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摘要：在“互聯網+”時代浪潮的背景下，眾多的移動醫療應用軟件如雨后春筍般迅速發展。一方面移動醫療應用軟件在某種程度上緩解了醫療資源不足的問題，但另一方面也存在著良莠不齊、專業度不夠以及信息技術平臺自帶信息安全風險的現象。移動醫療應用軟件實現了互聯網技術對傳統醫療行業的革新，有著廣闊的發展前景。與此同時，也應加強政府和行業的監管、技術企業的自律和平臺使用者的自我成長。
關鍵詞：“互聯網+”；移動醫療；移動應用軟件
隨著移動互聯網技術和智能終端的高速發展，越來越多的移動應用軟件平臺（應用軟件，Application）為人們所使用。“互聯網+”的技術革新帶動了傳統產業的發展，其中，“互聯網+醫療”的產業革新催生了諸多新的醫療服務平臺和經濟形態。近幾年，眾多可以滿足醫護人員診療、開藥等業務需求和為患者提供健康信息、在線診斷服務的移動應用軟件平臺，出現在醫護人員、患者的智能手機、平板電腦中。移動醫療應用軟件，是在新一代互聯網技術發展的背景下，借助于智能手機、平板電腦等移動終端平臺，能夠提供在線診療、在線咨詢、在線開藥等功能的軟件系統。擬對這類移動醫療應用軟件的發展現狀、未來趨勢作簡單的探索和分析。
1移動醫療應用軟件的發展背景
移動醫療應用軟件是借助移動互聯網的技術進行傳播、推廣和使用的。移動醫療應用軟件的興起與移動互聯網技術的發展密切相關，同時又與社會大眾對公共醫療服務的剛性需求相契合。
1.1“互聯網+醫療”產業的發展
所謂的“互聯網+”，是“以互聯網為主的一整套信息技術在社會、經濟、生活等部門的擴散及應用，其本質是傳統產業的數據化及在線化。”[1]互聯網技術的發展，特別是智能手機的發明和普及，基于Android和iOS系統平臺的應用開發，直接帶來了互聯網技術對傳統醫療行業的革新，由此催生出了裝載于Android和iOS系統平臺的移動醫療應用軟件。據筆者初步統計，目前在蘋果在線商店和各類軟件應用市場上的移動醫療應用軟件大概有2000多款，提供了診療預約、在線診療、藥物開方和健康信息查詢等服務。
1.2群眾對健康問題日益關注
隨著生活水平的提高，社會大眾越來越關注健康和養生問題。在醫護人員供不應求、公共基礎醫療資源供給相對不足的情況下，移動醫療應用軟件為社會大眾提供了獲取專業健康醫療信息、在線診療、購買部分所需服務的新的渠道。據統計，“用戶所需移動醫療應用軟件的服務中，排名前兩名的是藥物管理和持續健康管理。”[2]當然，由于目前移動醫療應用軟件運營公司在專業度上良莠不齊，也出現了違法違規診療、違法違規出售藥品，傷害社會大眾健康的情況。
1.3醫療機構線下診療承載有限
近些年來，盡管各級黨委和政府在醫療衛生事業上的投入力度不斷加大，醫療衛生資源的可及性和便利性得到了加強，各類醫療服務機構的服務質量和效果不斷提高，優質高效的整合型醫療衛生服務體系得到了有效地推進。與此同時，目前的醫療資源客觀上仍存在著總量不足、配置不均衡等問題。據智研咨詢網的《2017-2023年中國公立醫院市場分析預測及發展趨勢研究報告》，2017年每千人口醫療衛生機構床位數為5.72張；每千人口執業醫師2.44人，每千人口注冊護士2.74人；每萬人口全科醫生1.82人，每萬人口專業公共衛生機構人員6.28人；人均衛生總費用3712.2元。在總量配置有限的情況下，醫療人員成長周期長的問題意味著短期內線下診療承載量有限的現狀不會發生根本的改變。在此背景下，盤活現有的醫療資源，創造更便利的健康信息咨詢和診療方式就非常關鍵。正因此，能夠提供部分健康養生信息、實現在線的診療平臺一旦出現，就為廣大患者和社會大眾所歡迎和接受。
