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摘要:當前，科學與文化之間各種形式和內容的沖突依然明顯存在于中醫學的實踐之中，給中醫學的繼承、發展和運用造成了極大的困擾。為此，需要大力加強中醫人文學科的建設，以在組織和知識建制上作出安排，消弭兩者之間的斗爭沖突、實現兩者之間的對話溝通。在推進中醫藥院校“雙一流”建設的進程中，應當進一步認識中醫人文學科建設的重要意義和價值，并對其建設路徑進行積極思考和有益探索，以形成更大、更有力的建設性力量，促進科學與文化乃至不同文明之間的對話與交流，以形成“各美其美，美美與共”的生動局面。
關鍵詞:中醫藥;人文學科;學科建設
中醫學是生命之學，扎根于中華優秀文化的土壤，具有自然科學和人文科學兩個方面的屬性，是科學與文化的共同載體;就中醫學的理論基礎和思維方式的思想來源而言，人文屬性恰恰是中醫學的第一屬性。由于知識類型和思維方式的不同，科學與文化之間各種形式和內容的沖突依然明顯存在于中醫學的實踐之中，給中醫學的繼承、發展和運用造成了極大的困擾。為此，需要鞏固和加強中醫人文學科建設，弘揚中醫人文精神，將解決實際問題的“求實”，解決科學問題的“求真”與解決疾病問題的“求善”結合起來，使得中醫學在發展的過程超越科學與人文之爭，從而自然地實現科學與人文的統一，也為當代醫學的進步提供積極有益的啟示和借鑒。
1中醫人文學科建設的現狀與問題
近年來，隨著中醫藥事業和學術的不斷發展，人文學科在高等中醫藥院校中獲得了一定程度上的發展，學科本身有一定規模且相對穩定的教師隊伍以及自主發展的學術空間，部分院校還獨立設置了人文社會科學學院、衛生事業管理學院等實體學院，建設了一批人文學科重點研究基地;除了中醫醫史文獻、中醫基礎理論等傳統學科外，中醫文化學、中醫心理學、中醫哲學等新興學科不斷成熟。在開展中醫藥國際交流和傳播、當代社會和科技條件下中醫藥傳承與發展的過程中，我們越來越清醒地認識到，中醫人文學科在解決醫學發展過程中出現的重大理論和現實問題、中醫藥文化創造性轉化與創新性發展、符合中醫藥思維特質的人才培養等方面具有并且應當發揮極其重要的作用。中醫人文學科建設雖然取得了一定的進展和成績，但尚未形成相對獨立、完整的學科體系，在中醫藥學科的整體框架之中缺乏應有的位置，更未在兼顧歷史傳統和當代條件下的情形下，較好地發揮應有的功能;甚至，對于中醫人文學科與中醫基礎學科、中醫臨床學科相互關系的認識也缺乏足夠的視野和格局。在當代學術環境和條件下，如何更好地發揮中醫人文學科的作用，需要我們首先正視當前中醫人文學科發展的問題，并藉此重新認識中醫人文學科在中醫藥學科建設、人才培養、文化傳承等方面的積極意義和價值，進而對中醫人文學科的建設路徑進行積極的思考和有益的探索。中醫人文學科發展存在的問題集中和突出地表現在下列兩個方面:
1．1學術評價體系制約了中醫人文學科的發展
盡管我們在一定程度上認識到了人文學科在中醫藥學科建設、人才培養和文化傳承過程中具有不可替代的重要作用，但在實際建設過程中，大學為了迎合和適應政府和各大排行榜上的量化評價指標，往往在具體舉措和制度上忽視甚至抑制了中醫人文學科的發展，使得其涵養和引領中醫藥學術發展的作用無法發揮，導致中醫藥發展過程中“中醫思維弱化、中醫評價西化、中醫學術異化、中醫技術退化、中醫特色優勢淡化”，這些潛在的影響即使通過中醫藥立法也無法立竿見影地獲得解決。這其中，既有一般人文學科發展存在的共性問題，也有中醫人文學科發展遇到的特殊問題，在這些功利主義和唯科學主義思潮的影響下，學術周期長、成果考核難，無法用現行的一些量化指標進行評價的中醫人文學科自然成為營養不良、先天不足的"豆芽"學科，自然也無法獲得豐富的學術資源。
1．2學科發展體系制約了中醫人文學科的發展
