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摘要：國家醫療改革政策的出臺和信息化密不可分，醫療信息化建設為醫療體制改革提供有力技術支撐。雖然國家醫療信息化建設起步較晚，但網絡信息時代的來臨促使各個醫療單位不斷加快信息化建設，本文基于醫療信息建設的意義，對其應用進行分析和探討，希望有助于醫院提高醫療信息化水平。
關鍵詞：醫療；信息化；應用
醫院在不斷發展，信息化需求也隨之提高，改變著醫療流程。在原有分散模式中，醫療業務子系統不能很好地跟隨業務流程的變化而改變，變換業務流程需要進行再次開放，增加系統維護難度。盡管醫院對醫療業務建設信息化系統，實現醫療信息化處理，但這引發信息孤島問題，不利于提升醫療信息化建設的進程和應用效果。對此，醫院探索醫療信息化建設及其應用顯得至關重要。
一、醫療信息化建設的意義
信息技術是組成現代醫學的重要部分，建設醫療信息化系統對于優化患者就診流程、縮短患者等候時間有重要意義，能實現掛號、檢驗、繳費和取藥等的無紙化、一站式服務，妥善解決看病難的問題?，F如今，越來越多的醫院大力研究醫療信息化建設，加快推進醫院信息化發展[1]。當然，醫療信息化建設絕非簡單的計算機化，而要圍繞信息共享這一核心，涵蓋醫療機構內部和醫療機構之間、醫療機構和其他單位等的信息共享，最大限度為患者就醫的全過程提供便利，提升醫療工作效率，同時為管理者的分析、管理和決策等提供支持，充分體現信息技術在醫院醫療業務中的應用價值，高效使用醫療資源。醫院是重要的治病救人機構，其生存與發展必須以滿足群眾的就醫需求為前提，融入醫療信息化建設并加強其應用，這必然能讓醫院的醫療服務事半功倍。因此，醫療信息化建設前景廣闊，醫院應全力推動信息化建設及其應用。
二、醫療信息化建設的應用
（一）應用信息技術，優化醫療模式
在傳統的醫療模式中，不管是繳費還是打印，均需要工作人員親力親為，耗費大量資源。而應用醫療信息化就能自動完成這些工作，優化醫療模式，節省醫院成本。網絡信息技術在醫院醫療業務的應用中也日益完善，在信息數據化處理中起著更重要的作用，優化對病患就診信息的處理[2]。通過應用醫療信息化，醫院成功建立電子病歷，促使患者的病情發展一目了然；建立電子醫囑，讓患者的作息與日常飲食都嚴格遵循醫生的囑咐，使其快速康復；建立藥品單，自動在各個科室傳輸信息，方便開藥，預防發生錯誤；建立患者信息查詢系統，預防丟失各種有價值的信息，為患者提供優質服務。
（二）部署并實施服務器虛擬化平臺
在醫療信息化建設的應用中，醫院的基礎設施越來越多，如何基于信息化醫療模式整合服務器資源，提升資源利用率，這是值得深思的問題。服務器虛擬化平臺的部署與實施就是把醫院服務器物理資源抽象為邏輯資源，把一臺服務器變為幾臺乃至幾十臺虛擬的、相互隔離的服務器，打破物理界限。與此同時，把CPU、I/O、內存和磁盤等硬件變為能動態管理的資源池，高效利用資源，整合服務器，簡化醫療系統管理。第一，科學選擇虛擬化軟件。醫院基于VMwarevSphere搭建虛擬化平臺，其最顯著的特征就是無需重新開機即可同時在同一臺服務器上運作多個系統，這和在同一臺PC機上安裝多個操作系統不同，因為任何時刻在PC機上只能運行一個操作系統，只有重啟計算機才能向其他操作系統切換。但是在虛擬機環境里，可以同時運行多個操作系統，相互之間來回切換，無需重啟計算機。第二，部署服務器集群。為醫院的高性能HPDL580G9服務器安裝底層虛擬化系統，一起組成服務器虛擬化平臺的基礎硬件，讓虛擬機獲得足夠的資源。服務器的節點都加入集群，建立根計算資源池，利用vCenter統一管理并分配醫療資源；開啟集群DRS和HA等功能，提升集群轉移故障的能力，自動平衡并優化對主機資源的使用。第三，管理虛擬化平臺。這需要通過vCenter實現，并配置獨立PC主機，基于Web登錄vCenter，對服務器虛擬化平臺的功能進行管理、配置。之后創建虛擬機，安裝操作系統、強化部署應用，逐步把物理機應用遷移到醫院虛擬機之中，按照醫療過程中的實際消耗合理分配CPU、空間、內存等資源，提高服務器資源利用率，夯實醫療信息化應用基礎。
（三）以醫療數據倉庫分析臨床數據
