醫學生論文范例

一、現階段醫學生醫學倫理教育所存問題分析

1.醫學生行為存在嚴重的失范，影響和干擾良好行為習慣的形成

比如缺乏公德、論文造假、不尊師重教或者考試作弊等，這些問題和現象均在不同程度上影響著醫學生良好職業行為習慣以及倫理規范意識的形成、培養，繼而進一步影響其今后上崗操作。

2.教學和課程設置中過于重視技術忽略了倫理教育

很多醫學生在學習期間簡單地認為只要熟練掌握專業操作技術即可，對于醫學倫理學方面的知識不夠重視，認為其可有可無，其實不然當醫學生進入到實踐工作崗位以后，若缺失良好職業人文素養，很容易迷失在價值困惑或者道德困惑中，影響和干擾其人生道路。

3.缺失無私奉獻的意識和競爭，同時拜金主義、利己主義以及單純經濟主義等現象嚴重。

因受利己主義的干擾以及影響，部分醫學生以及醫生在學習和工作中多做一點就會抱怨，遇到困難或者加班等退縮，再加上社會主義經濟發展速度的加快，拜金主義思想的影響，使得部分醫學生和醫生過于追求個人經濟利益，而使得醫療服務逐漸商品化，自愿奉獻的人逐漸減少，一味追求個人利益以及經濟指標，而缺失作為一名醫生應有的素養以及道德。

1高等醫學院校學生參與管理的背景

1.1缺失完善的教學管理制度修訂步驟。

當下我國大多數的高等院校出臺教學管理制度，基本上都是經過學習獲得后，結合學校實際而產生的，這樣做的結果是將大學生們在管理活動中充分發揮的作用或影響力忽視。特別是與被管理者自身利益密切相關的學籍管理政策，他們的發言權與知情權沒有被尊重。國家關系民生的有關政策都要召開聽政會議，作為民主、科學、文明的高校為何不這么做呢？

1.2學生主動參與學校教學改革、教學管理的意識不夠強烈。

1.3缺乏通暢透明的政策規定、教學改革信息渠道。

當下由教務處在網絡上進行通知教改的相關規定政策，由此通知高校的各個學院，然后再通過班會經老師通知到學生班級或者通過宣傳欄，從而造成部分通知不能及時到位，有的不負責任的干脆就沒有通知，最終導致信息傳播不通暢，時常引起學生舉報等不良事件的出現。

2高等醫學院校學生參與教學管理的主要形式

一、醫學職業素質及其要素

（一）政策制定者的視角

2005年，英國皇家醫學院（RCP）公布的一份報告中將醫學職業素質界定為掌握一定的醫療知識、技能和判斷力之外醫生應當具有的行為、態度和價值觀，強調日常工作中相互尊重、利他主義、團結協作、追求卓越等品質。在我國，2008年頒布的《本科醫學教育標準——臨床醫學專業（試行）》中提出的思想道德和職業素質目標包括：遵紀守法；科學的世界觀、人生觀、價值觀；珍視生命，關愛病人的人道主義精神；樹立終身學習的觀念；與病人有效溝通的意識；尊重患者；尊重同事同行；有團隊協作精神；依法行醫；考慮病人利益；科學態度、創新和分析批判精神等。2009年教育部和衛生部《關于加強醫學教育工作，提高醫學教育質量的若干意見》再次強調要進一步加強以醫學職業道德、職業態度和職業價值觀為基本內容的職業素質教育。由此可見，官方文本中的職業素質主要與態度、行為、情感和價值觀等因素有關。

（二）教育研究者的視角

研究者們認為，職業素質（professionalism）有廣義和狹義之分。從廣義的角度講，職業素質可以包括知識、技能和態度；從狹義的角度講，職業素質指知識、技能之外的品德和態度等。國外一項關于醫學職業素質的調查表明，醫學生，醫生和醫院管理者普遍認為具有最新的醫療知識和技能，堅守醫學倫理和價值觀，適度的醫療行為，重視病患的利益，獲得患者信任，形成良好醫患關系的能力，尊重他人，守時以及團隊協作精神等是醫務工作者必備的職業素質。在我國，職業素質也被稱之為職業素養，多從廣義的角度來探討。研究者認為，醫學生的“職業素質”是醫學生為適應醫療行業所需要具備的醫學專業知識、臨床實踐技能、醫德修養和人文素質。可以說，研究者們的論述中，醫學職業素質既與知識、技能有關，也與品德、行為和態度等有關。