2移動醫療應用軟件的主要功能
目前搭載在移動智能設備上的移動醫療應用軟件，一般都是利用互聯網、物聯網等技術，對使用者的身體數據進行測試，并實現實時傳輸、轉存與分析信息，同時實現定制化的個性健康服務、診療和醫藥售賣功能。
2.1醫療機構的醫療資訊和診療預約平臺
最初為公眾廣泛應用的移動醫療應用軟件是地方衛生系統和大型醫療機構為了減少窗口掛號排隊問題而開發出來的預約掛號軟件。“預約掛號功能可以幫助用戶快速預約身邊的醫院、醫生，有效降低預約就診的時間成本，緩解了由于醫療資源分配不均而造成的‘看病難’問題。”[3]在“互聯網+”管理思維的影響下，目前很多三甲醫院開發了依托于微信公眾號或服務號的在線診療平臺，或者直接開發了移動醫療應用軟件（APP），將醫院的基本信息（醫院具體地址、主攻方向、專科介紹等）、患者住院情況、醫院環境、醫資力量、醫生排班情況等數據進行，并增加了住院、出院手續辦理、醫療信息跟蹤查詢、費用結算、以及手術后的康復治療咨詢等功能服務。
2.2診療全過程中醫患溝通的輔助工具
在診療之前，患者可以利用移動醫療應用軟件的自診斷功能（血壓、血糖測試等）了解自己的身體狀況，判斷是否需要就醫，以及根據軟件篩選推薦的醫療機構信息決定去哪家醫院；對于一些小的病癥，患者也可以在平臺上自我診斷并購買醫藥電商或軟件運營公司的藥品。在某種意義上移動醫療應用軟件的問診咨詢功能為用戶提供即時線上問診服務，減少了小微病患到醫院掛號問診的數量，降低了醫院里每天的病人匯集量，同時也釋放了醫院診療的資源。在診療過程中，醫生可以根據軟件提供的數據判斷患者的身體狀況，也可以查詢患者以往的用藥史、病史，在更豐富的信息和數據基礎上提高診療的精確度，細化對病患的照顧。同時，患者亦可以通過移動醫療軟件的咨詢功能與醫生進行溝通，從而緩解了緊張的醫患關系。而當患者恢復健康后，醫生可以通過移動應用軟件繼續對其進行跟蹤查詢身體健康數據；患者也可以繼續獲得醫護人員給出的康復治療建議，從而更快地恢復健康。
2.3在線醫療藥品的電商平臺
“互聯網+”時代的典型特征便是，各行各業都充分利用互聯網技術進行遠距離在線銷售，從而“使天下沒有難做的生意”。在目前各大應用平臺上供醫生用戶下載的移動醫療應用軟件，基本上都帶有電子商務的功能。通過軟件，患者可以了解自己的身體情況，并根據平臺上專業醫生開的處方購買藥品，甚至部分平臺實現了類似于“滴滴打車”的功能———患者醫生開出的處方藥，藥品銷售電商根據藥房搶單方式銷售對應的藥品。如此一來，醫院藥房的擁擠度降低，線下藥店的價格也會有一定的下浮，這就使得患者能夠挑選購買更合適、性價比更高的藥物。
3移動醫療應用軟件市場的風險
3.1專業度不足，誤診情況多有發生
在目前數千家移動醫療應用軟件中，有如“春雨醫生”這樣有較高知名度、專業性的軟件，但也有大量的軟件運營商并不具備相關的資質，掛在平臺上的醫生的專業度很成問題，部分平臺實際上只不過是藥品、養生補藥的售賣平臺罷了。臨床上專業度的不足，在現實運營中就會造成誤診等情況的發生。而另一方面，使用者對平臺的依賴和迷信也會加劇這一風險。