在搭建服務器虛擬化平臺之后，醫院應積極建立醫療數據交換平臺，自動抽取現有系統的數據，并使其自動流轉，基于自動采集臨床數據和交換數據、共享資源、支持決策、信息等功能，實現醫療信息和醫院管理信息之間的互聯互通。在醫療數據交換平臺的應用中，醫院能從現有的HIS、EMR、LIS等應用系統中提取要素數據，以臨床信息為主建立醫院數據倉庫，形成面向患者、面向癥候、面向臨床科研以及面向醫療質量的主題數據庫，綜合分析臨床數據，為控制臨床醫療質量、提升醫學研究水平奠定數據基礎，同時提供智能分析手段。通過綜合應用臨床數據，完善建立醫療服務的管理、監控、分析、評價等質量保障體系，在數據深度利用的支撐下創新醫療模式[3]。綜合分析臨床數據還能統計分析門診量、住院量和發生疾病的相關因素、疾病地域分布、疾病年齡分布、患者遺傳史及生活史等，對比各種疾病治療手段的費用、效果，統計疾病確診率、切口感染率、診斷符合率、醫療事故和差錯、床位周轉率等指標，按要求查詢、展示。
（四）提升醫院的網絡遠程醫療水平
眾所周知，很多疾病在發病時是沒有征兆的，為有效控制病情，保護患者生命安全，必須即刻采取措施，但一部分患者無法及時就醫，耽誤治療。在醫療信息化建設中，醫院有機結合通信技術、無線網絡技術、醫療技術等，通過高速網絡實現數字綜合傳輸、實時語音交流、高清圖像交流等，就能促進患者及時和醫生溝通，患者或其家屬向醫院網絡平臺上傳突發癥狀、普通癥狀，由醫生按照癥狀診治患者，打破地理限制，減少運送患者的時間、成本、接受醫療服務的障礙。另外，在醫療信息化建設中，網絡化已經是主流，網絡視頻監控發揮靈活、開放等優勢，向醫院醫療業務進行拓展應用[4]。以遠程探視為例，這在醫院的特殊病房得到廣泛應用，一個是患者病情嚴重，很容易受到外部感染，另一個是患者疾病的傳染性很強，身體抵抗力較差，存在生命危險等，他們需要家屬的陪同，醫院應用網絡視頻監控系統就能提供遠程探視服務，患者不僅能得到家人的安慰、鼓勵，還能預防不必要的外部感染，提高康復幾率。
（五）整合醫療信息，消除信息孤島
從當下醫院醫療信息化建設的情況看，雖然很多醫院以收費為中心創建醫療管理信息系統，并把門診系統、住院收費系統、藥房藥庫管理系統、護士工作管理系統、院長查詢系統等都納入信息化建設范疇，但醫院醫療業務范圍越來越大，各個部門、科室基于自身特點專門建立醫療信息系統，出現信息孤島，制約相互之間的溝通。因而醫院要整合現有的醫療衛生資源，消除信息孤島。根據電子病歷的需求，傳統以管理為核心的醫療理念應更新為以病人為核心，以醫務人員為主體提高醫療決斷、醫院管理和診斷的水平，在各部門、各科室之間共享信息，并有效歸檔信息，及時反饋。為進一步提升醫療信息化建設應用程度，醫院還應努力探索信息有償使用的問題，優化配置醫療信息化資源。在信息平臺的支持下，基本醫療制度成為公共產品，確保全民有所醫，充分使用有限的醫療衛生資源，滿足群眾不斷增長的醫療衛生服務需求，充分體現醫療服務的公益性、醫療信息化的共享性。
三、結語
醫療是關系群眾生命安全以及國家穩定的重要行業，一直備受國家和相關部門的重視。醫療信息化建設及其應用絕非一朝一夕之功，這是一個技術含量的、龐大復雜的系統工程，醫院務必要精心組織、部署、實施，在先進信息技術的支持下改進醫療工作模式，建立服務器虛擬化平臺和醫療數據倉庫，提升遠程醫療水平，從而整合醫療信息，消除信息孤島，不斷提升醫療信息化建設程度，實現廣泛深入應用，為醫院優化醫療服務提供可靠保障。
參考文獻
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[2]沈蘇延.淺談醫療信息化現狀和智慧醫療[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（71）：14053.
[3]袁應化，劉紅軍.新醫療改革下醫院信息化的建設[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（26）：150+153.
[4]吳瀅，李?.“互聯網+醫療”背景下的分級診療信息化建設探索[J].廣東通信技術，2018，38（10）：26-31+44.
作者:高術華 單位:重慶醫科大學附屬第二醫院
