前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的手術室護理對剖宮產術后乳汁分泌影響，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
[摘要]目的目的：探討對剖宮產患者實行手術室護理對其術后乳汁分泌時間及分泌量的影響。方法：選取2017年6月~2018年6月本院進行剖宮產的患者60例，隨機分為對照組和觀察組各30例。對照組給予常規護理，觀察組實行手術室護理，對術后疼痛情況、泌乳始動時間、分泌量以及患者滿意度評分進行分析。結果：觀察組術后疼痛度、乳汁分泌度均顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組泌乳始動時間短于對照組（P<0.05），滿意度評分高于對照組（P<0.05）。結論：對剖宮產患者實行手術室護理效果較好，可縮短乳汁分泌時間，增加乳汁分泌量，提高患者滿意度。
[關鍵詞]剖宮產；手術室護理；乳汁分泌時間；分泌量；疼痛
剖宮產患者術后由于疼痛，導致其身體虛弱，乳汁分泌也會不斷減少，降低母乳喂養概率，所以術后需要及時采取有效方式促進泌乳，提高母乳喂養質量，促進新生兒健康成長。母乳喂養新生兒的優勢較多，其中母乳中的營養物質較為豐富，不但可增強新生兒的免疫力，還可保證其健康生長，并且盡早實現母乳喂養有助于子宮恢復，陰道內出血量也會減少，產后貧血的概率也會降低[1]。本次研究對對剖宮產患者實行手術室護理，總結如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2017年6月~2018年6月本院進行剖宮產的患者60例，隨機分為對照組和觀察組各30例。觀察組年齡22~37（29.5±5.5）歲，孕37~40（38.5±0.5）周；產婦類型：初產婦24例、經產婦6例。對照組年齡23~38（30.5±5.5）歲，孕37~41（39.0±0.5）周；產婦類型：初產婦23例、經產婦7例。兩組年齡、孕周等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2納入標準
均無手術禁忌癥；均無其他合并癥；均為擇期手術。
1.3排除標準
孕周小于37周者；合并心肝腎疾病者；不接受本次研究者。
1.4方法
對照組實行常規護理：向產婦簡單講解母乳喂養的好處以及相關知識，并對其加強飲食護理，進行常規按摩。觀察組實行手術室護理：①體位護理。產后讓產婦取平臥位，2h之后根據其感覺選取最舒適體位，可選取半臥位或者半側臥位，可將床抬高15°或者30°，密切觀察患者腹部的切口情況，避免動作幅度過大影響切口愈合[2]。②低頻脈沖刺激。低頻脈沖可刺激泌乳，讓產婦取平臥位并對其乳房采用低頻脈沖治療儀進行刺激，刺激之前需要清潔乳房，然后在治療罩上涂抹耦合劑并進行固定，將模式設置為常規催乳，能量以患者耐受為宜，每次治療20~30min，每天治療2次，連續治療3天[3]。③中藥足浴護理。術后6h對其進行中藥足浴促進泌乳，取當歸、益母草、桂枝以及紅花進行煎煮，濃縮之后加水稀釋，保持水溫在39℃左右，然后睡前取2500~3000mL進行足浴，每次30min，連續護理7天[4]。
1.5觀察指標
對術后疼痛情況、泌乳始動時間、分泌量以及患者滿意度評分進行分析。①對術后疼痛情況采用VAS評定，0分表示無痛，1~3分為輕度疼痛，4~6分為中度疼痛，7~10分為重度疼痛[5]。②泌乳量多：術后48~72h之后產婦感覺雙側乳房飽滿，并且24h內哺乳6次以上，平均每次哺乳20min，哺乳之后存在剩余乳汁，嬰兒睡眠充足；泌乳量中：雙側乳房飽滿并且哺乳之后嬰兒睡眠較佳；泌乳量少：產婦雙側乳房不飽滿或者擠壓未出現乳汁，并且嬰兒哭鬧不安，需要給予配方奶粉輔助喂養[6]。
1.6統計方法
