普外科護理細節化干預應用

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普外科護理細節化干預應用

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年2月至2014年2月我院普外科就診的患者96例,將其隨機分為觀察組48例和對照組48例。觀察組患者男26例,女22例;年齡38~74歲,平均(51.23±11.84)歲。胃穿孔12例,急性闌尾炎14例,十二指腸潰瘍穿孔7例,急性阻塞性化膿性膽囊炎8例,膽石癥患者7例。對照組患者男27例,女性21例;年齡37~74歲,平均(50.79±12.13)歲。胃穿孔11例,急性闌尾炎15例,十二指腸潰瘍穿孔7例,急性梗塞性化膿性膽管炎7例,膽石癥8例。兩組一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

兩組患者入院后均給予常規藥物支持治療,對照組患者予常規護理,包括生命體征檢測、患者意識觀察、日常護理工作的執行、觀察病情變化等等。觀察組患者在對照組常規護理的基礎上實施細節化護理干預措施,包括:

(1)完善管理,細化護理工作流程。

教育護理工作人員,明確普外科臨床護理工作的特殊性,不斷增強護理人員的使命感和責任感。要嚴格依照專科護理標準指引和管理各種文件,認真制定和落實本科室的護理工作流程,建立護理缺陷記錄本,對護理服務的質量進行細化、量化,制定護理目標,使護理人員嚴格規范自身的護理行為。

(2)提高個人素質。

嚴格要求護理人員穿著得體,照顧患者時要和藹、言語親切。創造輕松、快樂的氛圍,以利于患者安心養病。介紹病房環境及病友,減少患者住院的陌生感,降低心理壓力。詳細了解患者病史、生活習慣,進行系統、全面的健康教育,是使患者對所患疾病及即將進行的手術有一個正確認識。嚴格遵照首問負責制,換位思考,開展人性化護理服務,使患者及家屬感到放心、舒心。護理人員應該時時刻刻注意自己的言談舉止,避免因為言辭不當使患者對護理服務質量不滿意,甚至投訴。

(3)提高護理人員專業水平。

護理人員在臨床護理服務中,專業技術水平的優劣不僅直接影響治療效果,同時對患者的治療信心和醫院的整體形象都有影響。因此,加強對護理人員專業知識的培訓,提高護理人員的專業技術水平是至關重要的。普外科護理工作量大、工作節奏快,對護理人員的素質要求高。要注重對護理人員的教育,加強專業知識的掌握,積極擴展跨學科知識,熟練掌握各項操作技巧,全面提高護理人員的專業技術水平,保證治療效果,并可獲得患者及家屬的信任。

(4)注重護理細節。

認真觀察患者的行為舉止,積極了解患者的心理需求,善于通過患者的表情、眼神等細微的變化,判斷患者的心理變化和需求。護理人員與患者之間的溝通無處不在,護患間的良好溝通互動,可以降低患者的心理壓力,提升患者的治療信心,并有助于患者術后的康復。護理人員每次交接班時,都應該對每例患者的情況做一遍認真梳理。對無菌操作、三查八對等規范制度必須嚴格執行。在采取每項操作前,應該耐心向患者講解該操作的意義、注意事項。如果操作失敗,應該誠懇的對患者進行道歉,并爭取得到患者的理解。

1.3評價標準

通過醫院自制的百分制患者滿意度問卷調查表,評價患者對護理工作的滿意程度。

1.4統計學方法

計數資料采用t檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

實施細節化護理后,觀察組患者的滿意度顯著高于對照組,差異有統計學意義(χ2=4.637,P<0.05),說明細節化護理在普外科臨床中具有重要作用。

3討論

普外科手術患者多發病急,進展快,容易出現切口感染、切口疼痛等并發癥。高質量的護理,是保證手術順利與成功的重要因素。細節化護理是具有鮮明護理特色的新型護理模式,是現階段增強護理服務質量的重要舉措。細節化護理服務的有效途徑是實現制度管理,通過嚴格的、具體的和便于操作的規章制度,把全體人員和各項護理工作納入優質服務的軌道。良好的護理人員素質修養是實施細節化護理服務的前提,要培養護理人員敏銳的觀察能力,善于發現問題,判斷患者的需求,評估可能出現的問題。通過細致觀察、恰當的溝通方式了解患者的心理需求,予以心理護理,體現護理服務的個性化、人性化。要注重細節化護理流程,在細節中發現護理服務中存在的不合理現象,并及時改進,形成完善的護理工作流程,持續優化護理服務。普外科手術患者一般為腹部器官受到損害,患者通常病情急促,存在各種各樣的轉移或是牽涉痛,難以明確病灶部位,這時要求護理人員給予細心觀察,并根據臨床經驗評估,如果忽視了某項細節,可能會引起不可挽回的過錯。本研究表明,細節化護理干預對提高普外科護理質量與患者滿意度有較好的作用。

作者:張美英 單位:烏蘭察布市中心醫院普外科

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