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摘要：目的：了解杭州市綜合醫院康復科護理人員配置與工作內容現況，為規范康復科護理工作內容和人員配置提供參考。方法：采用自行設計的調查表對杭州市7所綜合醫院的73名康復科護理人員進行調查。結果：康復科護理人員與患者的比例為1∶0．27，護理管理崗位和護理臨床崗位護士占全部康復護理崗位總數的96．74％，護理管理崗位人數占全部康復護理崗位的6．85％，醫師、康復治療師和護士的比例為1∶2．04∶3．17。杭州市綜合醫院康復護理工作主要包括8方面內容，分別為病房環境與康復儀器管理、病房巡視與患者病情觀察、資料收集與護理文件整理、核對醫囑與“三查七對”制度的執行、患者心理護理與健康指導、負責患者理療工作及相關記錄、協助康復治療師執行各項康復活動、檢查和更換無菌物品。其中病房巡視與患者病情觀察實施頻次最高，對患者進行心理護理與健康指導的頻次最少，不同醫院康復科護理人員配置與工作內容存在較大差異。結論：杭州市綜合醫院康復科護理人員配置總體上符合《綜合醫院組織編制原則試行草案》的相關要求，但康復護理人員的工作內容還不能有效滿足杭州市康復患者的護理需求，應通過制度引導與政策的上層設計推進康復護理工作的快速發展。
關鍵詞：綜合醫院；康復護理；人員配置；工作內容
康復并不是一個短期過程，康復患者往往需要長期、頻繁的康復治療，而康復護理是醫療過程和專科護理的重要組成部分，尤其是對入院初期或出院后有軀體功能障礙的患者，康復護理有著重要作用［1］。隨著人口老齡化進程的加快及慢性病患病率的上升，老年人的康復需求明顯增加，康復醫療的需求空間不斷擴大。據統計，我國大約需要數百萬專業的康復護理人才，但目前持證上崗的僅5萬人。人才缺口巨大，無法滿足康復醫療護理的服務需求［2］。為了了解杭州市綜合醫院康復科護理人員配置與工作內容現況，為規范康復科護理工作內容和人員配置提供參考，本文進行了相關調查。
1資料與方法
1．1研究對象。2019年9月～2020年3月，采用隨機整群抽樣的方法，對杭州市7所綜合醫院康復科病房的73名護士進行調查。樣本的整體置信度為95％，最大容許誤差為正負5％，考慮到10％～15％的失訪率，在平衡調查成本與調研準確度之間關系基礎上，利用最小抽樣量計算公式確定最終的抽樣數量為73例［3］。研究對象納入標準：①擁有護士執業資格證。②在杭州市綜合醫院從事康復護理一線工作。③自愿參加本次研究。
1．2研究方法。通過文獻查詢，自行設計“醫院康復科護理人員配置與工作內容現況調查表”，經過專家咨詢和修改形成最終版本調查表，內容包括一般情況和護理人員配置與工作內容現況。一般情況包括護士的年齡、性別、學歷、職稱、所屬醫院、醫院性質、護理工作年限、負責患者數量等。護理人員配置與工作內容現況包括病房環境與康復儀器管理（8項）、病房巡視與患者病情觀察（7項）、資料收集與護理文件整理（5項）、核對醫囑與“三查七對”制度的執行（14項）、患者心理護理與健康指導（16項）、負責患者理療工作及相關記錄（19項）、協助康復治療師執行各項康復活動（21項）、檢查和更換無菌物品（13項）8部分內容，共103項，重點采集康復護理人員對每個條目的實施頻次。
1．3調查實施。調查員向護理人員講解研究的意義及內容，在取得研究對象同意的基礎上發放問卷，及時解答問卷填寫過程中遇到的問題，指導研究對象正確填寫問卷。問卷填寫后由調查員統一回收，并通過層級審核、復核等對數據進行質量控制，不合格問卷比例超過20％則認為此次調查結果不能采用［4］。共發放問卷73份，全部收回且有效。
1．4統計學方法。利用Excel進行數據的錄入與核查，利用IBMSPSS15．0軟件對數據進行統計分析，相關數據采用均數±標準差、頻數、百分比形式進行描述。
2結果
2．1康復科護理人員的一般資料。結果見表1。
2．2康復科護理人員的配置與工作內容。結果顯示，康復科病房護士與患者的比例為1∶0．27，護理管理崗位和護理臨床崗位護士占全部康復護理崗位總數的96．74％，護理管理崗位人數占全部康復護理崗位的6．85％，醫師、康復治療師和護士比例為1∶2．04∶3．17。8個方面的康復護理工作中，病房巡視與患者病情觀察實施頻次最高，對患者進行心理護理與健康指導的頻次最少，不同醫院康復科護理人員配置與工作內容存在差異。見表2。
3討論
研究結果顯示，杭州市綜合醫院康復科護理人員對患者進行心理護理與健康指導的頻次明顯不足?？祻推谑腔颊呓涍^治療擺脫疾病限制，逐步回到正常生活的過程，是整個病程轉歸中的重要時期［5］?；颊咄虿∏?、身體素質、知識水平、性格特點等因素的影響會出現不同的心理問題。其心理活動特征可引起康復期的延長而不利于康復。因此護理人員應對患者進行積極的心理護理與健康指導，使患者能夠掌握有利于自己康復的衛生保健知識與方法，自覺加強功能鍛煉，使心身功能恢復到最佳狀態［6］。杭州市綜合醫院康復科護理人員配置總體上符合《綜合醫院組織編制原則試行草案》的相關要求，但醫師、康復治療師和護士比例及病房護士與患者配置比例仍然偏低，且不同醫院之間存在較大差距，這需要在保證康復護理落實的情況下合理配置護理人員，大力推進我國康復護理人才建設，加強政策引導，打通康復護士職業發展上升通道，激發全社會對康復護理專業價值的認同，最終建立一支富有活力的專業化康復護理隊伍，助力健康中國建設。綜上所述，杭州市綜合醫院康復科護理人員配置總體上可以滿足杭州市患者的康復護理需求，但康復護理人員的工作內容需要進行針對性改進，通過制度引導與政策的上層設計，推進康復護理工作的合理化。
作者:張艷 周國香 李盼 單位:浙江中醫藥大學 浙江中醫藥大學附屬第二醫院 亳州市中醫院
