醫學診斷技術范例

1實驗診斷技術的現狀

隨著交叉學科的興起與發展，不同學科技術的有機融合不斷形成嶄新的混合型技術，如化學與電學技術的結合產生了化學傳感器檢驗技術．光學與電磁學技術的結合產生了流式分析技術，等等。為了便于介紹和了解，應將醫學實驗診斷技術進行合理的分類。但是，混合型新技術的出現，使得眾多實驗診斷技術難以按某種單技術原理進行分類。由于同一原理可建立多種不同技術。而不同的原理又可建立類似的技術，用于解決相同的問題，因此，目前實驗診斷技術分類比較困難。

2實驗診斷具體方法

2.1實驗診斷前的準備工作

首先實驗診斷技術人員必須提高自己的知識水平，不斷學習，鉆研專業技能，經常去醫院了解醫學發展動態，以便使教學與臨床實踐緊密結合，從而獲得更多、更新的知識。其次，上課前要熟悉每個實驗的目的、要求、試劑配制、用具的準備、提前預示，以掌握實驗診斷的全過程和預計可能出現的問題。例如，微生物基礎實驗課中如果標本制作的結構不清楚、不典型、染色模糊、有人工假象，那么學生觀察起來則很吃力，不能獨立找到所要了解和掌握的結構內容。還有在進行細菌生化鑒定方面實驗時，如果沒有進行預示，不知道細菌培養生長的情況如何，實驗診斷中出現的問題就很難給學生解釋，這就必然影響學生的實驗情緒，影響實驗診斷結果。因此實驗診斷前的準備工作至關重要。

2.2運用實驗診斷教學方案

傳統的教學模式往往是教師牽著學生的鼻子走，多以“滿堂灌”方式指導進行實驗，故導致學生有依賴心理，不動腦思考，對實驗診斷過程及結果不甚明傳統的教學模式往往是教師牽著學生的鼻子走，多以“滿堂灌”方式指導學生進行實驗，故導致學生有依賴心理，不動腦思考，對實驗診斷過程及結果不甚明了，從而使整個實驗課效果不理想。近年來，我們在教學中開展了綜合性實驗診斷教學，即學生獨立設計和完成一次實驗，教師只提供必要的器材和試劑，提出實驗診斷技術要求和操作事項。

摘要：醫學影像臨床診斷方法是判斷人體內部器官組織發生病變、損傷的有效方法，同時用于相關疾病的鑒別。X射線作為常用的醫學影像臨床診斷方法，可以利用穿透性、熒光效應等功能，比較健康組織和病變組織的影像特征，發現細微的病變，為臨床診斷提供參考。本研究探討了X射線成像的工作原理，分析X射線在醫學影像臨床診斷中的優勢作用，具體結合多種檢查方法進行研究，并從臨床實際應用出發，評價X射線檢查的應用價值。

關鍵詞：X射線；醫學影像；臨床診斷；應用價值

0引言

在臨床疾病的診療過程中，醫學影像技術得到了廣泛的應用，能夠利用各種成像技術，在影像中呈現出人體內部解剖結構，觀察器官組織的病變、損傷發生情況，進而做出準確的診斷。X射線檢查是具有代表性的醫學影像手段，利用X射線的穿透性和攝影效應，對疑似病變、損傷的組織部位進行檢查[1]。在X線片中，可以根據影像中的明暗、層次，反映出器官組織結構的密度和厚度，作為判斷病灶形成的重要依據，判斷病情的發生和進展情況[2]。本研究結合X射線在醫學影像臨床診斷中的應用情況，分析其應用價值。

1X射線成像的工作原理

X射線成像是一種放射診斷方法，通過透視、平片等檢查途徑，觀察人體內部結構[3]。X射線是一種穿透性強的電磁波，利用其熒光效應，進行透視檢查。而利用其感光效應，進行X線平片的拍攝，經過X線照射的部位，能在膠片（涂有溴化銀）顯影、定影，清晰的呈現出受檢部位的組織結構、器官形態，影像中存在著明暗、層次上的差異，可作為健康、病變或損傷的判斷依據[4]。疾病的發生過程中，患者的局部組織和器官發生病變和損傷，其組織結構會出現密度和形態的改變，可在X線影像中呈現出來。由于人體組織結構在密度、厚度上存在差異性，不同組織結構對于X線照射的吸收量也會形成明顯的差異，在影像中的黑白（明暗）即可體現出來。人體組織結構的密度越高、厚度越厚，其累計的X射線吸收量也就越高。因此，可以根據X射線成像特點，對健康組織和病灶進行鑒別[5]。