3.2商業性過強，虛假宣傳引出過度消費
部分醫藥售賣軟件平臺運營商，實際上是重藥物售賣而輕專業健康知識傳播、輕專業在線診療。尤其是部分售賣養生補品的電商平臺，通過過度夸張藥品的效果和價值，吹噓所謂的“養生知識”，使得沒有防范意識的用戶被欺騙、被引導過度消費，最終造成健康和財產的雙損失。
3.3安全性不足，用戶信息被惡意泄露
凡是涉及到網絡，必定要考慮信息安全。在使用過程中，用戶的大量個人信息被平臺運營公司獲取。如果軟件的安全技術保障不到位，就容易被黑客等群體惡意盜取。甚至，部分企業的工作人員私下違法將用戶個人信息轉賣給其他單位或個人，以謀取個人私利。因此，使用軟件的用戶應當注意保護好個人信息，沒有必要填寫的信息就不要寫，該填寫的信息就正確填寫，以免給自己增加不必要的麻煩。
4移動醫療應用軟件運營問題的解決對策
4.1政府應加強對移動醫療平臺的審批監管
從大方向來看，政府應制定好各監管部門（如食品藥品監督管理局、衛生監督局、公安部門等）的監管流程，明確各部門的職責范圍，加強對移動醫療應用軟件的監管以及藥物運輸過程的監管，謹防違禁藥品、假藥的泛濫，加強對運營公司資質的審核。與此同時也可加強線上監督，邀請社會公眾一起做好監督者。公眾若碰到詐騙或假醫生的情況應及時上報，政府應當即刻徹查并予以嚴懲。
4.2醫療機構充分利用移動醫療應用軟件拓展服務功能
醫院與移動醫療應用軟件的聯系一旦加強，就更方便患者就醫?；颊吣軌蚋皶r的了解各醫院的情況，是否適合自己去就醫，哪些醫生可以預約......醫院里的醫護人員也能夠更方便的對患者的治療進行跟蹤，方便了解病人的病情以及藥物服用情況，幫助非住院病人更快的康復，也可減少病人跑去醫院復診的次數，從而也可緩解醫院的壓力。
4.3運營企業應提高移動醫療軟件運營的專業水平
運營企業的專業的提高包括：一是醫學知識專業度的提高。提供在線診療功能的平臺，應建有具備臨床資格的醫師隊伍，或配有專兼職相結合的醫師隊伍；提供在線藥物開方和售賣的平臺，應兼有具備藥劑師資質的專業隊伍。二是軟件技術開發和運營水平的提高。要優化平臺的使用功能，同時要確?；颊叩膫€人信息和個人病例、隱私的保護。三是經營管理活動應遵紀守法，不進行誘導性、虛假的廣告宣傳。移動醫療應用軟件公司應當加強醫學知識的普及，適當減少廣告類的推送，加強醫學常識的推送，提高對醫藥類軟件的監管，以防有不法分子利用軟件平臺招搖詐騙，詆毀醫生的清譽；同時也應響應政府號召。
4.4社會大眾應提高自身醫學素養和科學認知
首先，社會大眾應當呼應政府的宣傳，增加自身的醫學知識儲備量，積極做好日常的鍛煉。其次，患者在在線診療或購買藥品前，要仔細核查平臺運營商的相關專業資質，判斷對方的行為是否合法；在消費時秉持“寧缺毋濫”的原則，只購買自己需要的藥物，并且通過正規途徑購買；當面臨較為復雜的疾病時，應毫不猶豫的去醫院檢查，不要輕信一些偏方，接受正規治療。
參考文獻
[1]王玲，彭波.“互聯網+”時代的移動醫療APP應用前景與風險防范[J].牡丹江大學學報，2016（1）：157.
[2]徐倩，趙文龍.基于移動醫療APP的用戶健康信息需求分析[J].現代情報，2015（11）：90.
[3]張彤，趙麗.移動醫療APP功能模塊的比較分析與發展建議[J].廊坊師范學院學報，2016（2）：74.
作者:陳憶緣 單位:江蘇省蘇州第十中學校
