學院校均針對臨床醫學專業開設了醫學人文課程，如醫學倫理學、醫學社會學、醫學心理學、醫患溝通、臨床醫學導論、醫學史、衛生法學等，同時，也在一定程度上加強了相應的醫學人文實踐教育[2-3]。但相對于臨床醫學本科生，醫學研究生因教學、科研、臨床任務重及師資欠缺等多方面原因，致使其在校期間醫學人文教育與目標尚有一定差距[4]。醫學研究生已逐步走向臨床醫療崗位，對于醫藥代表、醫患矛盾、診療倫理等現象有自己的認識，如缺乏適當的醫學人文教育很容易使醫學研究生對現實的醫療環境產生誤解。如何在有限的教學時間內培養醫學研究生的人文素質，是醫學研究生教育面臨的重要課題[5]。本文分析醫學研究生醫學人文教育存在的問題，并有針對性地提出相應的改進措施，以期為醫學研究生醫學人文教育改革、管理及相應的培養政策修訂提供參考。

1醫學研究生人文素質教育存在的問題

1.1醫學研究生培養模式的特點

雖然醫學研究生在讀期間所修課程并不多，但相對于醫學本科生，醫學研究生學制短，科研、臨床等其他培養任務更重。學術型醫學研究生僅有一年理論授課，教學內容多為醫學統計學、科研方法等醫學研究方法課程，或局部解剖學、病理學等基礎醫學類課程，對于倫理學等醫學人文課程較少涉及；專業型醫學研究生授課時間更短，在讀期間需系統地接受臨床醫學技能訓練，沒有安排醫學人文課程的授課時間。而經過系統的臨床醫學實踐，相對于醫學本科生，醫學研究生往往對臨床醫療的特點、醫患關系、患者心理、診療倫理等有更深刻的認識，對醫學職業精神往往有自己的理解。但在這一階段卻缺乏醫學人文教育，無法引導醫學研究生深入探討職業精神與醫學中的人文屬性。

1.2具有臨床醫療實踐的醫學人文課程教師相對匱乏

摘要:當前，科學與文化之間各種形式和內容的沖突依然明顯存在于中醫學的實踐之中，給中醫學的繼承、發展和運用造成了極大的困擾。為此，需要大力加強中醫人文學科的建設，以在組織和知識建制上作出安排，消弭兩者之間的斗爭沖突、實現兩者之間的對話溝通。在推進中醫藥院校“雙一流”建設的進程中，應當進一步認識中醫人文學科建設的重要意義和價值，并對其建設路徑進行積極思考和有益探索，以形成更大、更有力的建設性力量，促進科學與文化乃至不同文明之間的對話與交流，以形成“各美其美，美美與共”的生動局面。

關鍵詞:中醫藥;人文學科;學科建設

中醫學是生命之學，扎根于中華優秀文化的土壤，具有自然科學和人文科學兩個方面的屬性，是科學與文化的共同載體;就中醫學的理論基礎和思維方式的思想來源而言，人文屬性恰恰是中醫學的第一屬性。由于知識類型和思維方式的不同，科學與文化之間各種形式和內容的沖突依然明顯存在于中醫學的實踐之中，給中醫學的繼承、發展和運用造成了極大的困擾。為此，需要鞏固和加強中醫人文學科建設，弘揚中醫人文精神，將解決實際問題的“求實”，解決科學問題的“求真”與解決疾病問題的“求善”結合起來，使得中醫學在發展的過程超越科學與人文之爭，從而自然地實現科學與人文的統一，也為當代醫學的進步提供積極有益的啟示和借鑒。

1中醫人文學科建設的現狀與問題

近年來，隨著中醫藥事業和學術的不斷發展，人文學科在高等中醫藥院校中獲得了一定程度上的發展，學科本身有一定規模且相對穩定的教師隊伍以及自主發展的學術空間，部分院校還獨立設置了人文社會科學學院、衛生事業管理學院等實體學院，建設了一批人文學科重點研究基地;除了中醫醫史文獻、中醫基礎理論等傳統學科外，中醫文化學、中醫心理學、中醫哲學等新興學科不斷成熟。在開展中醫藥國際交流和傳播、當代社會和科技條件下中醫藥傳承與發展的過程中，我們越來越清醒地認識到，中醫人文學科在解決醫學發展過程中出現的重大理論和現實問題、中醫藥文化創造性轉化與創新性發展、符合中醫藥思維特質的人才培養等方面具有并且應當發揮極其重要的作用。中醫人文學科建設雖然取得了一定的進展和成績，但尚未形成相對獨立、完整的學科體系，在中醫藥學科的整體框架之中缺乏應有的位置，更未在兼顧歷史傳統和當代條件下的情形下，較好地發揮應有的功能;甚至，對于中醫人文學科與中醫基礎學科、中醫臨床學科相互關系的認識也缺乏足夠的視野和格局。在當代學術環境和條件下，如何更好地發揮中醫人文學科的作用，需要我們首先正視當前中醫人文學科發展的問題，并藉此重新認識中醫人文學科在中醫藥學科建設、人才培養、文化傳承等方面的積極意義和價值，進而對中醫人文學科的建設路徑進行積極的思考和有益的探索。中醫人文學科發展存在的問題集中和突出地表現在下列兩個方面:

1．1學術評價體系制約了中醫人文學科的發展

盡管我們在一定程度上認識到了人文學科在中醫藥學科建設、人才培養和文化傳承過程中具有不可替代的重要作用，但在實際建設過程中，大學為了迎合和適應政府和各大排行榜上的量化評價指標，往往在具體舉措和制度上忽視甚至抑制了中醫人文學科的發展，使得其涵養和引領中醫藥學術發展的作用無法發揮，導致中醫藥發展過程中“中醫思維弱化、中醫評價西化、中醫學術異化、中醫技術退化、中醫特色優勢淡化”，這些潛在的影響即使通過中醫藥立法也無法立竿見影地獲得解決。這其中，既有一般人文學科發展存在的共性問題，也有中醫人文學科發展遇到的特殊問題，在這些功利主義和唯科學主義思潮的影響下，學術周期長、成果考核難，無法用現行的一些量化指標進行評價的中醫人文學科自然成為營養不良、先天不足的"豆芽"學科，自然也無法獲得豐富的學術資源。

一、SCI

(ScienceCitationIndex,SCI)是由美國科學信息研究所(ISI)1961年創辦出版的引文數據庫.SCI(科學引文索引)、EI(工程索引)、ISTP(科技會議錄索引)是世界著名的三大科技文獻檢索系統，是國際公認的進行科學統計與科學評價的主要檢索工具,其中以SCI最為重要。SCI是一部國際性的檢索刊物，包括有：自然科學、生物、醫學、農業、技術和行為科學等，主要側重基礎科學。所選用的刊物來源于94個類、40多個國家、50多種文字，這些國家主要有美國、英國、荷蘭、德國、俄羅斯、法國、日本、加拿大等，也收錄一定數量的中國刊物。SCI選擇期刊比較科學，它運用引文數據分析和同行評估相結合的方法，充分考慮了期刊的學術價值，在選用的3400余種期刊里包含了國際上較為重要的期刊。它所擇取的80萬條論文，可以說是集各學科之精萃。因而，它成為國際公認的反映基礎學科研究水準的代表性工具。并將其收錄的科技論文數量的多寡，看做是一個國家的基礎科學研究水平及其科技實力指標之一。SCI檢索系統歷來成為世界學術界密切注視的中心，爭相角逐的焦點，世界公認的文獻統計源。SCI的這些優點對科技工作者查閱最新文獻、跟蹤國際學術前沿、科研立項以及在具體的課題研究時及時了解國際動態都有很大幫助。上世紀80年代末由南京大學最先將SCI引入科研評價體系。主要基于兩個原因，一是當時處于轉型期，國內學術界存在各種不正之風，缺少一個客觀的評價標準；二是某些專業國內專家很少，國際上通行的同行評議不現實。