2X射線在醫學影像臨床診斷中應用

［摘要］超聲診斷學是醫學影像學的重要組成部分，也是臨床醫學診斷中不可或缺的手段之一。隨著醫療技術的快速發展，以往傳統教學模式下的超聲診斷教學已經不能適應現代醫療環境的需求。如何培養出高素質、高質量的超聲學專業人才，是各高等醫學院校亟待解決的問題。現主要從超聲診斷學的教學現狀和特點、所存在的問題及教學模式方面進行分析，旨在為提升超聲診斷學教學質量、提高學生學習效果提供幫助。

［關鍵詞］超聲診斷學；基于問題教學法；HOPE理念；教學模式；人文素質教育

醫學影像學包括超聲、X射線、CT、磁共振成像（MRI）、介入放射學和核素檢查等學科。超聲作為醫學影像學重要的組成部分之一，其可以通過實時、連續、多角度、多切面、多參數動態觀察組織器官的解剖性病變和功能性改變，具有無輻射、操作簡單、可便攜、經濟等特點，成為一項實用性強、普及廣的醫學影像技術，廣泛應用于臨床［1］。隨著社會經濟的發展及現代醫學技術的進步，對于醫療工作者的要求也越來越高，因此如何提高現代醫學教學質量成為醫學教師迫切解決的難題。超聲診斷學作為臨床醫學專業尤其是醫學影像專業的核心課程之一，其將臨床醫學與超聲圖像相結合，其實踐性和應用性都較強，對于醫學生的知識素養、能力素養和綜合素質也提出了更高的要求［2］。因此，如何運用現代醫學教育理念，改革與創新超聲診斷學的教學方法，提高教學質量，培養學生臨床思維能力，有效提升醫學影像學專業學生的綜合素質，為社會培養全能型技術人才，已經成為超聲診斷學教學工作中的首要問題。

1超聲診斷學教學現狀及特點

1．1超聲診斷學教學現狀。超聲診斷學是醫學院學生必須掌握的一門基礎課程，但在大部分高等醫學院校的課程中所占比例小、課時有限，這無疑給教師帶來了巨大的挑戰。同時，超聲診斷學專業人才不足，有教學經驗的師資力量匱乏，且受學校設備數量和質量的限制等，種種因素嚴重影響了教學質量。

1．2超聲診斷學教學特點。超聲診斷學課程包括理論教學和實驗教學，注重理論與實踐相結合。其理論教學中涉及的內容和范圍廣，實踐教學中要求實時動態觀察圖像，與其他診斷學相比具有很強的實踐性。因此，在教學過程中必須要強調與時俱進，注重實踐個性化教學，教學內容上將基礎理論知識和臨床實踐相結合，形成一種全新的現代化課程教學體系。

2超聲診斷學教學普遍存在的問題

【摘要】:通過對醫學影像教學特點的分析,從現代醫學影像學的教學理念及具體的影像思維培養等各方面有針對性地對影像學教學及實踐方法進行了探討,以便使學生較好地掌握醫學影像學知識,培養出具有科學思維觀的創新型醫學影像學人才.

【關鍵詞】:醫學影像學;教學創新;實踐;思維

隨著電子、計算機以及網絡技術在醫學影像檢查中的運用與發展,醫學影像學已發展成為集X線、計算機體層攝影(computedtomography,CT)、磁共振成像(MRI)及介入放射學等多門學科的綜合臨床學科.醫學影像學診斷的范圍已經由形態學發展到功能學,甚至是分子水平,例如靜息態腦功能磁共振成像(restGingGstatefMRI)、MR分子成像探針等[1].隨著醫學影像學科在“深度”及“廣度”的持續性發展,給我們的醫學影像學的教學實踐提岀了更高的要求,要求我們要大力培養寬口徑、厚基礎、高素質、重應用的綜合型醫學影像人才.因此,筆者結合30年來的影像醫學教學及實踐體會,就醫學影像學的教與學中學生運用知識、分析問題和解決問題能力的培養方面闡述自己的見解.