（三）學生的視角

為了了解學生對醫學職業素質的認知狀況，我們對臨床醫學、口腔醫學、中醫和醫學檢驗專業在校生共計198人進行了問卷調查，結果顯示，98%的學生認識到了醫學職業素質的重要性。大多數學生認同的醫學職業素質主要有：扎實的醫學基礎知識；精湛的醫術；良好的溝通能力；有醫德，有良知；較好的表達溝通能力；語言得體；責任心；以病人利益為重；態度友善；公平對待病人；愛崗敬業；服務意識；團隊協作精神；保護病人隱私權；尊重生命；獨立解決問題的能力等。這表明在學生們看來，職業素質既包括醫學知識，也有臨床技能，還包括行為、態度、情感等。另外，學生們也認為自身的提升努力，個體的經歷或體驗等才是職業素質提升的關鍵影響因素，認同度分別是47.9%和42%，而榜樣人物的示范引領也發揮著重要的作用，約占41%。關鍵事件的影響（醫患沖突或醫療事故等）也占有較高的比例（34%）說明除了正面的教育引導外，一些反面的案例分析也是促進學生職業素質提升動力的重要方法。另外，這一調查結果也表明了學校職業素質教育方式跟學生所認同的職業素質提升渠道還是有差異，必須引起教育者足夠的關注。綜上所述，政策制定者、教育者和醫學生對職業素質及其要素的認知并不完全一致，這必然會影響到學校醫學職業素質的教學實踐，進而影響到學生醫學職業素質的獲得、發展和提升。作為教育者，既要考慮國家政策和教育指導綱要，又要掌握和了解學生的職業發展需求，制定契合實際的醫學生職業素質培育實施方案。

一、英、美醫德教育模式分析

1．注重醫德教育。

英國的醫德教育發展至今已經有兩千五百年的歷史，已經形成了一套完整的醫德教育體系，英國的醫德教育是必須建立在臨床實踐的基礎之上的，并且注重多學科相互交流，在專業學科中融入人文教育。人文教育的另一特色就是進行大量的課外閱讀，激發學生的學習興趣，讓學生自己去慢慢感悟。同時，它的網絡共享資源非常豐富，醫德教育的老師都是具有豐富專業經驗和人文素養的教師。1978年英國高等教育委員會正式把醫學倫理學列為醫學院必修課程，使之成為一門包含哲學和倫理學的新興學科。雖然說美國的醫德教育深受英國的影響，但從20世紀60年代開始美國的醫德教育快速發展，醫德教育模式不斷成熟，形成了一套具有自己特色的醫德教育模式。美國的醫德教育在課程設置上就比較注重人文教育，并注意與當地的經濟發展和社會需求相適應，以問題為中心編寫教材，把醫德教育融入專業教育的全過程，并設立醫學道德獎對有突出表現的學生進行獎勵。美國的醫德教育是一種通識教育，另外，更多的醫德教育是在校外實踐中完成的，例如：醫院實習、社會志愿服務、義工等形式。

2．校內學習和校外實踐相互滲透。

英、美兩國的醫德教育模式主要分為兩大塊：一是校內學習教育，二是校外實踐教育。校內學習教育主要分為必修課、選修課和一些講座、會議、報告會等，校外實踐教育主要是在附屬醫院或社區醫院見習、實習、義工等。英、美兩國都將醫德教育融入醫學專業教育的全過程，同時，更加注重校外實踐活動進行醫德教育。第一，校內學習模式。英國的醫德教育注重學生的法律和倫理知識的培養，法律學、社會學、心理學和倫理學是英國醫學院校的必修課，醫德教育課程的編寫由一個包括教師、醫生、律師、哲學家在內的19人小組完成的，學校、家庭、社會廣泛參與。同時，注重跨學科交流，在學習醫學專業知識中都要進行倫理教育。在婦產科、兒科、全科醫學與社區醫療等課程中穿插醫學倫理教學。師資隊伍強大，有專門的醫德教育研究室，教師都是有醫學背景并接受過醫學人文培訓的綜合型人才。美國采取的是一種通識教育，在醫學院學習后進入醫院仍要進行醫德教育，人文課程不僅在臨床早期開設，而且貫穿臨床實踐的全過程。美國的人文課程主要包括：哲學、文學、歷史、藝術、宗教、法律和倫理學，到1995年幾乎所有的醫學院校都開設了醫學倫理學。每一所醫學院校都擁有一支專業化過硬的德育工作隊伍，是開展醫德教育的專門機構，由負責德育工作的一名副校長牽頭，下轄24人的工作小組，部門院校還開設了專門的醫德教育獎學金。除了課程學習之外，學校也會聘請一些教育學、社會學、倫理學等方面的專家開展道德教育講座。第二，校外實踐教育。英國醫德教育的校外實踐主要是通過在醫院見習或者實習來完成的，成立有專門的醫德教輔機構，定期或者不定期的對見習、實習的醫學生進行醫學倫理教育，并對在臨床實踐中出現的案例進行剖析，以增強醫學生與患者的溝通能力和應變能力。另外，在校醫學生或者醫院的工作人員都可以通過網絡創辦的“道德教育社區”對各類醫療道德事件進行討論，通過相互交流增強醫學生的職業責任感。美國的校外實踐模式除了在醫院實習、見習外，社會上還有一些專門的研究機構也會提供一些醫德教育課程，并且有穩定的資金支持和技術援助。再加上一些講座和研討會使得醫德教育形式多樣化，豐富了學生的學習機會。