一方面，在當代醫學與人文不斷交叉發展的過程中，中醫人文學科可以貢獻豐富的智慧和足夠的力量;另一方面，回答和解決當代環境與條件下中醫藥學發展的重大科學問題和實踐問題，也需要中醫人文學科結合當代學術語境不斷創新發展。但是，當前中醫人文學科的學科發展體系不夠健全，在哲學、歷史學、倫理學、心理學、科學學、文化學等學科范疇和領域里，中醫人文學科體系不全或者少有建樹，在現代語境下關注和解決中醫藥發展重大現實問題的能力不足;從醫學教育的角度看，中醫人文學科的發展有的甚至還停留在思想政治課的知識層面上，人才培養體系沒有很好地將醫學與人文融合，中醫人文學科的思想引領和啟迪作用沒有充分發揮出來。
2中醫人文學科建設的當代價值
2．1創建一流中醫藥大學的時代需求
作為人類知識生產、創造和傳承的學術重地，高等學府將不可推卸地承擔起中醫藥學術創新的歷史使命，在當前"雙一流"建設的實踐中，以學科為基礎是其基本原則之一。而世界一流大學建設的經驗告訴我們，任何一所一流大學都不可能僅僅依靠一兩個一流學科，而忽視其他學科的發展，多數世界一流大學具備學科綜合集群的資源優勢，以協調發展基礎與應用學科、人文社科與理工農醫科，促進不同學科間的相互滲透、交叉融合，構筑協調發展的學科生態，充分發揮學科群對提升學校競爭實力的巨大作用。對于進入國家“雙一流”建設體系的中醫藥大學而言，不可能僅僅依靠發展進入“雙一流”建設體系的學科，而忽視其他基礎學科、相關支撐學科以及人文學科的發展。一方面，中醫藥學科體系決定了它既要傳承歷史，又要在現實中創新，這就決定了中醫藥學科的發展離不開人文學科的支撐。尤其在當今唯科學主義思潮的沖擊下，中醫藥的核心價值觀和思維體系越來越偏離中醫藥文化核心，更需要人文學科來實現思想引領、價值引領和方法引領［1］，將一般人文學科的理論和方法與中醫藥學緊密結合，相互交叉、滲透、協同并形成具有內生動力的中醫人文學科，以此來保障中醫藥的發展方向和發展后勁。另一方面，縱觀學術創新的大部分原創成果，多數都是學科交叉整合的結果，一流大學的建設需要各學科之間形成"凝聚態"的發展態勢，需要大學構筑良好的學科發展生態。對于一所大學而言，良好的學科生態體系既有鮮花、也有灌木，還要有高大的喬木，它們和諧共生，構成一個生命有機體。就建設世界一流中醫藥大學而言，需要特別注重良好學科生態的構建，以此形成結構合理、關系穩定、內涵相互呼應的學科體系，中醫人文學科是其中極為重要的生態資源，繁榮發展的中醫人文學科并將推動中醫藥的學術發展和創新。因此，發展人文社會科學學科是創建一流中醫藥大學的時代需求。
2．2中醫藥人才培養的迫切要求
在中醫藥源遠流長、博大精深的歷史中，人才培養始終伴隨著中醫藥學術的繼承、創新和利用。從某種程度上說，人的問題是中醫藥發展的根本問題。中醫藥與中華傳統文化一脈相承、不可分割，中醫藥的學術思想體系不僅僅可以治“已病”，還可以治“未病”;不僅僅可以治“病”，還可以治“人”;不僅僅可以治“人”，還可以治“國”，其載體就是中華優秀傳統文化，醫哲結合、醫藥并重，醫儒兼通、醫德并修是中醫藥的學術特點和學科特色，也是中醫藥人才培養需要重視和著力塑造的根本內涵［2］。中醫藥教育既是傳播醫學知識，也是傳承傳播中華優秀傳統文化，既有普遍的專業屬性，又具有自身獨特的人文特征。因此，在中醫藥人才培養過程中，中醫人文學科的重要性不容忽視。當前，在中醫藥人才評價唯科學主義、唯SCI論文論等情形下，我們應當在中醫藥人才培養體系中增加傳統文化、中醫藥經典、哲學社會科學等方面的課程，及早樹立中醫大學生的中醫藥思維，培養其中醫人文精神，塑造中醫文化核心價值觀，增強對中醫藥的理論自信、文化自信，既不自卑也不自負，提升從事傳統醫學事業的自尊，促進業務創新的自為，才能成為醫德高尚、情懷大義的好中醫，醫學的人文精神需要中醫人文學科來涵養。一方面，縱觀歷代名醫大師的成長經歷和成才特征，可謂學驗俱豐、德技雙馨，豐厚的國學功底和人文修養是其成功的重要條件，正是人文知識的涵養和引領才真正使得大醫輩出，從而才能造福百姓;另一方面，當今世界的知識中心仍然在西方，在中醫藥現代化和國際化的進程中，如何獲得國際學術話語權、國際議程設置權、國際規則制定權迫切，需要具有人文思維的一代英才將中醫學深厚的人文屬性及其學科范式、思維方式、技術手段，在當代科學技術條件和語言環境中予以表達和呈現，不偏不倚、衷中參西、中西合璧，既充分充滿學術的自信，又謙遜地實現與其他文明的交流。
