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摘要：隨著社會經濟水平的不斷提高，以及醫療改革的深入推進，社會對中專醫校的外科護理教學提出了新的要求。pbl作為一種現代化的教學理念，在現階段以學生為主導的課堂教學中具有非常重要的應用意義。文章主要研究PBL教學法在外科護理教學中的應用。
關鍵詞：PBL；外科護理；教學改革
0引言
PBL最早起源與美國，是一種基于問題導向基礎上的教學方法。這一教學方法于上世紀80年代引入中國，并在我國的醫療教學領域得到了較為廣泛的推廣與應用。現階段，PBL的應用雖然取得了較好的實踐成果，但其在某些方面還存在一些問題。對此，廣大教育工作者應該積極實踐，推進我國的醫療發展。
1PBL教學法概述
在我國的外科護理課堂教學中，經常使用實際病例作為主導進行教學，這就是PBL教學法的應用。PBL教學法的核心就是以問題作為課堂導向，如此，能夠讓學生在課堂教學中占主體地位，使其主動的開展學習活動[1]。體現在外科護理領域，就是使學生圍繞某一個專題或病例進行分析研究，學生發揮主要作用，利用自己已知的知識主動的進行研究，教師則在一旁進行適當的指導。利用這一教學方法，最重要的意義就是能夠激發學生的學習興趣，培養學生的自主探究以及合作學習能力，并逐漸養成其良好的學習習慣以及學習觀念。與傳統的教師為中心的教學方法不同，PBL是一種學生為主體的教學模式，其教學理念與我國現代教育中的課程改革要求不謀而合，這也是其能夠在外科護理專業的教學中得到廣泛應用的主要原因之一。PBL的教學模式，主要流程就是提出問題、分析問題、解決問題，在學習的過程中，學生可以通過課堂的學習形成嚴謹的邏輯思維能力。這對其以后的護理工作有非常重要的積極意義?，F階段，隨著醫療改革的深入推進，醫護人員面臨著極大的工作壓力，在這樣的情況下，醫護人員必須保持清晰的邏輯思維，以促進護理工作有條不紊的進行。雖然PBL教學法給傳統的護理教學帶來了極大的變革，使護理教學更加貼近現代化的教學要求，但是，其在某些方面，還存在一些局限性：首先，PBL教學法需要學生投入大量的時間，這對于一些自控力較差、缺乏主動性的學生來說比較困難。其次，一些學生的基礎較差，理解能力一般，在這樣的情況下，自學很難使學生形成系統的知識結構，進而導致學生對基礎知識掌握的不牢靠。再次，與教學內容相匹配的教學資源缺失，尤其是在教材方面，現有的教材遠遠不能滿足PBL教學法對教學資源的要求。此外，師資力量匱乏、教學資金緊缺、教學評價標準單一等問題也是影響PBL教學法切實實施的重要因素。
2PBL教學法在外科護理教學中的應用途徑
2.1合理分組。在PBL教學法中，小組學習是非常重要的學習方式，但是，一些教師在進行分組的時候對各小組的人員配置不夠合理，經常會出現按照成績分組，按照座位分組，甚至讓學生們自行決定小組。這樣的分組方式是不利于PBL教學法的實施的。小組教學更多的是重視小組成員之間的相互配合，若各小組成員的能力水平存在較大差異，教師的教學工作將會很難進行[2]。對此，教師應該結合學生的實際能力水平，科學的進行分組。在護理教學課程中，像腫瘤疾病的護理、休克病人的護理等等，都可以應用小組學習的方式。以靜脈高壓患者為例，一般來說，這門課程主要設置50分鐘，教師應該根據每一名學生的實際能力水平，均勻的進行分組，為了方便配合，每一組應該保持六名左右的學生。這樣的教學分組，一方面，能夠滿足小組之間互相配合、互相討論的需求。另一方面，能夠使基礎好的學生帶動基礎較差的學生，實現學生的共同成長。2.2合理提問。PBL教學法是一種以問題為導向的教學方法，問題的設計與提出對課堂教學具有非常重要的意義。一些教師在設計教學問題時，缺乏創新觀念，問題的引導作用得不到體現，更像是對課堂學習的記錄，這在極大程度上影響了課堂教學的實際效果[3]。對此，教師應該重視問題的引導作用，合理設計問題。首先，教師應該在課前根據課堂教學的內容以及目標，選擇具有代表性的教學案例。其次，教師應該將病例在課前的前幾天發放給學生，使其可以充分的進行自習與準備，并對教師提出的問題進行初步思考。在課堂教學的過程中，教師應該指導學生以小組為單位，就教師提出的問題進行討論，以此加深學生對知識內容的理解。例如，在進行心臟病人的護理教學時，教師可以設計問題，“病人的初步診斷結果是什么？”“病人主要有哪些癥狀？”“在進行心臟病的護理時應該遵循什么原則？有什么注意事項？”等等，以這些問題，引導學生逐步對心臟病病人的護理知識進行掌握。通過這樣的問題設計形式，一方面，使學生有足夠的時間對相應問題進行資料收集與分析。并且，通過問題的引導作用，能夠培養學生的邏輯思維能力，使學生形成靈活的思維模式，在激發了學生的積極性的同時，鍛煉了其團隊合作意識。2.3合理課堂設置。在傳統的護理教學中，教師作為課堂的主體，往往會對某一個問題進行細致的剖析、給學生傳遞大量的知識內容。如此，學生在課堂上與教師、同學的交流大大減少，學生的主觀思想得不到發展，經常會帶著很多問題結束課程。在這樣的教學模式中，學生處于被動地位，教學的效果很難得到保證。對此，應該利用PBL教學模式，明確學生的主體地位。例如：在進行糖尿病患者的護理時，教師可以在課前向學生們發放教學資料，學生在課下對教學的內容有了初步的掌握，課堂上，主要就是對知識的消化過程，這在極大程度上節省了教學的時間，既提高了教學的效率，又保證了教學的質量。
3結論
綜上所述，隨著醫療改革的深入推進，我國的醫療教育也面臨著重大的挑戰，護理作為現代醫療教學中的重要教學門類，已經得到了醫療教育界的廣泛關注。PBL教學法的應用，對護理教育的發展具有極大的積極意義。對此，廣大教育工作者應該積極實踐，促進護理教育的發展。
參考文獻
[1]杜娟.情景教學結合PBL教學法在外科護理教學中的應用[J].當代醫學,2015,17（33）:163-164.
[2]劉麗,仝春蘭,張彬彬,等.PBL教學法和循證護理理念在外科護理學教學中的應用研究[J].中國高等醫學教育,2015,（07）:94-95.
[3]陽海華.PBL教學法在外科護理實訓教學中的應用與研究[D].長沙：湖南中醫藥大學,2016.
作者:吳小雯 單位:廣東省揭陽市衛生學校
