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【摘要】
目的：探討優質護理在老年無痛性心肌缺血患者護理中的應用。方法：抽選2013年1月-2014年2月在我院接受治療的老年無痛性心肌缺血患者80例，結合患者入院時間先后分為兩組。觀察組（40例）均實施優質護理，對照組（40例）則實施常規護理，對比兩組患者護理效果差異。結果：觀察組患者心肌缺血發作次數、持續時間以及夜間睡眠質量評分均優于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結論：優質護理能有效緩解老年無痛性心肌缺血患者癥狀，提高患者睡眠質量，值得臨床推廣。
【關鍵詞】
優質護理；無痛性心肌缺血；老年
無痛性心肌缺血也被稱為無癥狀心肌缺血，患者雖然心肌缺血客觀證據充足，但其并無相應的主觀癥狀，因此仍然對患者身體健康及生命安全造成嚴重威脅。本次研究將探討優質護理在老年無痛性心肌缺血患者護理中的應用，報告如下：
1資料與方法
1.1臨床資料
抽選2013年1月-2014年2月在我院接受治療的老年無痛性心肌缺血患者80例為研究對象，結合患者入院時間先后分為兩組。觀察組（40例）患者中男30例，女10例，年齡60-88歲，平均（70.2±3.5）歲，病程3-72個月，平均（44.5±3.8）個月；對照組（40例）患者中男28例，女12例，年齡60-89歲，平均（70.5±3.5）個月，病程3-70個月，平均（44.2±3.6）個月。兩組患者均符合無癥狀心肌缺血性冠心病診斷標準[1]，其其在性別、年齡、病程上均無顯著性差異（P>0.05）。
1.2護理方法
對照組患者給予常規護理，包括用藥指導、病房消毒等。觀察組患者給予優質護理，措施如下：（1）心理護理：護理人員應該全面清晰的了解患者生理、心理、思維等狀態信息，針對患者當前存在的治療疑問給予全方位的講解，使患者能夠充分了解自身病情發展、誘發原因、治療措施、預后特點等內容，介紹正在治療的病友與患者結識，有效緩解患者體由于未知而產生的茫然、孤獨、抑郁等心理情緒。（2）護理標準：護理人員應該提升自身護理標準，以更加優質的護理服務患者，包括患者治療過程中的用藥指導、環境建設、病情檢測、疑問解答、身體鍛煉等多個方面，以自身優質的護理服務提升患者護理滿意度，最大程度的提升患者舒適度以及治療效果。例如在病情監測過程中，護理人員應該定期記錄患者心率、血壓、脈氧飽和度等生命體征指標，護理人員應該做好患者各項生命體征指標的檢查記錄，針對一段時間內患者生命體指標的變化規律進行講解，以自身專業態度及從容淡定的情緒穩定患者治療情緒，處理突發事件，保證患者始終處在積極治療的配合狀態。（3）飲食護理：冠心病患者經常會出現食欲不佳現象，護理人員在冠心病患者的治療過程中應該優先選擇清淡易消化的食物類型，要求患者遵循少食多餐的進食原則，加強對水果、蔬菜的使用，嚴禁患者食用酸辣、油膩、生冷類以及刺激類食物類型。（4）運動指導：護理人員應該根據患者實際情況為其制定相應的鍛煉計劃，保證患者實際運動量、持續時間能夠滿足日常鍛煉所需，嚴禁患者長時間不鍛煉或者短時間內劇烈運動，避免患者肌肉萎縮乃至病情加重。
1.3觀察指標
統計兩組患者護理期間心肌缺血癥狀的發作次數以及持續時間，同時使用匹茲堡睡眠質量指數[2]測定兩組患者睡眠質量。
1.4統計學分析
本次研究中所有數據均使用SPSS18.0進行統計處理，表達方式包括計量資料（）與計數資料（%）兩種類型，檢驗方式則分別為t檢驗和X2檢驗，若最終P<0.05則表示兩者之間存在顯著差異，具有統計學意義。
2結果
觀察組患者發作次數（4.1±1.4）次/周、持續時間（13.2±2.9）h/周、睡眠質量（6.7±1.2）分；對照組患者依次為（7.8±1.2）次/周、（23.1±2.7）h/周、（13.9±2.0）分，對比差異顯著（P<0.05）。
3討論
有關統計顯示[3]，無痛性心肌缺血患者在冠心病患者中所占比例遠高于有癥狀性心肌缺血?；颊唠m然日常生活中無主觀癥狀，然而患者一旦跑步、飲酒、激動時就很容易出現心慌、胸悶等癥狀，嚴重時甚至猝死。同時患者由于心肌缺血而常見心絞痛、心律失常等癥狀，因此該病容易被忽視但卻會帶來嚴重后果，良好的診斷及護理對明確患者認知、緩解患者癥狀有重要意義。本次研究中給予患者優質護理，首先給予患者相應的健康宣教以及心理護理，使患者能夠積極面對治療以及護理，其次結合患者實際情況給予其相應的藥物、飲食、鍛煉等生活上的指導，積極提升護理人員工作標準，使患者能夠得到更加優質的護理效果，提升患者護理效果，由患者生理、心理兩個方面著手，達到緩解患者癥狀、樹立健康生活方式的目的。本次研究中觀察組護理效果優于對照組（P<0.05），證明優質護理能有效緩解老年無痛性心肌缺血患者癥狀，提高患者睡眠質量，值得臨床推廣。
作者：段麗娜 白越 郝宴 單位：吉林大學第二醫院心血管內科
參考文獻
[1]曲偉.老年冠心病無痛性心肌缺血的最佳護理方式研究[J].中西醫結合心血管病雜志,2015,3(24):148-150.
[2]杜文輝.老年無癥狀心肌缺血患者的臨床護理體會[J].中國衛生標準管理,2015,6(10):174-175.
[3]李云清.探討優質護理在老年無痛性心肌缺血患者護理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(89):196-197.
