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【摘要】
目的：探討分析手術室護理工作中的安全隱患及防范措施。方法：選取2013年1月～2013年6月間發生的手術室護理安全事故資料作為對照組進行分析，總結造成安全事故的原因，并制定出相應的防范措施，然后在2014年1月～2014年6月間實施手術（觀察組）的過程中展開有針對性的防范護理，觀察對比兩個時間段的護理事故發生情況，并將對比的結果進行回顧性的分析。結果：實施有針對性的防范措施以后，觀察組手術室護理安全事故的發生率明顯低于對照組，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。結論：對手術室護理工作中的安全隱患進行分析，并制定出相應的防范措施，是有效降低手術室護理安全事故發生率的關鍵。
【關鍵詞】
手術室護理；安全事故；防范措施
手術室是醫院治療和搶救病人的重要場所之一，行手術治療的患者病情多比較危重，因此，護理服務的細節和質量也越來越受到人們的關注，各大醫院對手術室的護理和管理也更加重視，但是手術室的護理工作操作流程比較復雜、專業性比較強，所以很容易出現安全事故，這不僅會對患者的治療結果產生影響，甚至可能會對患者的生命造成威脅，為此，本文對醫院手術室中常見的護理安全隱患及其防范措施進行了研究，現將研究結果報告如下：
1資料與方法
1.1研究資料
將我院2013年1月～2013年6月間發生的手術室護理安全事故資料作為對照組，該時間段內手術臺數共2523臺，發生手術室護理安全事故52例，主要為：手術時間、主治醫生安排重復；手術過程中使用的設備、器材、藥品錯誤；手術操作過程中患者出現皮膚灼傷、壓傷等?？偨Y該時間段內造成安全事故的主要原因，并制定出相應的防范措施，然后對我院2014年1月～2014年6月間的手術（觀察組）進行針對性的防范措施，該時間段內手術臺數共2812臺，發生手術室護理安全事故15例，對比兩個時間段的護理事故發生情況。
1.2研究方法
總結造成手術室護理安全事故的原因，其主要原因包括：醫護人員的操作能力不過關、責任心不強、沒有貫徹認真踏實的工作態度等。然后制定出相應的防范措施，并對2013年2月～2014年2月間的手術（觀察組）進行針對性的防范措施，具體防范措施如下：
1.2.1提升醫護人員的能力和素質
①加強手術室護理人員的配置。手術室的護理人員必須經過嚴格的篩選，或者通過培訓考核等方式來提升護士的專業操作能力和水平。手術室護理人員應該具備高度的責任心、積極樂觀的態度，以及嚴謹、冷靜、敏捷的工作作風，醫院也要加強對護理人員法律意識的灌輸，以規范自己的工作，加強自我約束，減少醫療糾紛的發生。在護理班次的安排上應遵循科學合理的原則，盡量采用以老帶新的方式來提升護理人員的整體素質。鼓勵手術室護理人員自主的學習和鉆研專業知識，敢于創新，努力提升自身的綜合素質。②建立完善的護理考核制度。在建立考核制度時應以引發安全事故的原因為基礎，從而提升護理人員的使命感和責任心；考核的評價標準與其工資待遇、晉升、獎金等掛鉤，這樣才能使護理人員時刻提高警惕，不敢輕易觸犯規章制度。另外，還應該成立以護士長為首的巡視小組，不定期對護士的護理操作進行監督管理。在進行績效考核時，應該側重對原始記錄的考核。經分析研究表明：大多數手術室護理安全事故是因護理人員在護理操作過程中將某項步驟遺漏所致，比如在手術過程中沒有做好管道的檢查工作，因此造成管道斷裂、脫落、折疊的情況?？茖W完善的護理績效考核制度一方面能夠加強對患者的保護，另一方面能夠促使護士逐漸形成一絲不茍的態度，從而有效的提升護理服務的質量。③建立完善的護理安全管理制度。護理安全管理制度的建立必須遵循科學、嚴謹、公平、公開、透明的原則，并要具有較強可行性，這樣可以將每臺手術中的各項護理工作具體到個人，避免事故發生后互相推諉的情況發生，從而徹底消除其惰性心理和僥幸心理，以利于促使護理人員逐漸形成良好的行為習慣。
1.2.2完善手術管理制度
①在手術進行之前一定要對該臺手術的安排細則、患者的病例和相關資料、手術的具體時間、手術中所需要使用的器具等進行再次確認，清點所需要的醫療器械和治療藥物，避免因準備工作不足而導致的安全問題。②手術室復核管理制度。在手術室的護理操作過程中，一定要在術前、術中和術后各個階段進行多人的復核，保證護理的安全性。③手術患者的交接制度。一般在手術操作前及手術完成后，臨床護士和手術室護士需要進行工作交接，在交接的過程中護理人員一定要將患者的具體情況詳細的告知，這樣才能更好的掌握患者的疾病情況，對患者的康復和病情恢復發揮很大的幫助。④手術標本的管理制度。在手術完成之后，醫護人員應該對所使用的醫療器械、用品等進行確認、簽字并建立標本，明確每一位醫護人員的責任。⑤為護理人員提供更優美的工作環境。作為醫院應該不斷提升手術室的環境，盡可能的減少醫療用品對醫護人員的健康傷害，好的工作環境能夠使醫護人員保持樂觀的心情，繼而在工作中投以百分百的熱情。
1.3統計學方法
應用SPSS20.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，計量資料采用均數±標準差（X±S）表示，采用t檢驗，計數資料采用X²檢驗，當P＜0.05時，視為差異顯著，具有統計學意義。
2結果
對照組發生手術室護理安全事故52例，其中由于護士責任心不強造成事故24例，因規章制度執行不嚴格引發事故18例，其它原因導致的安全事故10例；通過安全事故原因分析和相應措施的制定，觀察組發生手術室護理安全事故15例，其中由于護士責任心不強造成事故6例，因管理規章制度執行不嚴格引發事故3例，其它6例。實施有針對性的防范措施以后，觀察組手術室護理安全事故的發生率明顯低于對照組，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。
3討論
手術室護理對患者的手術、治療及病情恢復均具有重要的影響，這也就要求手術室的護士必須對相關手術操作具備豐富的經驗，要嚴格執行醫院的相關規章制度，并且要具有很強的責任意識。本次研究通過分析和總結手術室護理安全事故的發生原因，并制定了相應的防范措施，在實施針對性的防范措施之后，手術室安全事故的發生率明顯降低，即對照組手術室護理安全事故的發生率為2.06%，觀察組中手術室護理安全事故發生率為0.53%，觀察組手術室護理安全事故的發生率明顯低于對照組，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。
4結語
綜上所述，對手術室護理工作中的安全隱患進行分析，并制定出相應的防范措施，是提高手術室護理工作的質量，降低手術室護理安全事故發生率的關鍵。
作者：李芳 單位：大同煤礦集團有限責任公司總醫院
參考文獻
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