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摘要：
作為醫院中的重點科室，胸外科的臨床診療工作在醫院日常工作中占據了非常大的比重。要保證臨床胸外科護理工作的質量，提高患者的恢復程度與滿意度，就必須從提高治療和護理水平入手，正確認識風險管理并提高醫護人員的風險意識，保證護理工作的科學正確進行。為了探討風險管理對臨床胸外科護理工作的影響，本文將2014年10月至2015年10月期間在我院胸外科接受治療的120例患者作為觀察組，將2013年9月至2014年9月在我院胸外科接受治療的120例患者作為對照組，其中觀察組采用風險管理，對照組采用傳統護理方法，分析兩組護理滿意度和護理風險事件發生率，從而可以看出風險管理對胸外科護理工作的影響。
關鍵詞：
風險管理；臨床胸外科；護理工作
眾所周知，胸外科的手術較為復雜、手術時間長、手術風險高、術后恢復緩慢、患者創口普遍較大等方面因素使該科室成為了醫療風險事故相對高發的地點。在臨床胸外科的日常護理工作中，護理質量好壞將直接影響醫療質量與患者的恢復速度，并對手術過程中及手術之后可能存在的風險產生一定影響。因此，必須充分重視臨床胸外科工作中的風險管理，提前做好相應準備工作。本文對于風險管理對臨床胸外科護理工作的探討，主要目的是希望可以提高對風險管理工作的認知與重視，從而促使風險管理更深入、更系統。
1一般資料與方法
1．1一般資料：
將2014年10月至2015年10月期間在我院胸外科接受治療的120例患者作為觀察組，將2013年9月至2014年9月在我院胸外科接受治療的120例患者作為對照組，觀察組男性患者72名，女性患者48名，患者年齡范圍從43歲到82歲，平均年齡為56．27歲。對照組那行患者69例，女性患者51例，年齡從40歲到80歲。兩組資料P＞0．05，無統計學差異，具有可比性。
1．2方法：
對照組采用常規護理，觀察組采用風險管理，風險管理具體策略與方法具體如下：風險管理建立在臨床胸外科醫療工作高風險、高難度的情況上，以提高醫護人員的風險意識與責任意識為出發點，強調進一步細化護理工作的細節，在提高護理質量的同時及時與患者其家屬進行溝通協作，盡量將工作中的風險降至最低。（1）在風險管理工作開展過程中，護理人員必須加強與患者及患者家屬之間的溝通交流，在入院之初就要充分了解患者的整體情況，對患者的病史、病情、身體狀態、過敏史等內容進行全面而準確的了解。這能在一定程度上提高護理工作的效率，保證工作準確性，節約治療時間，為主治醫生提供更為詳細準確的幫助。簡單來說，入院護理工作之初的風險管理，就是幫助患者、患者家屬及醫院護理人員自身進行風險意識建設，讓他們能夠準確把握疾病的發展狀況及患者的身體恢復情況，進而通過風險意識的提高來實現治療風險的降低。（2）要提高專業護理人員的風險意識，定期開展針對性的風險訓練，使他們在強化實務工作能力的同時也能得到理論上的鍛煉與指導。需要注意的是，必須通過強化護理人員的風險意識來實現他們個人工作能力與綜合護理水平的全面提升，只有這樣，他們才能夠更清晰地認識到工作流程中可能存在的風險，并在風險到來時迅速作出最快最正確的選擇，以此來保證護理工作的及時性與準確性。（3）制定護理風險預案，并且在工作實踐中做不斷的完善與調整，定期召開護理人員會議，對護理工作中出現的隱患進行總結分析，制定相關的預防措施，如配伍不當、醫囑執行錯誤、給藥不當等等。（4）強化各項管理制度。構建重病患者探視制度，對于重病患者，要實施單獨管理，24小時助理護士陪護；病房每天通風，消毒兩次，防止交叉感染［3］；護理人員要熟練掌握各項設備操作程序；構建嚴格交接班制度等等。
2結果的對比
比較兩組護理滿意度，采用我院自制的護理滿意調查問卷，內容包括胸外科環境、護理態度以及護理質量等等，劃分為三個等級不滿意、基本滿意、滿意。另外，比較兩組護理風險事件發生率。
2．1兩組護理滿意度比較結果。
2．2兩組護理風險事件發生情況比較
3風險管理對臨床胸外科護理工作影響的探討
本文將2014年10月至2015年10月期間在我院胸外科接受治療的120例患者作為觀察組，將2013年9月至2014年9月在我院胸外科接受治療的120例患者作為對照組，其中觀察組采用風險管理，對照組采用傳統護理方法，從上述觀察組比對結果可以看出，觀察組患者滿意度與護理風險發生率明顯優于對照度。從工作體系上看，風險管理的出現讓臨床胸外科護理工作的內容更加豐富，工作體系更加完善，同時也在一定程度上彌補了傳統工作流程中存在的不足，讓胸外科臨床治療收獲了更好的效果。由于胸外科患者中惡性腫瘤患者的比例較大，病情大多較為兇險且難以徹底治愈，而一些患者對自身的病情缺乏準確全面的認識，對治愈懷有較高期望。這種情況下，一旦手術治療及護理工作沒有達到患者及家屬的心理預期，就可能激發醫患之間的矛盾，進而影響護理結果與患者的恢復情況。此時，風險管理不僅能幫助患者及其家屬正確認識治療過程中可能存在的風險隱患，提前做好心理準備，同時也能保證護理人員的切身利益，使他們在工作環節中能用風險意識來約束自己，用相關法律來保護自己，以此更好的來實現個人價值?？梢哉f，風險管理是一種雙向而全面的管理。風險管理的目的不僅在于協調醫患關系，保證患者的治療和康復情況，同時也在于提升醫院的綜合軟實力，保證臨床胸外科工作能夠順利有序展開。只有在這種情況下，臨床胸外科護理工作才能擺脫工作呆板、缺乏創新性與科學性、耐心不夠、難以贏得患者滿意的怪圈，從而真正獲得工作效率與質量上的全面提升。
4總結
在臨床胸外科的護理工作中，醫護人員必須時刻樹立起風險意識，堅持在風險管理的模式下進行工作，通過不斷完善自己的實踐操作與護理能力來實現護理工作質量的提升。
作者：楊學琴 單位：云南省大理州賓川縣人民醫院
參考文獻
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［2］李小寒．基礎護理學［M］．第5版．北京人民衛生出版社，2012：180－181．
［3］許謹良．風險管理［M］．第3版．上海：財經大學出版社有限公司，2011：389－390．