二、我國醫德教育存在的主要問題

醫德教育不單單是醫學院校的任務，家庭和社會也有不可推卸的責任。本文就從學校、家庭、社會三個方面對我國醫德教育存在的主要問題進行闡述。

1研究對象與方法

1.1研究對象

以首都醫科大學各臨床醫學院七年制、五年制的大四年級臨床專業學生和在校學習的大三年級臨床專業醫學生為研究對象，共計798人。

1.2研究方法

1.2.1測量法。

按2014年新《國家學生體質健康標準》的要求，采集學生身體機能、身體素質與運動能力等方面的測量數據。

1.2.2統計法。

一、醫學生臨床見實習階段開展黨建工作存在的問題及原因

由于黨支部與所在黨組織地域上的距離，導致了上傳下達的溝通渠道不暢通、思想政治教育滯后、教育形式單一枯燥、教育內容缺乏針對性等一系列的問題。許多實習點黨組織開展的思政教育活動，也只限于閱讀報紙、學習文件等，對臨床見實習學生的行為和認知，特別是樹立良好的醫德醫風等人生觀、價值觀的教育十分欠缺，無法形成有針對性、有感染力的思政教育局面。三是黨員黨性觀念薄弱。許多醫學生在發展為預備黨員后便馬上進入了見實習階段，有些則是在見實習階段才發展為預備黨員，這造成了許多醫學生黨員的黨性教育出現斷層現象，部分黨員無法體現出黨員的先進性，不能發揮黨員應有的模范帶頭作用。加之臨床見實習期間醫學生工作強度和就業壓力的困擾，導致部分黨員對思想政治教育漠不關心，對組織生活和支部的交流學習表現冷漠，個別黨員以為入了黨就是進了“保險箱”，只埋頭鉆研臨床業務，極個別黨員甚至存在入黨動機不純，為了就業需求爭取入黨的現象，黨員意識和黨性觀念極為薄弱。

二、運用微博創新醫學生見實習階段黨建工作的特點與優勢

（一）運用微博的便捷性特點，提高醫學生見實習階段黨建工作的時效性

微博通過電腦、手機等介質，運用140字符內的文字描述及加載的圖片、音頻、視頻等多媒體信息，將可用資訊簡單、快速地傳播至每一位微博用戶。微博的編輯、閱讀、評論、轉發均具有便捷、迅速的特點，使之打破了時間、空間的局限，形成即時性、時效性強的優勢。醫學生黨員在見實習階段，可在繁忙的課業和工作中，利用片段性的時間，通過使用觸手可及的手機，及時了解黨組織近期的工作安排、目前的活動及相關通知，大大縮短了見實習期間黨務信息傳遞的途徑，確保了信息與傳播的同步，解決了信息滯后性的問題，提高了醫學院校學生黨建工作的效率，使見實習黨員能在思想上、行動上始終與黨組織保持一致。

（二）運用微博的生動性特點，提高醫學生見實習階段黨建工作的親和力

微博通過其豐富的多媒體功能，能將抽象的思想政治理論知識用充滿意蘊的圖片、視頻等方式形象化表現，將深奧的道理用通俗易懂、詼諧風趣的語言生動地表達，改變傳統的思政教育內容陳舊、模式單一、方式古板、載體貧乏等問題，淡化其說教、灌輸的痕跡，使平面的、靜態的思政教育走向立體化、動態化，極大地豐富了其內容及形式，形成了強大的親和力、吸引力和凝聚力的優勢。見實習黨員通過圖文并茂的微博載體進行思想政治理論的學習，能夠在自學的情況下更好地接受和了解包括黨和國家的方針政策、社會時事熱點難點、醫學生職業道德規范等方面的政治理論及專業素養等知識，開辟了醫學生黨建工作的新空間，開創學習型黨組織的新局面，為加強和改進見實習黨員思想政治教育提供了新視野、注入了新活力。

