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摘要：醫院護理是整個醫院治療中的重要組成部分，為了實現優質的護理服務，一些醫院構建出關于護理績效的考核體系。該體系中包含了院級和科級的優質護理服務的績效考核體系，體系中在考核指標上，分成了護理團隊指標和護理個人指標，這些指標均以優質護理服務為中心制定出來，這一護理工作的績效考核體系構建完成后，實施在具體工作中，取得了良好成績，本文就該績效考核體系的構建做簡要說明。
關鍵詞：優質護理服務；績效考核；醫院
我國的醫療改革中有一項非常重要的內容，被稱之為“優質護服務示范工程”，在這樣的背景下，把護理工作人員實施以優質服務為主導的護理績效考核，提上日程來，以績效考核為中心，去分配護理工作的收入，以調動起護士工作的積極性，提升各位患者滿意度與忠誠度，促使護士投入更多的情感給患者，進而讓更多患者愿意選擇本家醫院。實施了優質護理服務之后，讓以病人為中心的工作理念得以充分體現出來，不斷將護理技術進行了提升，使得護理人員穩定下來，在一定程度上還起到了挽留護理人才的作用，避免護理人才流失的出現。
一、績效考核在醫院體系中的建立
以崗位技術含量有多少、責任的大小、勞動強度的高低、環境的好壞為依據確定出崗位的等級，另外在工資總量的確定上，還要考慮到單位經濟收益與勞動力的價位，并將有著怎樣勞動成果為支付勞動報酬的基礎，這就是績效工資，其前提條件是員工上崗的工作崗位。近些年，我們國家提出國內衛生部門等一些事業單位，相應實施必要的績效考核，以便提升工作效率和工作質量?；谶@樣的背景，醫院就護理工作人員的收入分配也建立績效考核體系，對于不同性質、不同科室、不同級別的護理工作，選取一些合理的指標，制定出合理的以優質服務主導的績效考核體系。該體系具有較高的科學性與合理性，有效地指導著護理工作人員收入分配，對于護理工作人員可以做出公平公正，透明客觀的評價，在很大程度上，調動著護理工作人員的工作積極性。
二、優質服務主導的護理績效考核體系構建的方法
（一）專家咨詢法
專家咨詢法也稱之為德爾菲法，以匿名發表意見的形式，多次調查一些專家對于提出問題的看法，然后重復地征詢和歸納，并實施一些修改，形成基本一致的專家看法，得出預測結果。使用這種方式有著比較高的實用性，也更加可靠。就構建優質護理服務績效考核體系來說，需要使用這一方法預測出構建的思路與框架，然后形成最終方案。就是說，醫院的領導和各個科室的領導、各個臨床主任、護士長、骨干護士構成專家小組，就構建思路和與框架，進行討論，然后形成基本方案。
（二）探索因子分析法
使用該方法把各個級別考核架構中的各項考核指標和科室系數，以及質變權重確立出來。這一方法的核心思想就是將有著錯綜復雜關系各種變量，綜合整理成為數量較少的核心因子，是一種統計方法，具體就是把存在關聯的各項指標，轉換成為數量比較少的幾個互為獨立的因子。使用這一方法可以將極其復雜的護理績效考核指標進行歸類，將權重確定出來，促使考核體系的客觀性與可操作性有所提高。但是，護理工作有著自身的特點，不是所有的指標都可以實現量化，為此，應該在此基礎上，需要綜合使用一些其他的方法提煉出考核指標，并將其量化。
（三）綜合評價、定量、定性的結合方法
上面的內容中也說了，僅僅使用探索因子分析法確定出的考核指標不夠全面，也不都全面的量化，為此，需要使用綜合的評價、定量、定性的方法，考量出考核的指標。采納更多人員的意見，從不同角度進行評價和定量，避免考核指標存在考核指標不全面的弊端，讓指標綜合性更強。
三、構建績效考核指標體系
