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摘要:目的：探討醫院感染護理措施在手術室中的預防效果。方法：選取2019年1月-2020年1月手術患者80例，根據入院順序分為兩組，各40例。對照組接受常規護理；研究組接受醫院感染護理。比較兩組患者院內感染情況及護理滿意度。結果：研究組術后空氣菌落數、手菌落數和感染率均低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)；研究組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論：為手術患者提供醫院感染護理措施的效果明顯，能夠減少手術患者院內感染的概率，保證治療效果，促進患者身體痊愈。
關鍵詞:醫院感染護理措施；手術室；預防效果；菌落數；滿意度；應用價值
臨床手術操作中，可以直接到達患者的肌層或臟器，所以手術之后非常容易出現感染等相關問題，對于手術整體治療效果造成影響，并且影響到患者手術之后的身體康復。手術室作為醫院中非常重要的科室之一，屬于為臨床患者提供治療的主要科室，也是醫院出現感染的高?？剖?，因此手術室醫護工作人員需要重視對院內感染的控制。倘若患者在手術室內產生感染，則會增加手術治療難度，威脅到患者的生命安全，還會加重患者的身體負擔以及經濟負擔，十分容易造成醫療糾紛以及醫患矛盾，影響到患者的身體健康，對于醫院經營造成負面影響[1]。開展醫院感染護理措施，能夠極大程度降低患者感染風險，提高手術室整體治療和護理水平，確保手術患者的生命安全[2]。選擇2019年1月-2020年1月接診的手術患者80例作為觀察對象，對于醫院感染護理措施在手術室中所起到的預防效果進行探討。現報告如下。
1資料與方法
選取2019年1月-2020年1月手術患者80例，根據入院順序分為兩組，各40例。對照組男21例，女19例；年齡22～54歲，平均(36.2±6.5)歲。研究組男22例，女18例；年齡23～55歲，平均(36.3±6.3)歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。
1.1方法：①對照組手術患者接受常規護理服務：護理工作人員根據手術患者的具體手術類型，為其提供相應的基礎性護理。②研究組手術患者接受感染護理措施：醫院需要強化對手術室醫護工作人員的系統化培訓力度，特別需要規范手術室醫護工作人員手術和護理操作，為其普及手術期間會引發醫院感染的各項操作，掌握感染相關理論知識，按時給予手術室醫護工作人員考核，掌握醫護工作人員的實際工作能力，此外需要對生活指標進行監管，防止手術患者產生細菌感染等問題；手術室醫護工作人員在進行手術治療之前1天了解手術患者身體的基本情況，其中包含翻閱病例和各項檢查結果，同時為患者提供手術之前飲食指導；手術之前和患者保持良好的交流，緩解手術患者的內心壓力，同時告知手術患者醫院感染的理論知識和危害性，并且需要指導手術患者重視個人衛生；完善各項規章制度，同時做到嚴格執行，明確各個崗位之間的責任，做到責任到個人，進一步提高手術室醫護工作人員對于醫院感染的重視度；醫院需要要求手術室醫護工作人員加強對手衛生的重視程度，嚴格遵照科學洗手方式對手部進行清洗，同時嚴格要求醫護工作人員各司其職，不可隨意走動，避免產生醫院感染，保證手術室內部的衛生，手術期間產生的垃圾及時進行處理；關于患者手術部位和手術的安全管理措施，要求醫護工作人員在手術之前嚴格消毒手術期間會使用到的各類設備與器械，特別需要加強對手術切口的保護措施；醫院需要按時組織外科手術醫生和護理工作人員對于引發醫院感染的因素進行總結和討論，對于不同階段出現醫院感染情況進行對比，分析醫院感染出現的原因，制定預防對策，避免再次產生同類現象[3]。
1.2評價標準：①統計兩組手術患者接受不同護理服務后醫院感染情況[4]，包括術后空氣菌落數、手菌落數和感染率。②選擇自制臨床護理滿意度問卷評價兩組手術患者接受不同護理服務后的滿意度情況，劃分問卷調查結果為滿意、一般與不滿意[5]；滿意度=(滿意+一般)/總例數×100%。