二、EI

《工程索引》（TheEngineeringIndex，簡稱EI）創刊于1884年，是美國工程信息公司（EngineeringinformationInc.）出版的著名工程技術類綜合性檢索工具。EI每月出版1期，文摘1.3萬至1.4萬條；每期附有主題索引與作者索引；每年還另外出版年卷本和年度索引，年度索引還增加了作者單位索引。收錄文獻幾乎涉及工程技術各個領域。例如：動力、電工、電子、自動控制、礦冶、金屬工藝、機械制造、土建、水利等。它具有綜合性強、資料來源廣、地理覆蓋面廣、報道量大、報道質量高、權威性強等特點。Ei公司在1992年開始收錄中國期刊。1998年Ei在清華大學圖書館建立了Ei中國鏡像站。為了讓中國用戶與全球用戶同步使用EV2數據庫，EI公司近期將實施EV2中國用戶的平臺轉換工作。轉換時間是2011年4月27日，平臺轉換后，現有成員將全部通過國際站點訪問EV2數據庫，清華鏡像站點將停止使用。屆時如用戶仍登錄原鏡像站點，將會有彈出信息提醒用戶使用國際站點。2009年以前，EI把它收錄的論文分為兩個檔次。1、EICompendex標引文摘（也稱核心數據）。它收錄論文的題錄、摘要，并以主題詞、分類號進行標引深加工。有沒有主題詞和分類號是判斷論文章是否被EI正式收錄的唯一標志。2、EIPageOne題錄（也稱非核心數據）。主要以題錄形式報到。有的也帶有摘要，但未進行深加工，沒有主題詞和分類號。所以PageOne帶有文摘不一定算做正式進入EI。金屬工藝、機械制造、土建、水利等。它具有綜合性強、資料來源廣、地理覆蓋面廣、報道量大、報道質量高、權威性強等特點。Ei公司在1992年開始收錄中國期刊。1998年Ei在清華大學圖書館建立了Ei中國鏡像站。為了讓中國用戶與全球用戶同步使用EV2數據庫，EI公司近期將實施EV2中國用戶的平臺轉換工作。轉換時間是2011年4月27日，平臺轉換后，現有成員將全部通過國際站點訪問EV2數據庫，清華鏡像站點將停止使用。屆時如用戶仍登錄原鏡像站點，將會有彈出信息提醒用戶使用國際站點。2009年以前，EI把它收錄的論文分為兩個檔次。1、EICompendex標引文摘（也稱核心數據）。它收錄論文的題錄、摘要，并以主題詞、分類號進行標引深加工。有沒有主題詞和分類號是判斷論文章是否被EI正式收錄的唯一標志。2、EIPageOne題錄（也稱非核心數據）。主要以題錄形式報到。有的也帶有摘要，但未進行深加工，沒有主題詞和分類號。所以PageOne帶有文摘不一定算做正式進入EI。EiCompendex數據庫從2009年1月起，所收錄的中國期刊數據不再分核心數據和非核心數據。EI對稿件內容和學術水平的要求：

1、具有較高的學術水平的工程論文,包括的學科有:

——機械工程、機電工程、船舶工程、制造技術等；

——礦業、冶金、材料工程、金屬材料、有色金屬、陶瓷、塑料及聚合物工程等；

摘要：現代醫療模式的轉變和醫療衛生服務的需求要求醫學教育更加注重人文情懷，醫學院校人文素質的教育的任務倍顯艱巨。大學語文課程是醫學院校開展人文教育的公共基礎課，在醫學生人文素質教育課程體系中發揮著不可替代的作用，是醫學院校實施人文教育的重要途徑。大學語文課程教學應依據教學實踐，把醫學人文素質教育要求與大學語文課程建設的方向具體結合，針對醫學院校的專業特點，在課程的目標定位、師資培養、授課內容、教材建設、教學方法改革、考試及評價方式等方面開展探索和改革，把課程教學與醫學生人文素質教育的整體目標融合，切實提高醫學生人文素養。

關鍵詞：醫學；人文教育；大學語文；課程建設

當前醫療衛生體制改革的大背景下，緊張的醫患關系，醫德的缺失使得醫學從業者面臨嚴峻的挑戰，隨著社會文明的進步和現代醫學模式的轉變，醫療衛生服務要求醫學教育更加注重人文情懷。醫學院校人文素質教育的任務倍顯艱巨，在校醫學生既要掌握專業技術與知識，也應具備更高層次的醫學人文素養，注重醫學生職業道德、醫學倫理、人文情懷的培養。目前，醫學生人文課程可分為兩大類：人文社會科學課程和醫學與人文社會科學交叉課程。人文社會科學課程主要包括文學、歷史與哲學、思想政治理論課等。交叉課程主要包括：醫學哲學、倫理學、心理學、法學、醫學史、醫學社會學等。醫學生人文精神的培育綜合體現在思想政治理論課等人文社會科學課程中，也體現在基礎課教學、醫學專業課教學、實習教學和日常教育管理之中。大學語文課程是母語高等教育的必修課，是醫學院校開展人文教育的公共基礎課，這門課程強化了醫學生人文素質教育的導向作用、奠基作用和促進作用[1]，大學語文既有自身的理論體系，強調文學知識、語文素養、美感品質的提升，又與其他學科融會貫通，對醫學生的人文情懷的培育產生重要影響，是醫學院校實施人文教育的重要渠道。醫學院校大學語文課程教學既有公共基礎課的一般特點，又有自身鮮明的個性特色。大學語文課程教學應根據醫學專業特點，結合課程教學實踐，把醫學生人文素質的教育要求與大學語文課程建設的方向具體結合，在課程的目標定位、師資培養、授課內容、教學方法、考試模式等方面做出有益的探索和改革。