計量資料以均值加減標準差表示（xˉ±s），兩組間均值比較采用兩獨立樣本t/t′檢驗；計數資料兩組構成比和等級資料比較，以頻數（ƒ）、構成比（P）和平均秩次（Rˉ）表示，采用Mann-Whit-neyU檢驗。兩組百分率比較采用Fisherχ2檢驗；由spss19.0醫學統計軟件進行數據統計。α=0.05。
2結果
2.1術后疼痛情況
觀察組術后疼痛度顯著高于對照組（P<0.05）。
2.2泌乳始動時間、滿意度評分
觀察組泌乳始動時間相對于對照組較低（P<0.05），患者滿意度評分相對于對照組較高（P<0.05）。
2.3乳汁分泌量
觀察組乳汁分泌度顯著高于對照組（P<0.05）。
3討論
由于母乳中的營養物質較為豐富，并且含有免疫抗體，不但可提高新生兒的集體免疫力，還可促進其健康生長，盡早實現母乳喂養有助于加強母嬰交流。產婦接受剖宮產之后由于傷口疼痛以及體位限制，加之留置的導管會增加母乳喂養的難度，喂養姿勢也會受到限制，嬰幼難以有效吮吸，無法對乳腺造成刺激，致使分泌的乳汁較少。乳汁淤積會致使產婦出現乳房脹痛現象，母乳喂養的意愿大幅度降低，所以需要對其進行有效護理來促進乳汁分泌，提高母乳喂養率。手術室護理的實施可促進產婦泌乳，相對于常規護理來說，手術室護理更具科學性以及全面性，通過護理不但可提高產婦的舒適度，還可有效刺激乳汁的分泌，提高乳汁分泌的速度，增加分泌量。主要由于護理過程中采取舒適體位有助于放松產婦的肌肉，為乳汁分泌創造良好的條件，還可有效緩解剖宮產術后疼痛，研究中體位護理之后產婦無痛50.00%，輕度疼痛30.00%，中度疼痛16.67%，重度疼痛3.33%，表明體位護理的實施可有效減輕疼痛，這與劉麗[8]的研究結果相一致。采用低頻脈沖治療儀對乳房進行刺激與按摩，不但可增加乳房局部的血液循環，緩解乳房脹痛現象，還可促進乳汁分泌，縮短泌乳始動時間，進行母乳喂養之后乳房不會出現不適感，可讓產婦樂于哺乳，盡早實現母乳喂養，有助于提高產婦滿意度，研究中護理后產婦泌乳始動時間為（24.24±4.69）h，滿意度評分為（97.24±2.55）分，這與楊奕娜等[9]的研究結果不謀而合。另外采用中藥足浴的方式可增加乳汁分泌量，方中藥物具有止痛通絡以及舒筋活血的效果，還可有效擴張血管，使得患者機體血液流暢，還可促進血液循環，最終有效提高乳腺素產生量，增加乳汁分泌量，研究中護理后泌乳量多60.00%，泌乳量適中33.33%，泌乳量少6.67%，這與李菊梅[10]的研究結果存在一致性。
參考文獻
[1]殷飛鴿,王功磊,田賀曉.中醫護理干預對初產婦剖宮產術后疼痛及乳汁分泌的影響[J].云南中醫中藥雜志,2018,39(01):99-100.
[2]戴玲莉.中西醫結合護理干預對剖宮產產婦術后乳汁分泌的影響[J].醫療裝備,2018,31(7):193-194.
[3]史慧敏.手術室護理對剖宮產術后乳汁分泌時間及分泌量的影響[J].中國繼續醫學教育,2018,10(24):195-196.
[4]楊麗,門嫻,王斌.護理干預對剖宮產產婦術后乳汁分泌的影響觀察[J].當代醫學,2017,23(09):141-142.
[5]陳關燕,黃偉瓊,鄧雅鳳.手術室無縫隙護理模式在擇期剖宮產中的應用效果[J].按摩與康復醫學雜志,2017,8(10):56-57.
[6]楊艷.剖宮產術中護理干預對產后乳汁分泌的影響探討[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17(37):225-226.
[7]呂文苓.中西醫結合護理干預對剖宮產產婦乳汁分泌的影響研究進展[J].內蒙古中醫藥,2017,36(14):137-138.
[8]劉麗.臨床護理路徑配合中醫對剖宮產產婦乳汁分泌及母乳喂養率的影響[J].檢驗醫學與臨床,2017,14(4):572-575.
[9]楊奕娜,鄭遠珍.康復治療儀結合乳房按摩對剖宮產術后初產婦泌乳的影響[J].護理實踐與研究,2016,13(13):9-11.
[10]李菊梅.剖宮產手術室護理流程的應用及價值研究[J].按摩與康復醫學雜志,2017,8(10):52-53.
作者:莊小昭 單位:泉州市泉港區醫院