一、醫患關系的現狀及溝通教育的必要性

(一)醫患關系的現狀

近年來，伴隨著醫療體制的改革，醫患矛盾、醫療糾紛、醫患訴訟以及醫鬧現象等呈現上升趨勢，緊張的醫患關系已經越來越成為社會關注的焦點。盡管新醫改已著力解決“看病難、看病貴”的問題，加強基層醫療衛生服務建設，縮小城鄉的衛生差距;不斷增強與完善法律與保險機制，保障醫生和患者的權利;增強醫務人員的職業道德素質等等。這些措施在一定程度上可以緩解醫患關系緊張的現狀，約束一些違法犯罪行為的發生，醫患關系緊張仍舊是焦點問題?？傮w而言，患者不滿情緒增加，醫患雙方缺乏信任和相互溝通。這種信任危機的一個重要原因是人們在“看病難、看病貴”以及“以藥養醫”的固有認識的影響下，對醫務人員的醫德醫風存在質疑。當醫務人員與患者及其家屬在診斷、治療過程中，發生矛盾或糾紛時，就容易被激化。一旦這種矛盾或糾紛缺乏有效的宣泄和解決途徑時，就會被擴大化，進而產生嚴重的社會效應，帶來“集體不信任”。這一問題的產生與醫療信息不對稱、醫患雙方缺乏有效的溝通有密切的關系。在醫療行業中，醫患溝通有助于改善思維定勢、增進醫患間的信任，減少糾紛，使醫生與患者實現雙贏。

(二)醫學生溝通教育的必要性

在我國醫療改革的特殊時期，許多醫療糾紛是由于醫患雙方溝通不夠，導致不信任感增強引發的。通過溝通可以讓醫患之間突破固有的思維定勢作用，讓醫患雙方可以了解彼此的心理需求，增強信任感。同時，醫學是自然科學和社會科學相結合的學科，而且醫學的主要研究對象是“人”，醫療工作的有效開展，不僅要專業知識深厚、職業道德高尚，而且要有高度的社會責任感、高尚的人文精神，還要有良好的心理素質和溝通技巧，能夠妥善應對工作中的突發情況，在醫療過程中注重與患者、與家屬、與其他醫護人員，甚至是與社會大眾的溝通與配合。當前我國的醫學生溝通技能缺乏令人擔憂，一方面醫學生自身僅重視專業知識和技能的發展，忽視人文素質的提升，不注重對患者的人文關懷;另一方面我國的醫學專業長期受生物醫學的影響，在人文素質教育方面留下了很多遺憾，在溝通教育方面還很薄弱。因此，醫學生的溝通能力和換位思考的思維能力亟待加強。

二、醫學生醫患溝通教育的現狀

所謂醫患溝通是指醫患雙方所進行的既包括疾病診治，也包括同疾病診治相關的心理、社會等因素內容的信息交流，這種信息交流主要是圍繞患者健康及診斷治療進行的。醫患溝通教育就是利用形式多樣的教育活動引導醫學生樹立科學的理念，具備良好的溝通技能與應對能力。當前醫學教育長期存在著過分關注學生專業知識和技能，忽視人文道德及人文素質的培養。不少學生在醫患溝通方面，沒有系統的醫患溝通心理學、社會學等知識，人際交往、溝通能力弱，獨立解決實際問題的能力弱。這種情況將不利于醫學生在今后具體的臨床實踐中，妥善處理醫患矛盾，維護和諧的醫患關系。當前我國醫學生醫患溝通教育存在的具體問題主要包括六個方面。

一、醫學類大學生的就業前景分析

1.國家出臺的針對扶助醫學類畢業生的政策較少。

國家出臺了一系列支持大學生就業和創業的政策。但是針對醫學內大學生的還是相對較少。雖然“大學生志愿服務西部計劃”“、到基層去“”培訓全科醫生”相關政策對畢業生就業都很有利，但是對醫學類大學生的需求數量有限。醫學生畢業后大多從事與本專業相關的職業，也有部分自己創業，更有少部分改行

2.醫學類大學生和其他專業大學生就業前景的區別。

醫學類畢業生因為專業特殊性而受到很大的局限。在全國高校畢業生就業形勢日趨嚴峻的情況下，醫學生就業形勢不容樂觀。大多就業于醫院和醫療相關機構或改行它就。然而創業方面和其他專業大學生相比基礎較弱，很難在其他方面形成有力的競爭力。根據國家相關規定，醫生職稱評定有很多必備的條件。成長為一個合格的擁有《執業醫師資格》的醫師需要經過3~5年的考核。醫學生在畢業一年后才有資格考助理醫師證，有了助理醫生證后才能從事相關的醫學工作，沒有職業證是不能行醫。這就導致部分正規醫院不愿接收畢業生，使得醫學生在成長道路上比其他專業學生更為艱辛。

3.醫學生就業優勢。

醫學類基礎知識和人體本身的健康息息相關，健康是革命的本錢。醫學知識應該服務于生活，社會需要大量的醫務人才，尤其是社區中因為沒有人具備相應的醫學知識，導致很多生命被延誤。但是只有少數能夠接受到醫學知識的職業培訓，社區當中的醫學知識普及，突發事件的處置需要具備專業技術的醫學人才。搶救生命在于分分秒秒，尤其是突發那一刻是生命延續搶救的關鍵，掌握后對應對一些突發事件有很大的幫助。