醫學統計論文范例

1．統計表達和描述方面存在的錯誤:

(1)統計表中數據的含義未表達清楚，令人費解。

(2)統計圖方面的主要錯誤有2個，其一，橫坐標軸上的刻度值是隨意標上去的，等長的間隔代表的數量不等，在直角坐標系中，從任何一個數值開始作為橫軸或縱軸上的第一個刻度值;其二，用條圖或復式條圖表達連續性變量的變化趨勢;

(3)運用相對數時，經?；煜?ldquo;百分比”與“百分率”;

(4)在表達多組定量資料時，即使定量資料偏離正態分布很遠，仍采用“x珋±s”表達(標準差S＞x珋)，特別當表中采用標準誤Sx珋取代標準差s時，前述的錯誤很難被察覺出來。

2．定量資料統計分析方面存在的錯誤:

(1)當定量資料不滿足參數檢驗的前提條件時，盲目套用參數檢驗方法;

1五年制高職醫學檢驗技術專業的學情和崗位需求

醫學檢驗技術專業對從業者的《衛生統計學》知識有較高要求，不僅包括常用統計圖表的繪制，常用統計原理、統計方法的理解，還包括檢測結果的質量控制和部分多因素分析等。因此《，衛生統計學》是醫學檢驗專業一門重要的必修課。

2高職醫學檢驗專業《衛生統計學》教學改革初探

2.1改革教學內容

2.1.1結合職業崗位需求，精選授課內容:不同的職業崗位對《衛生統計學》知識的需求存在較大差異，教師要對專業崗位需求有清晰的認識，認真研讀該專業的人才培養方案，明確該專業對《衛生統計學》知識的整體需求和知識結構。高職醫學檢驗技術專業對《衛生統計學》專業知識的需求主要包括常用統計圖表的制作、常用資料的統計描述和統計推斷、相關與回歸分析等，很少用到多元回歸分析、醫學科研設計等統計方法。因此，教師要結合專業特點對教材內容進行合理的梳理和篩選。

2.1.2強調對基本原理、概念的理解，形成統計思維，避免死記硬背:五年高職學生普遍存在邏輯思維能力差、喜歡死記硬背概念、生搬硬套公式等情況，課前不預習、課后不及時復習，很容易把各種統計分析方法張冠李戴。作為教師，應在講清《衛生統計學》基本原理和基本概念的基礎上，講清、講透幾種最基本的統計分析方法，逐步培養學生的邏輯思維和統計思維能力。引導學生把學習重點放在掌握統計方法的基本概念和有關公式的應用條件上，讓學生對統計內容進行對比、歸納，建立統計知識的整體觀。課后讓學生及時復習，以滿足將來職業崗位的需要。

2.1.3結合統計軟件，淡化公式的數理推導和記憶《:衛生統計學》具有理論深奧、概念抽象、數據枯燥的特點，但它不是數學，不像數學那樣著重公式的推導、證明、記憶，并通過大量的習題運算來強化公式《。衛生統計學》的主要特點是邏輯性和實踐應用性強，最終的教學目的是讓學生在理解統計學的基本原理和方法的基礎上學會分析問題、解決問題。合適的統計軟件能使復雜的統計過程簡單化，更容易激起學生學好《衛生統計學》的興趣。利用統計分析軟件，如SPSS等，使學生在學習統計學時不再拘泥于繁雜的計算過程，而是更加注重統計方法的實際應用，讓學生能根據資料的類型，利用軟件選擇合適的統計分析方法，熟練地進行數據分析，同時也培養了學生對統計軟件的操作使用能力。

本文作者：張巧蓮 鄭玉建 單位：新疆醫科大學學報編輯部 新疆醫科大學公共衛生學院

在醫學論文寫作中,醫學統計學方法應用是必不可少的,正確使用能保證科研工作順利進行,并使科研成果更具有科學性、代表性和可靠性。反之,如果使用不當或者誤用,會直接影響研究結果的質量,反而會使讀者產生誤解,甚至有時會導致錯誤的結論。近年來，醫學統計學方法在醫學科研中的應用越來越受到國內廣大醫學科研工作者的重視，統計分析結果表達已成為醫學論文中一個不可缺少的重要組成部分。醫學統計學是評價醫學科技論文質量優劣的重要依據，然而從近年發表的論文來看,有不少作者對統計方法的使用還不熟悉,實際應用中統計方法濫用、錯用和誤用的情況時有發生[1]。據國外20世紀60年代到80年代對不同醫學期刊的調查，有統計學錯誤的論文比例最高者達66％，最低者也有20％[2-4]。國內有學者對5種中華醫學會系列雜志論著中統計學方法的應用狀況進行了調查，結果顯示，1985年統計錯誤的論文比例為24％,1995年為36％[5]。這些調查研究均說明統計方法誤用的嚴重性以及正確應用的緊迫性。國外從20世紀70年代起就有針對醫學論文的科研設計與統計方法應用情況的調查研究，國內學者也進行了相關研究[6]。這種研究有助于及時了解醫學科研論文中統計方法的應用質量，發現存在的問題，提高醫學科研工作者應用統計方法的水平。筆者總結了近年來已發表的醫學科技論文中常見的統計學問題，希望能引起各位專家學者和臨床醫生的共識與重視，促進我國醫學期刊質量的提高。