1.3統計學方法：數據采用SPSS16.0軟件分析；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者院內感染情況比較：研究組術后空氣菌落數為(90.3±46.3)cfu/cm3，手菌落數為(2.1±0.7)cfu/cm3，感染患者0例；對照組手術后空氣菌落數為(310.0±62.4)cfu/cm3，手菌落數為(7.1±2.3)cfu/cm3，感染患者8例。研究組術后空氣菌落數、手菌落數和感染率均低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。
2.2兩組患者護理滿意度比較：研究組患者對于醫護工作人員的總體滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。
3討論
藥物與手術屬于治療疾病的主要措施，手術治療屬于醫院外科的主要組成部分，手術能夠快速搶救急癥病患者，因此只有確保手術治療安全性以及手術之后的正確護理措施才可以發揮預期的手術治療效果，所以手術室護理非常關鍵。由于現在外科手術技術和護理觀念出現轉變，手術治療與護理操作之間的配合更加密切，使很多手術患者的病癥可以獲得快速治愈，但是由于外科手術自身存在創傷性和復雜性，大多數手術患者在手術治療期間會出現面積比較大的手術切口，出血量增加，因此手術期間產生醫院感染的風險隨之升高，加重手術患者的病情，嚴重者會威脅到手術患者的生命安全，手術室醫護工作人員不但需要提高自身護理能力以及手術能力，更加需要做好醫院感染的防治工作，顯著提高手術治療效果，保證手術患者的生命安全[6]。手術室醫護工作人員的治療和護理質量直接關乎手術患者出現感染的概率，通過本文對比研究資料可見，選擇手術患者80例為觀察對象，根據入院順序分為兩組，對照組患者接受常規護理，研究組患者接受醫院感染護理，對比兩組手術患者接受不同護理方案之后產生院內感染情況，結果表明，研究組術后空氣菌落數、手菌落數和感染率均低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)；研究組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。說明醫院感染護理具有明顯優勢。手術治療中的主要防范目標為預防感染，手術室環境具有多方面安全隱患問題，其一為空氣，由于手術室屬于相對獨立并且封閉的空間，手術室空氣中所含二氧化碳濃度相對比較高；其二為噪音，部分噪音能夠引發手術患者出現恐懼情緒，嚴重者會引發醫護工作人員產生不良心理反應，導致手術室工作效率下降。一些醫院更加重視醫療技術，對于醫護工作人員的管理產生忽視，引發部分規章制度過于老舊，為護理工作安全埋下隱患，此外部分護理工作人員在開展護理工作時沒有完全依照有關規章制度執行器具的消毒、清點與核對，護理工作人員缺編現象嚴重，導致護理工作人員日常工作量以及工作強度不斷提高，而長期高強度工作會引發護理工作人員身心疲憊，不能夠集中精力，造成護理工作效果下降，狀態比較差，引發護理安全事故的出現。因為手術室內部的手術器械與設備非常多，因此對于手術室護理工作人員提出了較高的要求，倘若手術室護理工作人員無法準確規范化應用此類器械與設備，那么會對手術治療的正常進行造成影響，嚴重者會威脅到手術患者與醫護工作人員的自身安全，因此手術室護理工作人員需要按時接受學習培訓，了解手術器械與設備的工作原理以及正確使用方法，掌握器械與設備的常見故障排除，最大化發揮每一臺器械設備的作用與功能。為了防止安全事故的出現，有關部門需要修訂手術室規章制度，組織手術室護理管理工作人員學習其他優秀醫院的相關規章制度，不斷進行自我優化，從而提升專業技能，保證規章制度的完善與科學性，可以做到充分落實。手術治療之前需要對各類醫療用品進行清點和登記，手術結束之后及時對醫療用品進行清點，減少醫療事故的出現風險，另外需要對手術室醫護工作人員的休息時間進行合理的安排，減少手術室醫護工作人員的工作強度，保證醫護工作人員工作狀態，防止產生失誤現象。綜上所述，醫院感染護理措施能夠減少手術患者醫院感染概率，提高手術患者對于醫護工作人員的滿意度，具有推行價值。
作者:葉奇 孫秀艷 李瑞博 郭傳真 馬鵬濤 徐慶蕾 單位:中國人民解放軍火箭軍特色醫學中心
