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1合理安排實驗內容
實驗教學用書為《臨床免疫學檢驗實驗指導》(電子版),是《臨床免疫學檢驗》(康熙雄主編)的配套教材。我們根據教學重點應該落實在實用性上,本著一切從實際出發的目的,盡量按照臨床免疫實驗室常用的技術操作方法來設計實驗課程。首先實驗內容要突出本學科的基本實驗技術;其次,從醫學檢驗學生的特點和大部分畢業生將來主要從事臨床檢驗和基礎研究工作的需求出發,把重點放在讓學生掌握基本理論、基本操作技術上;另外,根據免疫學技術已經廣泛應用于生物醫學科研領域中的特點,增加對培養學生的科研素質具有促進作用的實驗項目。綜合考慮這幾個方面,我們將實驗分為:(1)驗證性實驗,包括經典抗原抗體反應技術、免疫標記技術、免疫細胞的分離;免疫球蛋白的提?。谎逖a體活性的測定;(2)設計性實驗,包括ELISA法的建立;臨床相關實驗:包括間接熒光免疫法檢測抗核抗體;淋巴細胞亞群測定等。另外,隨著科學技術的進步與發展,臨床實驗室不斷地向著自動化方向發展,全自動分析儀的操作在實驗教學中也是必不可少的。我們定期帶學生到醫院臨床實驗室見習,讓他們了解臨床免疫學檢驗動態及最新的檢驗儀器、檢測方法和發展趨勢。這樣不僅解決了教學實驗室儀器設備落后,資源不足的問題,同時也避免了實驗教學與臨床脫節的難題。
2精確分配實驗學時
《臨床免疫學檢驗》實驗課的教學目的在于加深學生理解相關的理論知識,培養學生的實際操作能力、觀察能力、分析問題和解決問題的能力以及創新能力。我們根據本專業學生培養目標的要求,對整體教學內容進行考察和分配,每次實驗課安排在理論課之后,加深學生對理論知識的理解和記憶。最后確定本門課程的教學時數為99學時,其中理論課54學時,實驗課45學時,理論課與實驗課的比例為1.2:1。
3增加實驗室儀器設備投入,充分利于臨床醫院的資源優勢
良好的實驗室與儀器設備條件是實驗教學的最基本保障。近年來隨著臨床免疫學科的不斷完善和免疫學技術的成熟,以及基因組和蛋白組學的發展,醫學的各個學科均與此學科發生廣泛的交叉和滲透。相應技術在臨床免疫學檢驗上的應用日益廣泛。因此,實驗教學要為學生掌握這些新技術打下堅實的基礎,才能使學生在畢業后的工作中得心應手。我們的實驗課充分利用舊有設備,同時也爭取了新的投入。近年來,實驗室增加了教學設備包括顯微鏡、離心機、自動酶標儀、洗板機、水平電泳儀、分光光度計等。另外,由于自動化的進程加快,很多高精尖的設備應用于臨床工作中。這些設備價格昂貴,教學實驗室無力購買。所以,我們充分利用各個教學醫院檢驗科的資源優勢,將部分實驗課和見習課設置于教學醫院的檢驗科,用臨床資源優勢來彌補實驗室設備的不足。
4采用靈活多樣的實驗教學方法
實驗課教師根據不同的教學內容采用不同的教學方法,主要有PBL教學模式(problembasedlearning以問題為基礎的學習)、LBL教學模式(lecturebasedlearning以授課為基礎的學習)、討論式教學模式、自主學習模式等。對于設計性較強的實驗,我們運用了PBL教學模式,比如“ELISA檢測AFP方法的建立”,由教師提出與本次實驗內容相關的問題,學生圍繞問題進行思維、推理和分析,教師只是起導向作用,不直接回答學生問題,維持實驗小組向既定的教學目標進行。對于相對復雜的實驗內容采用LBL教學模式,如“免疫細胞的分離”等。對于相對簡單的實驗內容采用自主學習模式,比如“凝集反應”。學生在教師的指導下,通過自學《臨床免疫學檢驗實驗指導》的內容,進行討論、交流,并完成實驗內容。在各種教學方法中加入討論式教學模式。針對實驗內容、實驗方法或實驗結果,在教師指導下,全班或小組成員圍繞某一中心問題各抒己見,發表自己的看法,通過師生間、學生間的多邊交流,相互探討,以求得真知。由于我們靈活運用多種多樣的教學模式,充分調動了學生的學習積極性和主動性,使實驗課變得生動有趣。同時,我們利用互聯網資源和多媒體技術將實驗變得形象。在實驗教學中,將實驗操作、實驗儀器拍攝成錄像進行播放。不僅能讓學生充分了解實驗原理、實驗步驟、實驗所用的儀器等,還能糾正學生不正確的操作,激發了學生的學習興趣。
5將科研融入實驗教學
教師隊伍科研能力的提高,對實驗教學有強大的推動作用。近年來,學校及醫院越來越重視科研能力的提高,各等級的科研項目數逐年增加。我們也嘗試將科研融入的臨床免疫實驗教學中。比如“ELISA檢測AFP方法的建立”就是我們教師自己正在研究課題的部分內容。實驗教學與科研的結合更能激發學生學習的興趣,拓寬學生的視野,讓學生了解本學科發展的動態和前沿。
6建立完善的實驗考核機制
建立完善的實驗技能考核制度,全面考核學生的實踐操作能力,把實驗技能成績按一定比例納入總成績。加大了學生對實驗課的重視程度,促使學生在平時的實驗操作中掌握各類儀器設備的使用方法,并有意識的糾正錯誤的手法;在撰寫實驗報告時能認真思考,討論實驗成敗的原因,得出科學合理的結論。學生對實驗課的內容感到有興趣,并加以重視,實踐操作能力也得到提高。學生進入臨床實習階段后,也得到實習醫院指導教師的認可。當然,在兩輪的實驗教學中,我們也發現了一些問題。比如:(1)實驗資源的相對不足:在實驗課時我們一般將三名學生分為一組進行實驗,有的同學主動性不強,不能參與每一次實驗的操作,而是看同組的其他同學操作。我們應該加大實驗設備的投入,讓每個學生都能動起手來。(2)實驗內容不夠充實:免疫實驗總會有反應和等待的時間,在這段時間里學生總感覺無事可做。教師應該豐富實驗內容,比如增加多媒體動畫,提出問題讓學生討論等等來豐富實驗的內容,讓等待的時間增加趣味性和知識性。(3)教師應該提高自身的教學水平,不要固步自封。臨床免疫學檢驗日新月異地發展,很多新技術、新方法應用到臨床工作中。教師也要多學習,更新自己的知識結構,提高自己的科研能力,才能更好地培養學生的綜合能力和創新思維。
7結語
總之,隨著現代社會對醫學檢驗人才的要求日益提高,我們要不斷更新和優化實驗內容,精確分配實驗學時,增加實驗室儀器設備的投入,采用靈活多樣的教學方法和手段,將實驗教學與科研相結合,完善實驗考核機制。這樣,才能使實驗教學緊跟學科發展的步伐,才能培養出理論基礎扎實,實踐能力較強的檢驗人才。
作者:邵春青 劉志偉 卜穎 侯麗賢 陳彤巖 楊薇 李萍燕 杜洪濤 娟 張國軍 單位:首都醫科大學附屬北京天壇醫院檢驗科