1　統計設計存在的常見問題

統計設計是整個研究中最重要的一環,是研究工作應遵循的依據。常見的統計設計問題有:忽視組間均衡性,樣本缺乏代表性,樣本例數不足,未設置對照組,未隨機分組,未提出統計分析方法等。針對以上問題,在科研設計中一定要遵循實驗設計的四大原則即“隨機、對照、均衡、重復”的原則[6]。

1.1不遵循或不重視隨機化原則

隨機化是科研設計的重要原則，直接影響研究結果的可信度。隨機化既要隨機抽樣，還要隨機分組，并有足夠的樣本量作前提。然而，在醫學論文中許多作者對此不夠重視，主要表現在論文中統計處理隨機化不突出，隨機化缺失情況比較常見，有的論文甚至將隨機誤解為隨意、隨便，不采用隨機化處理方法，導致結果缺乏可靠性。還有些文章中沒有提出“隨機”抽樣的設計與方法，沒有排除標準，給人隨意選擇病例之感，且病例數少，因此沒有代表性，所得出的結論不可靠。部分文章雖然注明了“隨機”，但未提及采取什么方法進行隨機化研究或兩組間的例數相差甚遠，不符合隨機化的一般規律，沒有臨床參考價值[7]。

1.2缺少對照研究或對照組設計不合理

規范的統計學描述，準確的分析方法，清晰的統計數據呈現和結果的合理解釋是高質量醫學研究論文的重要組成部分，也是研究證據鏈中的關鍵一環，編輯在論文統計學問題的審核和把關中應起到積極的作用。盡管在編輯業務培訓和雜志質量管理中，統計學的重要性被一再重申，但醫學論文中的統計學問題仍頻繁出現，全面提升醫學期刊編輯的統計學素養需要長期不懈的努力。本研究通過審讀近3年來中華醫學會系列期刊論文，從稿件退修和編輯加工時應重點審核的幾個方面系統解讀醫學論文中常見的統計學問題，并提出相應對策及建議，以供編輯同人借鑒。

1統計學方法描述常見問題

1．1描述不完整

統計學方法介紹部分應包括統計軟件名稱及版本、資料類型及相應的數據表達方式、不同資料使用的統計分析方法、單/雙側檢驗及檢驗水準，但很多論文中統計學方法未能完整描述。

1．2描述與實際不一致

部分論文中，方法部分提及采用某種或某些統計分析方法，但結果中并無相應的統計數據呈現;或者結果中出現某種統計方法的統計量及P值，但統計學方法介紹部分并未描述。

1．3統計學方法的表達與描述不準確、不規范

隨著論文作者科研素質與醫學科研水平的不斷提高，對醫學期刊編輯辨析統計學錯誤的能力也有了更高的要求。但是當前的醫學期刊編輯依然存在統計學知識水平低的現象，雖然現在編輯部為了提高醫學編輯的統計學水平也采取很多措施，但是實際掌握的統計學知識卻不高，不僅說明提升統計學素養的難度非常大，也體現了醫學編輯在統計學知識方面的欠缺。對此，相關人員要做好難點分析，不斷地深入研究提升統計學策略，從而讓醫學期刊編輯的統計學素養得以提升。

一、醫學期刊編輯提升統計學素養的意義

（一）滿足作者群體提升統計學水平的要求

在醫學科研事業與醫學人員研究水平不斷提高的前提下，在統計學方法的誤用上，作者群體在低水平計量與計數資料的誤用上升到違反實驗設計原則與多因素多水平資料的誤用上。雖然很多誤用從表面上看貌似合理，但要是按照統計學的嚴謹性去解析與衡量，就會突顯很多問題，這就需要醫學期刊編輯擁有非常高的統計學素養來辨識這些錯誤問題。所以，不斷提升醫學期刊編輯的統計學素養，能夠對醫學論文中不易辨析或較為隱蔽的統計學誤用更為準確地發現出來。

（二）發揮醫學期刊服務科研的作用，提高醫學科研水平

醫學期刊編輯通過對論文作者在科研中的實驗設計、統計學方法與創新性進行評析，將科研中一些不足的地方標注出來反饋給作者，以便作者更好地完善科研方法，最終獲得準確、嚴密的科研成果，這對作者以后的科研工作有很大的幫助。如果醫學編輯的統計學素養不高，在審查論文時就很難發現統計中錯誤的地方，一旦發表就會造成學術的不嚴謹性，還會對期刊的聲譽與質量產生一定影響，這就發揮不出服務科研的功能，作者群體的統計學水平也難以提高。