一、明確醫學生人文教育背景下的課程定位

教育部《大學語文教學大綱》指出應“充分發揮語文學科的人文性和基礎性特點”[2]，作為培養學生人文素質的主干課程,大學語文在專業培養目標中的定位以及課程目標應為人文性與工具性的結合。醫學人文精神強調對生命的關愛及對生命質量與生命價值的關注，在課程教學中片面地突顯大學語文課程的工具性或人文性，或是把大學語文課程當作純粹的文學專業課，都是不恰當的。醫學院校大學語文課程與其他人文課程互補滲透，應既注重“語”的感染，又注重“情”的熏陶。對學生進行語文閱讀與表達能力的培養，在教學過程中著眼于語文素養的培育、閱讀能力的提升、寫作水平的進步和欣賞能力的提高，這是語文學科工具性要求的體現。針對醫學職業素養，醫學院校要求醫學生能夠完成嚴格的病案書寫，要求醫學生能夠解決復雜的醫患溝通問題，這都需要基本的讀寫能力的培養。但大學語文課程不能為了要適應這些要求而僅僅止步于對醫學生進行工具性訓練。語文教學在體現工具性、表現審美的同時，還表現著道德、哲學、社會學、思想、政治、歷史等諸多內容[3]。大學語文課程精選古今中外典范文章為載體，體現各體文章的表現方法和寫作風格，同時也體現高尚的理想情操、表現真摯的思想感情和審美價值，對學生產生不可替代的引導作用和深遠的影響。通過文學文本、文化文本的講解與分析，讓學生了解文本的內容，提升文學知識素養、提升母語駕馭的水平，同時通過人文的濡染，使學生獲得更加廣闊的視野，獲得內心的升華。大學語文教學大綱及教學要求明確了大學語文課程應“適應人文科學與自然科學發展日益滲透的趨勢，為現代化建設培養復合型人才服務。”[4]醫學院校開設大學語文不能僅僅停留于實施素質與能力教育，針對審美藝術教育的現實需求，醫學院校的語文課程教學目標既要包含系統化的知識闡述，樹立古今中外優秀作家作品，了解其基本思想傾向和藝術風格，又要掌握基本語法規范，提高基本書面和口頭表達的水平，滿足未來職業工作的需要。同時，大學語文課程還承擔著培養醫學生的生命倫理意識和職業道德的責任，在課程學習中要盡可能地形成對診療過程中生命、倫理、道德問題的正確認識和自覺遵守的意識。醫學院校的大學語文課程更加需要與醫學生的醫德教育、情感教育、生命倫理教育相結合，這是由醫學院校的專業特征限定的，只有在真正把握了大學語文課程的特色內涵的基礎上才能建構醫學院校大學語文的特色課堂。

二、建設人文素養和醫學倫理精神融合的師資隊伍

黨的十八大報告指出要“加強教師隊伍建設，提高師德水平和業務能力，增強教師教書育人的榮譽感和責任感。”[5]教師隊伍的建設是教育目標實現的根本保障。醫學院校大學語文課程承擔了更加復雜的教育功能，教師的知識結構也應在更寬泛的領域內有所提升。醫學院校大學語文教師的職業素養是多元化的,既應涵蓋語言文學知識方面的要求，也應體現出醫學基礎知識和醫學倫理精神的融合。語文課程的基礎是語文教學的學科理論，對文字、文學、文化融會貫通的能力；醫學專業基礎知識儲備是醫學生專業學習的基本需求，也是實現人文與醫學學科融合的需要；醫學倫理精神是醫學人文素養的魅力，也是醫學人文教育的核心要求。課堂教學是一個動態的生成活動，以上知識模塊的結合開闊了醫學人文教育的視野，只有教師具有寬廣的視野，才能有效開展課程教學，使醫學人文素養轉化成為可能。大學語文在很多醫學院校都是以選修課的形式開設，以蚌埠醫學院為例，大學語文選修課為24學時，1.5學分。這在一定程度上造成了師資隊伍的邊緣化和資源的匱乏，尤其是科研工作的開展難度較大。蚌埠醫學院在這方面做出了較好的探索和改革，學校重視教師學科融合的培養，要求所有新進教師必須完成崗前培訓課程，同時要求非醫學專業新進教師在青年教師導師制培養期間必須完成兩門醫學通識類課程學習，建立并完善學術骨干制度，加強教師培訓，鼓勵教師開展多種形式的進修，提高人才層次，在科研申報、繼續教育方面給予政策性傾斜等，加強專業課教師和人文課教師的相互溝通和學習，通過交流形成有效的師資融合機制，調動教師的積極性，不斷完善自身發展，不斷更新知識結構，深化教學改革，提高教學質量，建設一支專業知識扎實，又具備深厚廣博的學識素養的教師隊伍是學達成培養目標的堅實基礎。