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［摘要］目的:通過對某高校臨床醫學專業學生基層就業意向的調查，分析其職業意向現狀，為其職業規劃和相關部門指導就業提供依據。方法:選取該校臨床專業大二、大三、大四級470名學生進行普查，采用SPSS17.0統計軟件進行分析。結果:學生對就業缺乏了解，62.1%的學生不愿意到基層就業，52.6%的學生選擇在城市大中型醫院，29.8%選擇縣市級醫療衛生機構，只有2.3%選擇到基層醫療衛生機構工作;阻礙基層就業的原因主要是薪酬福利低、社會保障機制不健全、個人晉升空間有限、工作條件差等。結論:臨床醫學生的基層就業意愿普遍較低，擇業時對單位性質有一定傾向性，職業觀念大多定位在城市大中型醫院，創業意識較弱。
［關鍵詞］臨床醫學生;基層就業;調查
隨著社會經濟的發展和物質生活水平的提高，疾病譜和死亡譜的改變，人們對生活質量和生命健康更加重視，對醫療服務的需求在不斷增加，對衛生服務需求的層次在不斷提高。然而，在我國廣大基層地區，醫療衛生服務質量水平與現代社會經濟發展水平下的發達地區仍有較大差距。2011年，衛生部下發的《醫藥衛生中長期人才發展規劃(2011-2020年)》明確提出要強化基層醫療衛生人才隊伍建設，到2015年基層醫療衛生人員達到387萬人，其中全科醫生達到18萬人［1］;而《2011年我國衛生事業發展統計公報》顯示，2011年末，衛生人員總數中，衛生技術人員620.3萬人，鄉村醫生和衛生員112.6萬人［2］。2009年，《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》提出制定優惠政策，鼓勵優秀衛生人才到農村、城市社區和中西部地區服務［3］。為了解某醫學院校臨床醫學生基層就業現狀，探索醫學生基層就業意向及其影響因素，選取某高校臨床專業三個年級學生展開調查。
一、研究對象與方法
(一)研究對象。選取某高校470名臨床專業二年級、三年級、四年級學生為普查對象。(二)研究方法。自主設計臨床醫學生基層就業意愿調查表，內容主要包括:(1)基本情況:專業、性別、是否獨生子女、家庭經濟狀況、所在地等;(2)基層工作的就業意愿;(3)就業政策的知曉情況;(4)影響基層就業意向的影響因素。以班級為單位，現場發放和回收問卷，保證了問卷回收率。(三)統計方法。數據采用Excel軟件雙錄入，SPSS17.0進行統計分析，以P＜0.05為有顯著性差異。
二、結果
在470份有效問卷中，男生125名(26.6%)，女生345名(73.4%);二年級學生105名(22.3%)，三年級學生230名(48.9%)，四年級學生135名(28.7%);城鎮239人(50.9%)，農村231人(49.1%);獨生子女204人(43.4%)，非獨生子女266人(56.6%);經濟狀況好218人(46.4%)，一般的189人(40.2%)，困難的63人(13.4%)。“非常愿意”到基層就業的只有34人(7.2%);“比較愿意”的144人(30.6%);“不太愿意”的258人(54.9%);“非常不愿意”的34人，(7.2%)。第一理想就職單位52.6%的學生選擇城市大中型醫院，29.8%的選擇縣市級醫療機構，12.6%的選擇科研機構或醫學院校，僅有2.3%選擇基層醫療機構。在就業打算上有303人(64.5%)選擇繼續學業;116人(24.7%)選擇先就業再擇業;22人(4.7%)選擇了先待業直至找到理想工作，14人(3%)選擇出國留學、14人(3%)選擇自主創業。擇業選擇因素中工作待遇、專業對口、個人發展空間和工作環境分別占44.9%、24.5%、23.0%和20.9%。在不愿就業基層的原因中，工作福利低、社會保障機制不健全，晉升空間有限、個人發展前景不樂觀、基層硬件設施不完善、工作條件差等因素分別占62.3%、60.9%、57.0%、42.6%;認為基層就業最缺乏吸引力是硬件設施差、薪水和福利低、醫院的發展前景和個人晉升空間有限;選擇基層就業最希望能給予的優惠政策依次為薪酬及福利待遇、社會保障機制、工作環境、晉級晉職機會。基層就業的影響因素主要有性別、年級、家庭經濟狀況、學生對所學專業的就業前景態度;對政策的了解度與其基層就業意愿之間也有關聯性。而是否有明確的職業目標、是否參與就業指導課程的學習等與基層就業意愿無關。有61.5%的學生認為開設就業指導課很有必要，并有66.4%的人參與就業指導，對于基層就業的相關優惠政策只有15.9%的學生了解。
三、討論