1以學生為中心的醫學影像學教學

1．1循循善誘,挖掘學生的內在動力

教師在授課前要對學生的整體文化水平、醫學基礎及影像知識的了解要進行調研,圍繞學生的需求和能力有針對性備課.無論多媒體教學或傳統的教學模式,都不應簡單地將知識“堆積”或“下載”給學生,應以幽默詼諧的語言,采用類比及比喻的方法,深入淺出,激發初學者的學習興趣,加深對影像知識的理解,使抽象、枯燥生疏的醫學影像學變得直觀、有趣、形象,易懂易記[2].例如:講X線、CT成像原理的區別,可以比喻為X線照片就像把面包壓扁看、CT成像就像面包切成薄片看等;如講授左心衰竭體征中的舒張期奔馬律,可模仿馬蹄奔跑時的節奏敲擊桌面發出聲音配合進行講述,這種形象的知識講解可使學生記憶深刻.對一門全新的學科,開始聽講部分學生難免會感到枯燥乏味,對此教師可提出一些簡單的問題,讓學生進行思考,然后引導、總結.通過這種以問題導向學習方式(PBL)的教學,培養學生自主學習,主動閱讀醫學書籍、刊物的能力,為真正掌握醫學影像學的精髓、樹立正確的醫學思維方法和今后的臨床實踐打下基礎[2G6].

1．2不斷強化學科建設,提高師資素質

一、發展循證檢驗醫學的必要性

1、是提高檢驗質量的需要，也是臨床實驗診斷的需要檢驗質量是檢驗工作的生命線，檢驗高質量帶來診斷高水平，檢驗結果的正確與否直接影響到臨床醫生的診斷、治療和預后觀察，也關系到醫院的社會效益。臨床醫生對疾病的正確診斷、治療及療效觀察需要檢驗人員提供的各種實驗數據作為診斷依據來指導臨床實踐，而各種檢驗指標的敏感性、特異性及臨床應用價值又需要通過循證醫學檢驗客觀評價以篩選出可靠的檢驗指標，去除不合理檢驗項目，規范各種診斷指標。因此，評價整個檢驗過程的質量高低與否需要證據來說明，發展循證檢驗醫學可以全面提高檢驗質量，減少臨床的漏診和誤診，節省大量的衛生資源。

2、是醫療體制改革的需要循證檢驗醫學對不斷增加的實驗技術進行仔細推敲，評估所用的技術是否準確、可靠、安全、經濟和有效。其實質也就是要把最新研究成果與臨床實踐結合，提高檢驗質量，以最有效的證據剔除無效的、昂貴的和危險的檢驗診斷，以適應基本的醫療保險管理化的醫療服務的迫切需要。醫療體制改革的目標是建立適應社會主義市場經濟要求的城鎮醫藥衛生體制。促進衛生機構和醫藥行業健康發展，讓群眾享有價格合理、質量優良的醫療服務，提高人民的健康水平。所謂的改革，其實就是控制醫療消費，也就是要“合理利用資源，減少醫療消費”。因此，進行醫療體制改革必須大力發展循證檢驗醫學。

3、節約醫療費用，合理有效利用實驗室資源應該盡量避免不當的實驗檢查，合理利用實驗室資源，節約醫療費用。實驗室開展的檢驗方法和檢測手段以及各項實驗數據等，本身就可作為科學依據，是循證檢驗醫學的基礎。因此，對于廣大的檢驗工作人員來說，一方面應該自覺地結合臨床，選擇合適的檢測項目提供給臨床；另一方面應該綜合分析長期以來各種檢測項目的實際臨床意義，正確評價各個項目對于臨床診斷的價值，做到合理利用實驗室資源。同時在這個過程中要求檢驗醫學工作者要不斷尋求和更新知識及技能，要有循證的意識，不僅注重檢驗技術的提高，更應該善于發現和提出日常工作中存在的問題，善于利用循證醫學的現有成果，并積極開展循證實驗室的醫學應用研究，為臨床診斷和鑒別診斷提供有應用價值的檢驗結論，即最佳醫學檢驗“證據”，切實使檢驗醫學為臨床和患者服務。