2．3中醫藥文化傳承創新的必然要求
中醫藥是中華民族的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙，是最具代表性的中國元素，中醫藥文化堪稱中華優秀傳統文化的“活化石”。高等中醫藥院校作為傳承中醫藥文化的重要陣地，不僅僅是傳承傳播中醫藥的理論、技術和方法，更重要的是傳承創新中醫藥的思想文化，特別是以中醫藥核心價值體系為中心的中醫人文文化。長期以來，中醫藥發展的危機特別是對其科學性的質疑從根本上來說就是中國傳統文化的危機，離開了文、史、哲等文化的滋養，中醫學術理論很難得到健康、可持續地發展。因此，中醫藥學科的整體進步與發展離不開中醫人文學科的內在推動，文化的傳承與創新是推動中醫藥振興的根本所在。無法想象，沒有中醫人文學科，中醫藥學術會實現光大復興。盡管目前中醫藥已傳播到世界上多個國家和地區，在全球范圍內掀起了中醫藥研究熱，但由于東西方文化的極大差異，中西醫理論體系的巨大區別，中醫藥并未能在世界范圍內得到廣泛的認同。受現代生物學、西方醫學的影響，人們總是試圖用現代醫學理論和方法來解釋和揭示中醫藥的陰陽五行、臟腑經絡等核心理論和基本概念，結果往往是徒勞的，但中醫學的所謂科學性問題也一直橫亙始終。及至近日，關于部分中藥含有馬兜鈴酸成分而致癌的報導又甚囂塵上，再次凸顯了當代科學與傳統文化之間的沖突。為此，加強中醫人文學科建設，借助學科內的學術力量深入研究中醫藥的文化精髓、思維方式和價值取向，并用現代語言來表達中醫藥的思想和理論，讓先進的中醫藥文化、科學的中醫藥理論、有效的中醫藥養生保健方法走進千家萬戶、走向世界，增強中醫藥跨文化傳播能力，提升國家文化軟實力，并以此為契機，讓中醫藥的理論體系和人文精神為百姓日用而不知、被世界所廣泛認同。
3加強中醫人文學科建設的路徑與思考
3．1豐富完善學科發展內涵
中醫人文學科是高校哲學社會科學陣營中一支重要的力量，當前，中醫人文學科已經初步擁有和形成了一定的學術地位和學術水準，但是，該學科還存在學科發展目標和學科內涵需要進一步清晰和明確的問題。有的院校簡單地將中醫人文學科當成思想政治理論課教育，并且割裂了其與中醫藥基礎學科、臨床學科之間的聯系［3］。具有中醫藥特色內涵、反映中醫藥本質規律的中醫人文學科體系尚在形成之中，中醫人文學科能夠為中醫藥學術發展提供豐厚涵養，特別是為其發展困境與危機提供理論辯護和保駕護航的作用和功能尚未得到充分發揮和有效彰顯，這與當前中醫人文學科建設內涵不夠豐富完善不無關系。圍繞“創造性轉化”和“創新性發展”的目標和思路，中醫人文學科應當在一般人文學科的基本理論、概念框架、研究方法的支持和啟鑒之下，從文化的外在社會性和內在學術性中找準定位，突出中醫人文精神、人文內涵、人文方法的傳承與創新。一方面，圍繞中醫藥的核心價值體系，挖掘、抽取和闡發中醫藥學科中的學術資源和思想資源，不斷豐富和發展中醫哲學、中醫文化學、中醫心理學、中醫倫理學等學科;另一方面，面向當代醫學發展的目標和方向，在反思中西醫學發展困境和當代沖突的過程中，不斷交叉和融合發展系統中醫學、中醫思維學、中醫方法學、中醫文化人類學等學科。通過設立中醫人文學科的綜合性實體研究機構、實施學科交叉和培育計劃等措施，推動中醫人文學科“走出書齋”，在高度融入到中醫藥科學研究、人才培養、文化傳承創新等過程中，明確定位、形成特色，完善學科內涵。中醫人文學科不是“人文學科在中醫”，也不是“中醫里的人文學科”，而是中醫藥學科自身與生俱來的人文思想資源和內生發展動力，是在中醫藥學科整體框架內，與中醫基礎學科、中醫臨床學科渾然一體的學科體系，為中醫基礎理論實現重大創新、中醫臨床研究思路與方法實現重大突破提供學科支撐。
3．2重塑中醫藥學科評價體系
