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摘要:隨著我國醫療技術的深化改革,醫療設備的采購量逐年增長,與此同時,醫療設備成為了醫院現代化水平、醫療技術水平、診療水平的標志。醫療設備的采購越來越被國家、醫療機構、廠商所重視。然而,由于醫療設備采購工作性質中有著特殊與敏感的特點,且工作中的環節很多,其中包括審批、監督等環節,過程也相當嚴格、復雜。因此,加強醫院醫療設備采購管理的規范性、增強采購流程的監督和控制,提高采購效率顯得至關重要。本文探討了醫院醫療設備的采購流程,提出了當前醫療設備采購工作現狀、設備采購的一般流程以及優化醫療設備采購流程。實行科學化、規范化的管理,提高采購效率。更加快速、精準、高效地完成醫院醫療設備采購工作。
關鍵詞:醫療設備;采購流程;采購管理
隨著醫療技術及診療水平迅速提高,各種先進醫療設備被醫療機構廣泛應用,醫療設備成為了衡量醫院技術水平、診斷能力與治療效果的前提條件。如何在降低醫院成本的情況下,合理有效地利用有限的人力、物力、財力,采購到技術前沿、性價比高的醫療設備,是醫療設備采購工作的重中之重。我院新成立的招標采供科現負責全院儀器設備的采購工作,經過兩年的實踐與探索,形成了符合醫院特色、滿足臨床需要的設備采購流程與具體措施。下面就醫院醫療設備采購流程及采購管理存在問題進行探討。
一、當前醫院的醫療設備采購工作現狀
目前,大多數醫院醫療設備的采購主要包括以下幾個流程:科室提出申請,院內審批,裝備部門結合具體情況制定采購計劃、市場調研、公開招標,等招標采購工作。最后,簽訂合同、驗收、付款。在整個流程中,采購流程需要多個部門的密切協同配合,部門涵蓋的范圍也比較廣,其中不僅包括醫院內部的臨床、醫務、財務、審計、采購、維修、庫房等部門,還包括醫院外部的三方招標公司、供應商等的支持和協作。“在實施過程中,信息的傳遞要及時、準確,才能有效減少信息不對稱情況的發生率。”由不同人員來完成不同階段的任務,在相互積極配合下完成采購流程。當前醫療設備采購工作現狀如下:大部分醫院采購制度存在很多漏洞,采購流程不規范,部分醫院甚至只有表面工作,在醫療設備采購過程中,相關部門人員在采購過程中,直接與供應商接觸密切,從中撈利潤、以次充好。這樣以來,不但醫療設備供應商的合法性得不到保障,而且嚴重侵犯了醫院與患者的合法權益。醫療設備種類繁多,不同類別醫院、不同科室所需設備種類也大有不同。目前,我國并無明確醫療設備的分類標準,這更加使得醫療設備的采購管理難度大大增加。且醫院的醫療設備采購人員的專業性有待提高,社會上的專業人事更是缺乏,國內大部分醫院的相關采購部門人員基本上不具備采購的專業知識及專業技能。增加采購過程中的困難,使得醫療設備采購工作缺乏專業性與科學性。
二、醫院醫療設備采購的一般流程
(1)臨床科室提出申請。各科室根據本科室醫療設備的使用情況,詳細填寫醫療設備購置申請表以及論證報告,根據自身使用情況對所需醫療設備的詳細介紹、經濟效益、使用價值進行說明。并提交至醫院醫療設備管理委員會。最終上報到醫院相關領導進行審批,審批后方能正式立項。(2)采購部門制定采購計劃。根據科室上報的購置設備申請,相關采購部門進行討論,根據各科室所需設備的具體情況編寫采購計劃。根據采購計劃,20萬元以上統一上報市政府參加政府招標采購。大型設備招標,大額設備(超過20萬元)統一由政府采購辦公室招標采購,20萬元以下設備由院領導主持招標采購討論會議,院內組織、審計、財務、設備管理部門、使用科室等多部門必須參加。(3)公開進行招標。招標之前,設備管理部門會同相關部門工作人員對所需購買設備進行論證和市場調研,確保順利招標。期間,院方需要對競標廠商的公司資質、經營模式等資料進行嚴格把控。醫院會組織專家、相關人員成立臨時談判小組,與競標廠家進行談判,談判內容主要包括:配置、價格、安裝、培訓、付款方式、到貨時間、售后等。(4)簽署合同、付款、驗收。招標結束后,進行合同的簽署,由設備管理部門(或招標公司),根據招標要求對合同進行初步審核,由院方審計部門審核通過后報市法制辦審核,審核通過后院領導簽字蓋章,生成合同。通知中標經銷商領取合同。政府采購設備合同由政府采購辦負責,醫院可委托第三方招標公司招標,醫院與招標公司簽訂委托協議。關于付款方式,最常見的就是貨到付款和先付款后到貨付款,方式由供應商與院方提前溝通協調。關于驗收,驗收包括數量驗收和質量驗收。驗收時,根據合同規定的內容,求供需雙方要同時在場進行驗收。驗收工作是支付貨款的憑證,也是采購工作的最后一步。
三、優化醫院醫療設備采購流程管理
(1)優化采購計劃。醫院醫療設備的特點是品種繁多、需求量大、更新速度快、金額巨大。所以,在制定采購計劃的時候一定要嚴謹。為了進一步確保醫院工作的正常展開,臨床科室把預測采購設備的信息報給相關采購部門,根據各個科室的實際情況及采購需求,相關采購部門必須制定出合理的采購計劃,內容包括設備的詳細信息、品種、功能、數量及要求到貨時間等。(2)優化采購過程。在采購過程中,按照采購計劃執行采購任務,嚴格遵循采購制度,進一步完善招標采供機制。要做到主次分明,重點放在采購金額較大的醫療設備上,根據各醫療設備價格的市場波動,制定科學合理的采購限價,盡可能降低所采購醫療設備的價格,嚴格把控采購成本。同時,產品的質量、價格、性價比等都是采購中需要了解分析的數據。招標結束后,堅持公開、公正、公平原則。將采購計劃、采購方案、招標文件、供應商資質的審核結果等信息在網上公開,接受大眾監督、審核。(3)優化驗收管理。產品到貨后,庫管部門查看訂單號,在與入庫通知單核對、審核無誤后,再由臨床科室領用,查驗無質量問題后方可簽字。(4)優化財務結算。在財務結算工作中,要避免因信息在各部門傳遞中產生的錯誤、拖延、積壓、等問題。財務人員須查看入庫通知單、供應商實物發票,判斷交易是否正常。如一切無誤,方可按期向供應商打款。
參考文獻:
[1]錢靜毅.淺議醫院設備采購管理[J].醫療裝備,2013,26(8):119-120.
作者:張謀遠 單位:延安大學附屬醫院