二、循證檢驗醫學在醫學檢驗中的作用

1、評價診斷實驗方法的科學性隨著檢驗醫學的不斷發展，檢驗項目不斷增多。這么多的檢驗項目對臨床究竟能起到什么作用，其臨床價值如何，就需要檢驗醫學工作者依據循證醫學的方式，對各個檢驗項目作出客觀的評價。有研究通過對實驗檢查的系統評價發現，有很大比例的實驗檢查是不適當和不必要的。證實了34%～40%的實驗檢查中有15%～95%的時候使用不當。不適當的實驗檢查造成的經濟損失是很明顯的。如何合理利用這些檢驗項目是至關重要的，一般檢驗師可以通過以下四點來判斷：①試驗是否與金標準試驗進行“盲法”比較。②是否每個被檢者都經過金標準試驗檢查。③所研究病人的樣本是否包括臨床實踐中將使用診斷試驗的各種病人，即試驗中病例的納入和排除標準要充分考慮病例的代表性，否則樣本資料得出的結論不能適用于所研究的群體。④診斷試驗的精確性或重復性，即在試驗條件完全相同的時候獲得相同結果的穩定程序。

2、評價新的檢測儀器、項目、指標的實用性醫學檢驗發展迅速，新的檢測儀器、項目、指標不斷涌現，只有在充分評價其準確、可靠、有助于醫療決策，以及經濟有效后才能用于醫療實踐。但現實是由于被熱情的制造商生產為試劑盒，以及被尋求提高診斷性能的臨床醫生和檢驗師所支持，在缺乏嚴格的評價之前就被積極地推向了臨床應用。另外，無依據的拒絕某項技術，也將阻礙新技術的推廣使用及檢驗醫學的發展。循證檢驗醫學可以對這些指標進行系統回顧，通過隨機對照試驗(RCT)和薈萃分析對其進行評價。很多新技術通過循證后已廣泛應用于臨床，對臨床非常有價值。檢驗人員必須了解和研究這些新項目、新儀器的優越性，以便向臨床醫生推薦和幫助醫生選擇。

［摘要］該文通過調查其作者所在學校在校檢驗學生對體外診斷的了解程度，基于市場需求，利于就業導向，加強對四年制醫學檢驗本科學生綜合能力培養途徑進行探索，以體外診斷行業崗位能力需求為導向構建面向體外診斷技術行業的醫學檢驗技術人才培養模式，解決其人才缺乏難題。

［關鍵詞］醫學檢驗；就業；綜合能力；體外診斷

體外診斷技術，簡稱IVD（InVitroDiagnosis），是基于對人體各種檢測標本的臨床有效診斷信息的綜合分析應用，輔助疾病發生、發展、預后等的實驗診斷產品與服務。我國體外診斷市場及檢測量近年來飛速增加，具有非常廣闊的發展空間[1]。但是優秀的體外診斷人才需要各方面能力綜合發展，這迫切要求我們研究當前醫學檢驗體外診斷行業發展新形勢，遵從“醫學檢驗本科專業教學質量國家標準”，重構醫學檢驗技術本科高質量應用型人才課程體系，增強檢驗學生的綜合能力，進一步培養優秀的體外診斷人才。

一、現狀調研及存在主要問題

1.體外診斷技術快速發展，但匹配培養人才缺乏。體外診斷技術通過對人體體液、細胞、組織樣本等各種檢測樣本體外檢測，其核心市場產品包括試劑、組合試劑、校準物品、對照材料、質控品、裝置等，故與檢驗密切相關的體外診斷試劑研發與管理尤為急需人才。當前，國家大力提倡鼓勵創新創業，體外診斷作為新興產業有很大的發展空間，也急需我們調整醫學檢驗技術人才培養模式，適應IVD快速發展的人才需求。

2.學生對于體外診斷技術認知不清晰。通過對現在醫學檢驗技術本科生的線上問卷調查及座談交流等方式，探討檢驗專業學生對體外診斷的了解程度，了解學生對綜合能力培養的態度等問題。經調查，本校檢驗專業學生對體外診斷普遍不了解；僅有不足5%生了解體外診斷概況。此外，檢驗學生認為從事體外診斷急需創新意識、溝通技巧等方面的能力，學校應針對性的開設多種特色課程。當前醫學檢驗本科人才培養模式還是既往適配各級醫院，特別是縣鄉級檢驗科人才需求的傳統培養模式，與體外診斷新人才需求存在不匹配的問題，因此醫學院校非常有必要以就業為導向，加強檢驗專業學生綜合能力培養。