二、提升醫學期刊編輯統計學素養的難點

隨著電子計算機技術和各種統計程序的開發應用，醫學統計學作為一門應用概率論和數理統計的基本原理和方法幫助人們透過許多偶然現象分析、判斷事物內在規律的科學，已經滲透到醫學科研的各個角落，成為醫務工作者解決醫學科研問題的重要方法和工具［1］;因此，醫學科學論文中能否準確應用醫學統計學，成為影響醫學學術論文及所刊載期刊科學性、準確性、嚴謹性、影響力的直接因素［2］。醫學期刊是記錄、交流、傳播醫學科研成果的主要載體，是醫學發展和學科建設的風向標［3］，應當傳播準確的醫學知識，為醫務工作者提供科學指導［4］。醫學期刊編輯作為醫學科學論文的把關者，不僅需要具備期刊編輯應有的基本素養(豐富的醫學知識、較強的社交能力、良好的醫學信息學素養、扎實的語言文字功底和英語水平、較強的醫學倫理學素養、系統的出版專業知識及強烈的學術規范意識等)，而且需要具備專業的醫學統計學素養［5］。

1重要意義

1．1培養高質量作者隊伍，充分服務科研

對于作者來說，編輯的統計學素養在一定程度上會對他們產生積極影響［6］。具備高統計學素養的編輯通過對論文的實驗設計、統計學方法及創新性進行評析，能夠指出研究的不足之處并提出建設性的修改意見，可以幫助作者完善實驗設計，合理使用科研方法，最終得到準確、嚴謹的科研結果，這對作者今后的科研工作及論文寫作都有很大幫助［7］。有期刊專門開設了介紹統計學基本方法的欄目，刊登與其刊物關系緊密的統計學方法及常見統計學錯誤，希望提高作者規范應用統計學方法的能力［8］。編輯的正確引導對于“新手”作者培養良好的寫作習慣十分重要，編輯對于論文中醫學統計學的高要求也可以推動“老手”作者不斷進行知識儲備的更新。編輯的統計學素養提高了，對作者也會產生很大的幫助，這種反饋激勵機制可以高效強化作者的統計學意識，提升科研人員的統計學水平，進而有助于醫學期刊培養高質量作者隊伍，吸納更多優質稿源，充分服務科研。

1．2促進青年編輯職業成長

研究［9］表明，多數醫學期刊青年編輯由于自身編輯知識和能力的局限性，工作信心降低，職業自我效能感缺失，遇到困難和挑戰時，容易出現緊張、焦躁的情緒。醫學統計學因其在醫學論文中的重要地位，相關內容已成為醫學期刊編輯審閱稿件時的重要工作內容，統計學素養低容易造成醫學期刊青年編輯職業自我效能感的缺失，進而影響其職業成長。因此建立廣博的知識結構，提升統計學素養，熟練掌握統計學知識，順利發現稿件中的統計學錯誤并提出建設性意見可以培養青年編輯的工作自信心，能提高其職業自我效能感，促進其職業成長。

1．3豐富編輯學內涵

作者：牛強 郭淑霞 李述剛 徐上知 丁玉松 馬儒林 馮剛玲 單位：石河子大學醫學院

正確、合理的選題是保證畢業實習效果的前提

選題是畢業專題實習過程中的重要一環。進入畢業實習階段的學生，具有一定的專業基礎知識和分析問題、解決問題的能力。因此，同學們通過大量閱讀文獻后進行選題，不但培養了學生的文獻查閱和文獻閱讀能力，而且從已知的知識和信息中產生大量變化的思維方式，培養創新的原動力。對于畢業實習的科研選題，一定要體現出理論聯系實際的特點。如“石河子市高中城食堂蔬菜中農藥殘留測定、分析及評價”、“石河子大學醫學院少數民族大學生膳食調查和評價”、“石河子大學醫學院室內空氣中細菌和TSP的測定及評價”、“預防醫學系在校本科生學習及就業需求調查與分析”、“原花青素對氟致雄性小鼠生殖毒性的干預研究”。這類課題的研究，充分調動了本科生學習主觀能動性，他們以積極的興趣查閱文獻、搜集資料，從而做出切實可行的課題設計。此外，需要指出的是，對于本科生的研究課題，要注意其工作量及難度應適宜，使同學們能夠在近14周的時間內在老師的帶領下，有計劃、有步驟的進行研究，并能獲得一定的成果。