自1999年醫學高校擴招以來，每年醫學畢業生人數持續增加，臨床專業畢業生的就業形勢日趨嚴峻，就業壓力逐年增加［4］。然而，2009年統計年鑒［5］顯示:我國基層醫療機構人均擁有醫師數約0.03%，人均擁有護士數約0.022%，說明我國基層衛生人員匱乏與醫學生基層就業難的矛盾十分突出，“醫學人才飽和”與基層衛生服務機構人才斷層現象之間的矛盾日益嚴峻［6］，基層衛生人才隊伍建設相對滯后已成為制約基層醫療衛生機構發展的“瓶頸”［7］，從而制約了基層衛生事業可持續發展。在這種形勢下，臨床醫學生就業于基層醫療衛生機構不僅可以緩解就業壓力，優化人才配置，還能為基層醫療衛生事業注入新鮮血液，帶動基層臨床理論、科研等方面的提高。調查顯示該校臨床專業學生愿意到基層工作的比例為7.2%，與國內研究結果每年實際到基層工作的人數不足10%［8］基本一致，二者均顯示出醫學生就業基層意愿低。(一)擇業條件的傾向性。臨床醫學生到基層就業的意愿受性別、年級和自身家庭經濟狀況的影響，71.6%的學生在擇業時最重視的因素為薪酬福利待遇。大城市在薪酬福利、硬件設施、個人發展空間等方面的優勢已成為醫學生擇業時優先考慮的因素?；鶎俞t療衛生機構工作環境差、儀器設備等設施落后且配置不齊全，擁有高學歷、豐富經驗的醫生不多，整體醫療水平相對落后。醫學生普遍期望薪酬數較高，近60%的學生期望每月薪酬大于3000元。加之基層醫療單位長期缺乏特異病人，醫生無法充分發揮所學所長，更無法深入專研新的病癥治療方法，致使基層醫療單位自身建設發展和醫生自身能力的提高受到沖擊。(二)就業指導工作不到位。調查發現臨床醫學生到基層就業的意愿受其對本專業的就業前景的態度的影響，就業前景不樂觀的學生其基層就業的傾向性大于對就業前景持樂觀態度的學生。近六成以上學生認為就業指導課程很有必要，而39.1%的學生對國家鼓勵醫學生基層就業的優惠政策不了解，大多數學生認為學校提供的就業信息量太小，致使個人對崗位專業知識缺乏了解，求職方法技巧欠缺占，綜合能力不足。(三)醫學生對自身發展定位認識不足。某些醫學生或家長固守“醫學生精英就業”的觀念，職業價值認同感較高，無法接受受過高等教育的醫學生回到偏遠落后的基層工作之間的巨大落差。同時，學生沒有充分了解當前就業形式，根據自身條件做好明確的職業發展定位，缺乏遠見，不了解當前衛生人才市場的需求以及本科人才的社會定位，將城市大中型醫院作為畢業后首選之地，認為擇業基層有失體面、大材小用。另外，醫學教育的高成本無法在薪酬福利待很低的基層得以回饋和滿足，所以，大多數學生寧愿選擇繼續學業或者先待業，直至找到理想工作，也不愿意選擇基層。(四)職業規劃有待提高。調查顯示有66.4%的人參與就業指導，但對于基層就業的相關優惠政策只有15.9%的學生了解。因此高校應加強就業指導工作，讓醫學生充分了解國家有關到基層就業的優惠方針政策，強調基層醫療衛生服務工作的重要性，宣傳基層醫療衛生工作的良好前景，促進學生逐漸轉變就業觀念，樹立正確的擇業就業觀;學生本身也應改變自己的就業觀念，做好職業規劃。培養“六位一體型”的醫學觀念，努力成為“學得實、下得去、用得上、干得好、留得住”的高素質全科臨床醫學生［9］。醫學生擇業基層不僅是提高基層醫療服務水平，促進人類身體健康，提高生命質量，實現人人享有衛生為保健目標的有力保證，也是改善我國基層衛生事業發展滯后的關鍵，是合理配置衛生人力資源、優化衛生事業管理的結構層次和促進基層衛生事業發展的重要途徑。因此，充分重視各行為主體的影響及其綜合作用，探索醫學生基層就業意向及其影響因素顯得尤為重要。
［參考文獻］
［1］杜文娜．新形勢下醫學本科生基層就業問題探討［J］．西北醫學教育，2012(1):15-16，31．
［2］郭躍．醫療衛生事業發展視野下基層人才短缺與醫學生就業難的矛盾及對策［J］．西北醫學教育，2013(3):427-428，432．
［3］張錦平，周梅，吳林雄，等．醫學本科畢業生基層就業意愿及其影響因素的調查分析［J］．中國衛生事業管理，2013(3):206-208．
［4］章月芳，葛國曙，張瑩，等．高校醫學生從事基層衛生服務工作意愿的研究［J］．衛生軟科學，2011(9):615-618．
［5］中華人民共和國衛生部．2012中國衛生統計年鑒［EB/OL］．
［6］季彬彬，江群，管素葉．新醫改視角下醫學生基層就業問題成因分析及對策探討［J］．出國與就業(就業版)，2010(20):75-76．
［7］王帥，蘇維．西部某醫學院校醫學生基層就業意向及原因分析［J］．現代預防醫學，2011，38(16):3222-3224．
［8］黃進，王海清，董欣欣，等．醫學本科生基層就業意愿及其影響因素分析［J］．醫學與哲學(人文社會醫學版)，2010(4):28-36．
［9］陳琴，臨床醫學生對全科醫學的認知及基層就業意向分析［J］．中國農村衛生事業管理，2012(5):459-461.
作者:任麗平 彭艷秋 王柳行 單位:吉林醫藥學院管理學院