二、分類人才培養的思考與對策

作者：郝世鳳 李旭京 單位：山西中醫學院

隨著科學技術的快速發展、診療設備不斷更新換代、醫療技術不斷提升，現代醫學在診治方面有許多重大的突破。由于健康所系、性命相托的醫學在飛速的發展，理論上作為人類應該慶幸，醫患關系應該更加和諧，人類的健康理應有更大的保障。但在現實中，卻不然。人們對自己的健康更迷茫，對醫者投以懷疑的目光，醫患關系越來越不和諧。

1就診的開始（掛號候診）

普通門診通常就診的人群復雜，除了要看?？萍不纪猓ǔ＿€會兼加一些痛的、癢的、心慌的、氣短的、心煩的、失眠的、有工作狂看病心急如焚的、有工作清閑過來健康咨詢的、有性格內向較敏感偏抑郁的、有脾氣暴躁趨于癲狂的、有農村的、城市的等等。這些形形色色身體不適、心理不爽的人群，聚集在一個相對窄小的候診廳掛號候診，其中不乏有傳染性疾病的患者。這些都會給患者帶來不適和擔心，試想這對他們的疾病會起到什么作用呢？對這些等待就醫的患者如果能加以人文的關懷，比如像西方國家一樣服務上門、美化候診室環境、給候診室的患者講解醫學健康知識等，應該會對他們的心情和疾病都有幫助。韓啟德院士對醫學人文的本性同樣有精辟的闡述：“醫學人文訴求的是合理醫療技術支持下的醫患間的主觀信任度和滿意度。這種信任度和滿意度不僅是群體的，也是個體的；不僅是富人的，也是窮人的；不僅是結果的，也是過程的；不僅是外在的，也是內在的；不僅是科學的，也是藝術的[1]”。

2診斷過程

X線、CT、B超等這些發明使現代的診斷從原來的視、觸、叩、聽起主要作用轉而成為一切由機器說了算，任何一種疾病的診斷必須有明確的輔助檢查作診斷依據。曾見一位老年婦女患者因腰困就診，B超查出子宮肌瘤，告之需手術治療，她欣然接受，遂住院，在追問病史時，發現有“老慢支”和“慢性胃潰瘍”病史，為了完善術前診斷，要求作氣管鏡和胃鏡進一步明確診斷，于是她去做氣管鏡，做完氣管鏡后，原本興沖沖的她拒絕再做進一步檢查堅決要求出院，究其原因，她說檢查太痛苦，遂無治而返。由此我想到了一句不相干的話“苛政猛于虎也”，作為要解除人類之病痛的醫學給患者帶來的痛苦某種意義上已經超過了疾病本身，二者之間是不是有相似之處呢？缺失人文的現代醫學，在診斷疾病的過程中，不管你有病沒病，或多或少，或生理或心理都會給你“整出一些痛苦”，痛苦也沒人分沒人擔。另外，X線、CT等等這些先進診斷設備的費用及面對這些冷冰冰的機器，無形中給患者帶來了許多心理的壓力和恐懼。診斷給患者帶來的痛苦和心理的壓力、恐懼都對治療的效果起負面作用，試想這種缺失人文的診斷對患者的健康有多大的益處？

3治療方面

作者：杜武勛 朱明丹 袁宏偉 馮利民 朱林平 劉巖 周瑩 魏聰聰 張少強 單位：天津中醫藥大學第二附屬醫院 天津中醫藥大學

“病證結合”模式論治思想萌芽于《黃帝內經》，為東漢張仲景所繼承，并開創了病、證、癥三位一體的病證結合論治模式。宋、金、元、明、清時期，辨證論治得以迅速發展，并成為疾病診治的核心，形成了以辨證論治為核心的病證結合論治模式。近代西醫東漸，既沖擊了中醫傳統辨病論治的地位，也啟發了中醫辨病思維，匯通各派醫家由此而創造性地探索出衷中參西的病證結合論治模式。本文就臨床中病證結合模式的類型、特點、發展問題作以探討，以期構建中醫臨床病證結合模式新體系，并引起中醫學術界的進一步討論。中醫學基礎理論和臨床研究，必須對中醫學術的整體發展產生指導作用;必須對中醫臨床實踐產生指導作用，并以提高臨床療效為目的。中醫學只有持續創新才能獲得持續發展，必須依據新的事實和研究成果提煉升華，體現與時俱進的理論品格。