優質服務主導的績效考核體系構建后，呈現出兩個級別，一個是院級，另一個是科級，這兩個級別構成整個績效考核體系。院級總護理部的績效考核是主要部分為一級架構，科級護理的績效考核為二級架構，每個級別的架構的構成，均由具體的考核指標組成。兩個級別架構中考核指標組成部分與權重需要積極探索，大致分成了護理團隊和護士個人，兩種標準，使用His系統信息化軟件，將各個考核指標融合進去，進而讓考核指標可以以量化的形式表現出來，這樣就比較直觀，提升整個績效考核體系的科學性、具體性、實用性、可操作性，最終形成一個以優質服務為主導的護理績效考核體系。
（一）院級總護理部的績效考核一級架構
成立出考核委員會，設置總組長和副組長，并在考核委員會之下，設立績效分配委員會?？梢宰屷t院院長擔任考核委員為的總組長，副組長則由護理部主任擔任，各個科室選出代表參加到考核委員會中。并將具體的考核制度制定出來，最重要還是要將護士職能明確出來，編寫護理工作責任說明書和崗位職責劃分書。
（二）科級護理的績效考核二級架構
科室內也要成立考核小組，護士長擔任組長，骨干護士則為組員，構成績效考核小組和績效分配小組。病房工作則應該建立相應的責任制度，每名護士應該負責幾名患者則由科室具體情況來決定，負責的護士對于責任的承擔應該從進入病房直至病人出院，這些工作主要有入院的接待工作、執行醫囑、各類的基礎護理、專業的護理、健康知識的宣傳和教育、對病人施以出院指導。
四、確定出護理團隊以及護理個人的考核指標
（一）護理團隊考核指標
占比為30%的護理質量：具體考評則需要經過護理考核委員會進行評價，對全院護理團隊的護理質量進行考評，最終以分權平均分為準，扣分項可以包括護理缺陷、護理事故等等，依據這些項目情節嚴重性進行扣分；占比為40%的工作量：不同護理工作任務，設置不同分值，一般每項0.5到1分不等，計算出每個科室的護理工作量的人均值；占比10%的護理效益：從各個科室最近四年或者三年在護理方面的收入出發，計算出收入平均值，然后將其上調10%，把各個科室護理經濟指標確定出來；占比10%的消耗指標：將各個科室最近四年或者三年消耗計算出來，并看消耗與總收入的比例，計算出平均值，確立出消耗指標；占比10%的護理水平：一般會包括護理人員是否掌握護理新技能、有沒有在期刊上發表過文章、有沒有受到過表揚信，或者有沒有課題、團隊獲獎、專利、投訴等等，依據情況，看是加分還是減分。構建優質護理服務績效考核體系還應該各個護理崗位系數確定出來，一般依據各個可是的勞動強度、技術含量、護理時數、風險系數進行確定，會分為五個級別，每個級別的差值為0.05，團隊的崗位系數可以依據團隊具體考核指標，上下有一些浮動，一般為0.2系數，最高也有封頂，最低也有保底。
（二）護理個人考核指標
通常對于護理工作人員個人的考核，會從護理工作人員在具體護理行為中，表現的成績和貢獻行為進行考核，不單單對護士有考核，護士長也有考核。普通護理人員的考核指標有專業能力表現、工作質量的高低、科研能力強弱、專業素養或者專業道德、出勤率等等；護士長的考核指標有自身業務水平、專業素養、管理能力的高低、整個科室護理的質量、科研能力、指導能力等。
五、結束語
綜上所述，為了更好地完成“優質護服務示范工程”的任務，也為了給患者提供出更好的護理服務，醫院開始構建以優質護理服務為主導的績效考核體系，這一考核體系的構建重點在于考核指標的確定和量化，該體系分成兩級架構，每個級別架構下，均有相應考核指標。此體系實施后，護理質量更高，護士收入也更加明顯。
參考文獻：
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作者:潘長龍 單位:江蘇省泰州市中醫院