中醫人文學科發展的困境和瓶頸，與當今的大學評價體系有著很大的關系?？v觀國際上影響力較大的U．S．News、THE、QS、ARWU等排行榜，盡管均考慮了各類學科之間的差異性，但均非?？粗貙W科的科研產出情況，所占的指標權重也比較大，認為學科建設最直觀的表現就在于學術產出，或關注論文數、師均論文，或是采用總被引、篇均被引，或是評價高質量的學術產出情況等，并且這些論文均是SCI收錄的文章［4］。按照這些評價指標，包括中醫人文學科在內的人文社會科學學科確實乏善可陳。盡管上述評估體系社會認可度很高，在一定程度上達到了以評促建的效果，但這些貌似公平的SCI、ESI指標，卻讓中醫藥院校在各類資源的獲得中嘗盡了極不公平苦頭，嚴重制約了中醫藥學科的發展。中醫人文學科在中醫藥學科整體框架中，也由于無法直接“經世致用”而遭遇了冷落。中醫藥學植根于中華傳統文化的沃土，吸取了儒道佛的精華，蘊含著豐富的中華優秀傳統文化精髓。因此，我們不能盲目把排行榜上的各種指標體系當成中醫藥學科發展的終極目標，而丟棄那些具有活力的學術氣息、組織成長、中華優秀傳統中醫藥文化精髓以及中醫藥學者所堅守和秉承的價值觀念和思維方式等潛在要素，而這些才是中醫藥學科能否成為一流學科的生命養分。也正是鑒于此，我們需要扎根中國大地，遵循中醫藥學的學科屬性、中醫藥人才成長的規律，在借鑒世界一流學科排名指標體系的基礎上，與教育部學位與研究生教育研究中心或者中國管理科學研究院等社會機構合作，將中醫藥學單獨從醫學門類中獨立出來，單獨設置中醫藥學科評價標準和體系，既考慮中醫藥學科的科學屬性，也能體現中醫藥學所蘊含的中華優秀傳統文化底蘊、哲學思想等人文精神，樹立中醫藥學科評價的中國標準，精心構筑中醫人文學科、基礎醫學、臨床學科協同發展的良好環境，真正獲得國際學術話語權、國際議程設置權、國際規則制定權，最終在實現與西方文化充分溝通與交流的前提下，將中醫藥學術發展的主動權牢牢掌握在中國手中的目標。
3．3加強中醫院校大學文化建設
縱觀世界一流大學，除了那些耀眼的學術大師所沉淀的學術積累外，最讓師生引以為豪的就是大學精神與大學文化，這是大學在長期實踐中積累而成的精神特征，是一所大學的價值觀念和學術信念，反映的是大學師生的思維方式和行為方式［5］。保持包括中醫人文學科在內的中醫藥學科的發展定力，既需要充分的文化自信，也需要高度的文化自覺，加強大學文化建設，是促進和維護中醫院校師生實現文化自信和自覺的必然途徑，惟此，方能積極支持中醫人文學科建設、積極投身中醫藥學術評價體系重塑。健康、優秀的大學文化，可以為中醫人文學科的發展營造一個良好的人文環境和學術氛圍，促進各種學術思想的交流和碰撞，進而促進新的學術觀點和思想的產生和發展。當前，中醫藥學術發展尤其需要這種“兼容并包，有容乃大”的文化傳統，中醫人文學科建設與中醫院校大學文化建設之間恰恰是一種相輔相成、相得益彰的關系所在。當前，受“經世致用”、SCI崇拜等因素的影響，中醫藥學科建設的功利性太強而又陷入科學主義的排斥，承載人文精神而又在實踐中不斷迷失于人文之外，面對“中醫不科學”等種種質疑聲時在盲目自信與過度自卑之間的心理徘徊，秉持著整體觀念和辨證論治的學術理念卻又對自身發展不能洞明，這些焦躁和焦慮是當代中醫院校大學文化的癥狀之一。“正氣存內，邪不可干”，只有通過加強大學文化建設，引導師生在中醫藥學術繼承、發展和利用的過程中自覺將中醫的科學屬性與人文精神相融合，在遵循中醫藥自身發展規律基礎上正確對待中醫藥發展過程中的問題，以更加開放、包容、多元的態度接納現代科學與技術，方能為中醫藥的創新性發展、創造性轉化提供新的思路和方法，不斷提升中醫藥的國際話語權和中華文化的軟實力。
參考文獻:
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［2］殷忠勇．中醫藥學科建設應當遵循自身規律［J］．中國高等教育，2017，(7):48．
［3］陳琦，張大慶．新世紀醫學人文學科建設:現實與挑戰［J］．醫學與哲學，2017，38(4):9．
［4］武建鑫，周光禮．世界一流學科:“以評促建”何以可能－基于系統科學的分析［J］．國家教育行政學院學報，2016，(11):53．
［5］董云川，周宏．可以卓越，無法“一流”－“雙一流”建設語境下人文學科生長的價值困局［J］．探索與爭鳴，2016，(8):23．
作者:尚麗麗 殷忠勇 單位:南京中醫藥大學研究生院