1不同臨床疾病病證結合診治模式的類型、特點

我們于2002年提出了［1］，臨床實踐目前已經基本形成了一種病證結合診斷疾病的思維模式，總結這種模式可以有三種:一是在中醫病名診斷的基礎上再進行中醫證的診斷;二是在西醫病名診斷下的中醫辨病加上辨證的模式;三是西醫病名診斷與中醫辨證結合的診病模式，第三種就是按西醫疾病的發展規律進行證的診斷，吸收并結合現代研究成果的模式。中醫病名診斷與中醫辨證相結合的模式，這是目前中醫院校中醫內科學采用的診病模式，也是中醫院校學生必須掌握的一種診病模式，也即是常說的中醫疾病的病證結合模式。這種模式對中醫學的繼承起到了重要的作用。但是醫學發展到今天，作為一個臨床工作者，企圖脫離現代醫學，無視現代醫學疾病概念的存在，單純依據這種模式診療疾病往往難以適應臨床實踐的需求，對患者不進行現代醫學的疾病診斷似乎是不可能的，也是不允許的。因此，此種診病模式脫離臨床實際難以滿足臨床要求，隨著時間的推移也漸露弊端。現代醫學病名診斷，中醫辨病和辨證的診病模式，此診病模式是西醫診斷，然后按主要癥狀不同進行中醫病名診斷和辨證，此模式是目前中醫醫院臨床工作者普遍采用的一種診病模式。這一診病模式吸收了現代醫學診斷疾病的知識，顯然是符合時展的。但是同樣后面又采取了前一模式，又陷入了前一疾病診斷模式的不足之處。在西醫病名的限制下按主癥不同又診斷中醫不同的病，按中醫的病進行辨證治療，仍然沒有將病的本質動態表現出來，成為西醫診病，中醫辨證各行其是，沒有相互滲透與交融，而是兩種體系的拼湊。這種診病模式也是大多數人理解的西醫病名，中醫辨證的診病模式?，F代醫學疾病診斷，中醫辨證的病證結合診病模式，雖然一些中醫工作者從理論上和心理上難以接受這一診病模式，認為這樣有損于中醫的地位，好像中醫是現代醫學的附屬物，不愿意這樣搞，企圖脫離或無視現代醫學疾病先進科學的知識，搞所謂的純中醫，但是事實的發展是不以人的意志為轉移的，不管人們愿意不愿意，實際上目前出版的許多臨床專著及臨床研究、實驗研究以及醫療工作中也都采用了這一診病模式。疾病和證候結合的診療模式已經成為中醫學和中西醫結合醫學臨床實踐的主要模式，但是在中醫藥大學的教學中并未被采納和應用，形成臨床與理論教學的背離。

2構建現代醫學疾病診斷中醫辨證的病證結合診治模式的必要性

現代醫學疾病診斷，中醫辨證的病證結合診病模式，它既遵循了國際現代醫學統一的規則，又繼承保持了中醫傳統的診療特色。任何輕視辨病或輕視辨證、側重辨病或側重辨證的傾向，都是割裂了完整的疾病診療體系，它將制約中醫診療的能力，制約中醫的發展，導致中醫臨床醫學的退化。對疾病進行中醫證候分類是中西醫結合優勢互補的重要理論表現形式，是發揚中醫學、創新醫學的重要手段和途徑。構建現代醫學疾病診斷，中醫辨證的病證結合診治模式研究不僅具有理論意義，更具有現實的臨床應用價值。現代醫學疾病診斷，中醫辨證的病證結合診病模式，此診斷模式顯然有其優點，采用現代醫學的診斷，吸收現代醫學的診斷經驗，對疾病進行了本質上的鑒別，以現代醫學做疾病診斷，用中醫理論和中醫思維進行分析，將中醫融化于現代醫學的疾病中去，同時現代化的檢查手段也與中醫的辨證相結合，宏觀辨證與微觀辨證相結合，彌補中醫無證可辨的局限性;同時中醫辨證亦可以彌補現代醫學的不足，如西醫診斷無病但患者有自我不適、或西醫診斷明確的疑難病但療效不佳，或西醫診斷為“綜合征”，而按照中醫辨證論治有可能獲得意想不到的療效，并提高患者的生存質量。疾病的發生發展過程清晰可見，有了疾病的鑒別診斷、預后效果估計。但是這一診病模式也存在著許多不足之處，現代醫學診斷不清的疾病，如果按這一模式進行辨證就會無所依據;現代醫學許多性質相似的疾病中醫治療是相同的，這一模式又顯得重復。

2.1時展的需要