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摘要：藥品和醫療企業是關系到人類生存健康的特殊產品，產品的種類具有復雜性和多樣性。隨著我國醫療事業的不斷發展，藥品和醫療器械流通所遇到的問題也在不斷增加，加強藥品和醫療器械流通管理已經成為社會各界普遍關注的重要問題。
關鍵詞：藥品；醫療器械；流通；問題；對策
一、藥品和醫療器械流通中存在的問題
（一）假冒偽劣問題
1.明星代言
隨著市場經濟的快速發展，醫藥企業競爭也異常激烈，為了能夠搶占市場，提高市場占有份額，很多企業打起了明星拍，花大價錢聘請明星給藥品做代言或廣告，在黃金時間段播出。一方面，明星代言藥品和醫療器械會引發明星效應，帶來消費者盲目消費，提高藥品安全使用隱患；另一方面，很多明星并非醫藥行業內部人士，對藥品和醫療器械知之甚少，一些假冒偽劣藥品借助明星效應大肆宣傳，騙取不義之財。我國2009年就曾經爆出類似事件，某明星先后代言10多個虛假藥品和醫療器械廣告被中國廣告協會通報。
2.虛假廣告
2017年12月《法制周末》發表了食藥總局官方披露的虛假藥品廣告相關報道，文章稱涉及到虛假食品、藥品廣告的企業一共有82家，涉及藥品虛假宣傳的企業共44家，違規宣傳處方藥的企業達到33家，其中不乏一些上市藥品企業和國際知名企業。虛假廣告大多加大藥效宣傳，促進百姓消費，不但不能夠達到患者的預期，而且還有可能帶個患者治療的延誤。而且，在廣告方面打廣告花費了大量的宣傳資金，提高了藥品在流通領域中的價格。羊毛出在羊身上，最終這些廣告費用還是要消費者埋單。
3.虛假票據
虛假票據的出現讓一些不符合經營許可條件的經營者和銷售者得以蒙混過關，將大量的假冒偽劣產品推向消費者，不但騙取消費者錢財和信任，甚至影響到消費者身體健康，同時也給社會腐敗現象帶來滋生的土壤。
（二）監管問題
1.專業水平問題
醫療器械產品較為復雜，其中不乏科技含量高的產品。例如：涉及電子信息技術的產品、仿生學產品和光學技術產品等，而且涉及到的門類較多，達到科學檢查儀器，小到創可貼和針頭；而藥品更是涉及到用藥機理等復雜的藥理學知識。因此，藥品和醫療器械的監管工作具有范圍廣，門類多，技術含量高等特點，一些監管人員很難達到全面性和專業技術水準。
2.監管技術問題
我國藥品和醫療器械的監管技術手段雖然已經取得了長足的進步，國家也在法律層面上給予了高度的重視，2019年8月份，藥品管理法獲得人代會審議通過，計劃在2019年12月開始實施。但是，我國的監管還主要針對經營部門的監管，大部分是針對供貨資質和渠道進行監督，在藥品的功效等方面檢查僅限于按照批次的小范圍抽查；而按照醫療器械不同分類，甚至有些類別不在抽查范圍內。
3.經營中的問題
近年來，隨著我國對醫藥行業的規范管理力度不斷加大，市場經營日漸規范。但是，在一些較為偏遠的農村地區，還存在著很多不具備資質的“土醫生”進行非法行醫，向患者銷售違規藥品并使用非正常渠道獲得的醫療器械。藥品和醫療器械巨大利益空間讓非法企業鋌而走險；另外，一些鄉鎮衛生所或醫院在醫藥和醫療器械保管存放方面條件有限，防蟲、防霉、防鼠患方面管理不到位，容易造成污染。
二、藥品和醫療器械流通中問題解決策略
（一）完善征信體系
要解決醫藥和醫療器械在流通中存在的問題，不僅要加大法律建設，還需要加大執法力度，建立起征信制度。針對明星代言一類廣告，要經過監督部門監管可展開，明星畢竟屬于公眾人物，為了代言費用拋開公眾于不顧自然不合乎情理，因此，需要加大建立征信制度，讓明星能夠安心代言，合理合法代言；此外，企業和經銷商都要對廣告宣傳真實度負責，完善征信體系也是對廣告行業的規范；此外，要加大對虛假票據的打擊力度，對由此產生的腐敗問題要嚴厲測查、雷霆問責，必要時，要依法追究責任。只有執法必嚴才能夠起到真正的法律威懾。
（二）提高監管水平
要解決藥品和醫療器械在流通中存在的問題，就要加強對藥品和醫療器械的監督。盡管國家給藥品監督部門提供了法律支持，但是人才的培養和吸納還需要監督部門自身管理系統來完善。要加大對監督人員的技術培訓，擴大監督范圍和抽查概率，對于一類和二類低風險醫療器械要嚴格按照國家相關規定執行，以此來規范醫藥和醫療器械流通市場。
（三）提高監測技術
要解決藥品和醫療器械在流通中的問題，需要加強各環節日常監督檢查力度，基本方法是將抽檢、過程監督和分類監督相結合，要讓檢查和監督形成常態化，避免一些企業和經銷商在可以逃避檢查，掩蓋事實；其次，要加大對先進技術的應用，利用遠程監控設備事實全天候重點部位監督，把傳統的靜態監管編程全天候的動態監管，以此提高監督檢查效果。
（四）加大群眾宣傳
要解決藥品流通中存在的問題，要加大群眾的醫藥知識宣傳，提高虛假宣傳的辨識度，對明星代言產品不盲從；另外，要加大對群眾醫藥真假鑒別知識宣傳，提高百姓的消費意識和判斷能力，避免上當受騙；此外，藥品和醫療器械監督部門要加大對群眾舉報的問題采集，通過大數據對海量信息的處理和分析功能，對群眾投訴事件進行歸類整理，得出重點監督環節和企業，加大監督力度，以此來提高監督檢查的針對性。
結束語
藥品和醫療器械關懷到百姓生命安全和健康，是涉及民生的大事。但是由于醫藥管理和監督存在較高的技術含量和執行難度，因此，還存在著一些有待解決的問題。相信，隨著我國法律法規的不斷完善，科技的不斷發展，未來醫藥流通將更加規范，給百姓健康提供保障。
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作者:黃育榮 單位:廣西機電職業技術學院