科研訓練是保證實習論文的重要手段

在畢業實習帶教過程中，指導教師對本科生按照規范的科研程序進行嚴格訓練，以培養學生基本科研素質和綜合創新能力。指導教師應重視對學生獨立工作能力、分析解決問題能力、創新能力的培養及設計思想和科學研究方法的指導。注重后發引導，充分調動學生的主動性、創造性和積極性。如對學生進行文獻查閱、文獻閱讀的訓練，并要求在規定的時間內閱讀大量文獻后做出課題設計。課題設計一旦做出，將由指導老師進行修改，然后舉行全體實習學生參加的開題報告會，并邀請其他教師針對課題設計中存在問題進行交流。開題報告一經確定，教研室提供研究現場和實驗室，以保證學生完成收集資料、獲得數據的工作。學生們獲得大量資料和數據，指導教師此時應指導學生運用衛生統計學方法，對資料進行分析處理，從而達到去粗取精、去偽存真之目的。通過此環節的訓練，使學生掌握了統計學方法的正確運用，為撰寫畢業論文提供了切實可信的資料。

科學化、制度化、規范化的論文撰寫、答辯過程

為了保證學生撰寫的論文質量，指導教師要對論文反復審閱，指出論文不足，令其反復修改。修改后的論文提交后，由教研室資深評閱教師把關，以便從不同角度分析論文水平。評閱教師對論文的立題依據、觀察指標、技術方法、統計處理、結果結論以及討論分析等內容進行全面評價，評閱過程注意細節，從論文寫作格式、統計圖表制作、參考文獻引用到標點符號、小數點的使用，都有評判標準，其目的在于培養學生嚴謹治學作風。論文答辯是一項十分嚴肅的工作，是考查學生專業知識綜合運用、關聯知識掌握程度、語言表達和應變能力的過程，同時也是5年預防醫學本科教育最后一個教學環節，必須要規范科學、合理、制定可操作性強的評判標準。成立由3～5人組成的答辯小組，成員由副教授以上職稱并有較強業務能力的教師擔任。答辯工作開始前，答辯小組會組織對學生完成的論文進行評閱。論文的評閱由指導教師與評閱教師分別進行。指導教師對學生整個畢業設計工作中的工作態度、工作能力、研究成果的水平進行全面評價;評閱教師著重評判學生研究成果的質量與水平。評閱結束后寫出書面評閱意見。答辯要求學生在15～20分鐘內運用簡潔的語言，配合必要的文字、圖表，以PPT形式介紹畢業論文的主要內容，教師提問時間為20分鐘左右。為了更好的培養學生學術交流的能力，在正式答辯前會組織課題組相關的教師和學生進行預答辯，使學生事先熟悉答辯的程序和需要注意的問題，幫助其克服心理緊張、膽怯等因素。

摘要：伴隨數字化和網絡化信息的迅猛發展，各期刊投稿系統及微信公眾號等的建立使作者投稿方式更加便捷。期刊收稿量逐年上升，初審工作量增加的同時也暴露出學術不端、倫理缺失等一系列問題。傳統的期刊編輯審稿方式已經遠遠不能適應期刊面向國際化、市場化的需要。為了提高工作效率，提升稿件質量，縮短審稿周期，提高作者和審稿專家的滿意度。初審流程的優化、改革勢在必行。

關鍵詞：綜合類醫學期刊；初審；流程改進；學術不端；倫理

初審是審稿流程的第一道關口，加大初審力度將提升后續審稿環節的質量和效率，提升優質稿源的刊發速度，在提升期刊學術質量和影響力的同時，也有助于優質作者群的維護。綜合性醫學期刊，收稿范圍廣，稿件質量參差不齊。數字化和網絡信息的飛速發展，收稿量遞增，初審工作量和難度隨之增加。為確保初審質量提高工作效率，我刊（以《徐州醫科大學學報》為例）自2018年1月對初審流程進行優化，施行分步初審，收效顯著?，F對執行分步初審過程中發現的一些具體問題和體會有以下幾點。

1初步審查

初審流程改革之前，我刊執行的是值班編輯專人初審制。負責初審的編輯首先要通讀全文，把握稿件的政治導向、學術價值，再根據文章的體裁、行文按照科技期刊出版編輯規范進行全面審查，迅速判斷稿件的學術質量并給出客觀準確的評價。隨著網絡技術的飛速發展，投稿系統的建立，作者投稿方式更加省時、便捷，我刊收稿量逐年遞增，近幾年均超過兩千篇，刊發比例不足10％。初審編輯工作量巨大，任務繁重，稿件的初審周期也較長。且初審稿件暴露的醫學倫理問題、學術不端顯像也日益嚴重。為了提高初審效率和準確率，我刊對初審流程進行了改進，重點從如下幾個方面進行審核。

1．1政治導向及規范要求的審查

首先審查稿件是否符合我刊辦刊宗旨，欄目規劃，符合我刊的刊登范圍。是否具有明顯政治性錯誤，是否涉及國家機密等。再結合當前的醫學研究現狀對論文進行初篩。