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摘要：本文分析外科護理臨床實踐教學模式的開展方式與應用價值。方法：選取64名2014屆護理實習生參與實踐研究，按照雙盲法納入實踐組與參照組（n=32），參照組采用常規外科護理教學模式，實踐組采用外科護理臨床實踐教學模式，比較兩組學生實習后的理論成績與實踐成績考核結果。結果：實踐組學生的理論成績、實踐成績考核分數均顯著高于參照組學生，各項數據比較具有統計學意義（p＜0.05）。結論：外科護理臨床實踐教學模式的應用，能夠為學生創設全面的學習模式，突出重點與典型病例，增強學生的實踐分析與實踐應用能力，為學生外科護理綜合能力的提升能夠產生積極影響。
關鍵詞：外科護理;臨床實踐教學模式;學生
臨床實習屬于護理專業學生學習中的重要階段，對護生未來職業能力的提升，職業的發展均能夠產生重要的影響。外科護理工作內容繁多，且專業性特點突出，對學生個人的綜合技能水平、護理能力提出了更高的要求。本文選取64名2014屆護理實習生參與實踐研究，按照雙盲法納入實踐組與參照組，比較不同教學方式對外科護理專業學生的影響效果。
一、資料與方法
1.一般資料。選取64名2014屆護理實習生參與實踐研究，學生中男性4名，女性60名，學生年齡在19歲到24歲之間，年齡均數為（22.41±2.54）歲。按照雙盲法納入實踐組與參照組（n=32）。學生年齡、性別以及基礎知識掌握能力等均無顯著差異，具有分組對比價值（p＞0.05）。2.方法。參照組采用常規外科護理教學模式，指導學生跟隨醫護人員看望患者，實施臨床帶教學習；實踐組采用外科護理臨床實踐教學模式，具體方式如下。（1）設定教學目標。將外科護理劃分為若干個模塊，如外科基礎技能篇，包含外科洗手、穿手術衣、佩戴無菌手套以及消毒鋪巾等內容；急救技能篇，包含心肺復蘇技巧、氣管插管技巧以及心電監護儀使用方式等。明確各項教學目標，劃分為若干個教學模塊，實施整體模塊化教學指導。（2）創新理論教學方式。傳統的外科護理理論知識指導中，多采用單純指導學生“死記硬背”的方式，學生學習效果與記憶效果并不理想。外科護理帶教中，可以采用案例指導的方式，借助現代信息技術，為學生展示不同的患者病例資料，組織學生結合病例資料進行患者身體情況的全面評估，與學生討論如何實施“人性化”“專業化”護理服務等。教師可以充分借助多媒體技術創設情境，豐富理論教學內容。（3）注重實踐教學指導。教師可以將2名到4名學生劃分為一個小組，以小組為單位為學生布置實踐任務。比如，教師可以模擬一位外科急診入院的患者，該患者具有頭暈，腦出血以及輕微昏迷等臨床癥狀，由小組成員共同實施護理干預，將所學習的知識應用到外科護理中，并在護理情境模擬后，由班級同學評價與討論，指出優點與不足之處等。3.評價標準。比較兩組學生實習后的理論成績與實踐成績考核結果。4.統計學方法。將SPSS20.0統計學軟件作為數據資料計算的方式，應用t檢驗計量資料，通過±s形式表達，若p＜0.05則判定為存在統計學意義。
二、結果
實踐組學生的理論成績、實踐成績考核分數均顯著高于參照組學生，各項數據比較具有統計學意義（p＜0.05）。詳見下表。
三、討論
外科護理學是一種實踐性特點突出的學科，常規的教學活動中，多以教師為中心，單純向學生傳遞知識，學生多處于被動接受狀態下，學生的實踐能力相對較差。外科護理臨床實踐教學模式的創新，可以通過明確教學目標，創新理論教學方式以及注重實踐教學指導等方式，使學生輪流扮演患者與護士的角色，親身體驗患者的感受，并能夠為患者提供更多人性化的護理服務，能夠站在患者的角度思考問題，增強學生的護患溝通與協調能力。1.教師教法。外科護理教學指導活動中，教師需要堅持靈活性、嚴謹性相互融合的原則，關注學生的心理特點，靈活調整教學的環節與教學的內容，轉變外科護理教學的方式。在外科護理教學活動中，教師可以通過明確教學目標、創設互動性教學模式，將外科護理劃分為若干個模塊，如外科基礎技能篇包含外科洗手、穿手術衣、佩戴無菌手套以及消毒鋪巾等內容；急救技能篇包含心肺復蘇技巧、氣管插管技巧以及心電監護儀使用方式等。明確各項教學目標，劃分為若干個教學模塊，實施整體模塊化教學指導。關注學生課后體驗等方式，深入開展外科護理教學活動。首先，教師需要明確外科護理教學的目標。備課過程中，需要堅持嚴謹的教學人態度。外科中涉及諸多的解剖知識，運動系統學相關內容更是繁多。教師可以借助外科圖譜以及教具輔助的方式，指導學生進行案例分析，這些資料能夠給予學生較深的學習印象。教師可以借助氣墊圈、牽引弓和牽引架、人體椎骨等，指導學生更加細致地了解解剖結構，對疾病做出明確判斷等。其次，在外科護理學教學指導活動中，教師可以通過情境創設的方式，指導學生深入課堂學習活動中，結合實際的病情做出判斷，培養學生的綜合病情分析與評估能力。在全面評估的基礎上，實施針對性的外科護理干預方式。教師可以邀請學生一同參與，學習萬科護理學的相關知識，增強學生的實踐應用能力。豐富多樣的課堂教學活動，能夠在快速激發學生外科護理學知識學習興趣的基礎上，積極引導學生回答問題，創設互動性的外科護理學教學模式，增強學生的外科護理學知識掌握能力。學生課堂學習結束之后，教師可以為學生布置相關的學習任務。比如，可以提出相關的資料查找任務，技術進展研究任務以及前言話題討論任務等?？茖W的課后任務布置有助于拓展學生的知識層面，豐富學生的外科護理學知識相關知識結構。2.學生學習。學生在學習外科護理學相關知識的過程中，需要堅持著“循序漸進”的原則，基于課堂所學習的知識進行綜合分析，積極查找相關資料，明確相關領域的最近進展與發展現狀等。比如，在研究胃潰瘍和十二指腸潰瘍疾病的護理時，這兩個病在發病機制上大致是相同的，但在臨床表現和處理上有一定的區別，在護理上就表現在健康指導上要區別對待。學生需要保持良好的學習態度，抱著一顆自學的心，從整體出發，理解疾病的發生發展過程，理解手術原理，從根本上理解胃潰瘍重在胃酸和胃黏膜保護的平衡，十二指腸潰瘍主要在于神經體液調節機制所致的胃酸和十二指腸黏膜的平衡失調。學生靈活學習外科護理學相關知識，增強問題分析能力、問題思考能力，能夠結合患者的臨床表現，實施針對性的外科護理干預對策。本次實踐調查研究中，實踐組學生的理論成績、實踐成績考核分數均顯著高于參照組學生。實踐研究結果表明臨床實踐教學模式對學生綜合能力的提升能夠產生重要影響，有助于加深學生的學習印象，增強學生的外科護理實踐能力，對學生未來的工作與發展能夠奠定良好的基礎。綜合上述觀點，外科護理臨床實踐教學模式的應用，能夠為學生創設全面的學習模式，突出重點與典型病例，增強學生的實踐分析與實踐應用能力，為學生外科護理綜合能力的提升能夠產生積極影響。
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作者:黎麗 張芮峰 單位:北海市衛生學校
