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摘要：目的：探討市場經濟下醫療體制改革對醫院產科護理管理質量的影響。方法：選取2019年在醫院產科分娩的120例產婦為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，每組60例。對照組嚴格按照醫院及產科相關管理規定開展護理管理服務；觀察組在對照組的基礎上實行“以人為本”的護理管理。比較兩組對護理質量的評分、家屬陪護率、呼叫次數及護理差錯。結果：觀察組對護士態度、護理安全、護理防范、護理技巧等護理質量項目評分顯著高于對照組（P＜0．05），家屬陪護率顯著低于對照組（P＜0．05），產婦平均呼叫次數顯著少于對照組（P＜0．05），護理差錯率顯著少于對照組（P＜0．05）。結論：在市場經濟醫療體制改革下，通過轉變護理管理模式，堅持“以人為本”的護理管理模式，有助于促進醫院護理管理質量的提升。
關鍵詞：市場經濟；以人為本；護理管理；改革；產科
近年來，隨著市場經濟的持續深入，市場化在醫療衛生體系中的作用越來越得到業界認可。既往醫院的護理服務主要以疾病為主，隨著市場經濟的發展，人們對醫療服務的要求不斷提高，醫院不得不自我審視，重新尋找可行性發展道路［1］。產科是醫院的重要科室之一，收治的對象特殊，搞好產科護理管理工作不僅可提升產婦及家屬對醫院的整體看法，還可保證母嬰健康，為社會做出一定貢獻［2］。醫院在發展過程中不斷總結經驗，實行“以人為本”的護理管理模式，滿足產婦的心理和生理需求，提升其體驗感，得到了產婦及家屬的認可。
1資料與方法
1．1一般資料。選取2019年在醫院產科分娩的120例產婦為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，每組60例。觀察組年齡20～37歲；孕周36～41周；初產婦31例，經產婦29例。對照組年齡21～38歲；孕周36～40周；初產婦33例，經產婦27例。產婦及家屬均認同研究方案，自愿參與研究，簽署知情同意書。排除嚴重妊娠并發癥、無法獨立配合者。兩組產婦的一般資料比較差異不顯著（P＞0．05），結果具有可比性。
1．2方法。對照組嚴格按照醫院及產科相關管理規定開展護理服務，協助產婦做好相關檢查，加強產褥期健康宣教和護理，重視對新生兒健康的關注，嚴格遵醫囑，配合醫生開展醫療工作。觀察組在對照組的基礎上按照市場經濟發展要求，推動醫院醫療體制改革，轉變護理管理模式，實施“以人為本”的護理管理模式。（1）積極爭取相關政策，做到一切以產婦為服務中心。加強與社保等部門的銜接，合理分配報銷比例和生育補貼。積極爭取政府部門在人才管理和績效分配等方面的政策支持，全面落實母嬰安康工程。（2）強化產科人力資源管理，全面保障母嬰安全。制定人才引進政策，采取激勵措施穩定護理隊伍。鼓勵護理人員進行學習，提升其學歷，提高護理人員的整體素質。加強產科績效管理，提高護理人員的工作積極性，減少人才流失。制定合理的培訓方案，規范產科各層級護理人員的培訓，培養一支優秀的護理隊伍。采取“請進來、送出去”等方法，加強對低年資護士的培訓，提升其綜合能力。組織護理人員學習《護士條例》等法律知識，強化法律安全意識。（3）加強日常管理，始終做到“以人為本”。護理人員要主動與產婦和家屬聯系，關心產婦日常生活，使產婦處處感受到親情。主動為產婦及家屬提供健康宣教和咨詢服務，提升其分娩和育嬰知識。采取一對一護理服務，護理人員以自身專業護理知識和方法來幫助產婦順利分娩。在分娩陪伴和心理疏導等方面給予支持，加強母嬰產后護理管理。
1．3觀察指標。采用醫院護理部相關標準，評價兩組產婦對護理質量的評分，包括護士態度、護理安全、護理防范、護理技巧，各項目均為100分，得分越高說明護理質量越好。記錄兩組產婦的家屬陪護率、呼叫次數及護理差錯。
1．4統計學方法。選擇SPSS26．0統計學軟件進行數據分析，計量資料用（均數±標準差）表示，行t檢驗；計數資料用率表示，行卡方檢驗，P＜0．05表示差異有統計學意義。
2結果
2．1兩組產婦對護理質量的評分比較。結果顯示，觀察組對護士態度、護理安全、護理防范、護理技巧等護理質量項目的評分顯著高于對照組（P＜0．05）。見表1。
2．2兩組產婦的管理效果比較。結果顯示，觀察組產婦家屬的陪護率顯著低于對照組（P＜0．05），平均呼叫次數和護理差錯率顯著少于對照組（P＜0．05）。見表2。
3討論
隨著市場經濟的快速發展，人們對各種服務的要求不斷提升。在市場經濟狀況下，醫院面對各方面的壓力和挑戰，為提升綜合實力，增強競爭能力，不得不重新審視自我，轉變護理服務方式，以優質護理服務來滿足患者需求［3］。良好的護理服務是奠定醫院品牌的基礎。醫院護理質量的好壞直接關系醫院的整體形象。尤其是產科，其護理服務質量的好壞與母嬰健康有直接的關系［4］，所以加強產科護理管理尤其重要。在激烈的市場環境下，伴隨醫療體制改革，醫院轉變護理管理模式，不斷改善護理服務，始終堅持“以人為本”，把讓產婦及家屬滿意作為服務的主要目標。本研究結果顯示，產科按照市場經濟發展要求，推動醫院醫療體制改革，轉變護理管理模式，堅持實施“以人為本”的護理管理模式，使產科的護理質量得到全面提升，降低了護理差錯發生率，減少了陪護率和呼叫次數，讓產婦感受到了護理服務的周到和細致［5］。產科從政策支持和加強護士培訓等方面處處為產婦著想，同時護理人員積極主動為家屬及產婦提供健康宣教，讓家屬更放心，最終降低了陪護率［6］。陪護率過高會影響產婦休息和產后康復，家屬因缺乏消毒隔離等知識還易引發院內感染，陪護率下降在一定程度上保證了母嬰安全［7］。市場經濟要求我們做事要更加細心和熱心，本研究堅持“以人為本”的護理原則，在日常護理中做好細節管理，避免護理差錯的發生，從根本上解決了家屬及產婦的后顧之憂。綜上所述，產科按照市場經濟發展要求推動醫院醫療體制改革，轉變護理管理模式，實施“以人為本”的護理管理模式符合人們對護理服務的需求，對提升醫院在市場環境中的競爭力具有重要意義。
作者:許亞芳 施佳賢 單位:余姚市人民醫院
