前言:尋找寫作靈感?中文期刊網用心挑選的手術室護理不安全因素分析,希望能為您的閱讀和創作帶來靈感,歡迎大家閱讀并分享。
1手術室中各種不安全因素
在手術室中存在的各種不安全因素,有由于使用的醫療器械滅菌不足或者沒有嚴格遵照無菌操作而造成患者的感染;由于未能按照規定及時對醫療器械進行保養和管理,造成其性能下降,影響了手術的時間;由于手術前物品準備不足,登記缺失影響手術順利進行,尤其是紗布的使用未能及時清點,很容易被遺留在患者的體內;接臺手術時間較長的情況下,容易出現輸血配型錯誤,開刀手術部位錯誤,用藥錯誤等情況;電極板和電刀沒能放置好而給患者造成了不必要的灼傷;因為麻醉過度或者體位擺放不正確引起患者壓瘡的發生;患者接送中由于缺少看管而造成患者墜床;手術護理記錄不完善、不清晰為日后發生的護患糾紛的順利解決留下了障礙;具有特殊性的患者沒能給予正確的消毒處理,容易造成醫院內的感染,等等。
2不安全因素的原因分析
2.1責任心不足及法律意識淡薄
護理人員的責任心不足及法律意識淡薄是導致手術室不安全因素發生主要原因。因為采取漫不經心的工作態度,不嚴謹,不重視情緒蔓延,就會增加手術護理錯誤率,增加事故發生的概率,由于手術護理工作量較大,而且內容復雜多變,一旦意識上松懈或者不夠重視,便會造成標本遺失、切口遺留異物、手術中灼傷切口、輸血錯誤、用藥錯誤、開刀部位錯誤等事故。
2.2未能嚴格按照規程操作
隨著醫療技術的不斷進步和發展,大量的新技術和新儀器引入到手術當中,如果手術護理人員不能及時更新自身專業水平和提高專業能力,就容易發生違規操作,或者和醫師操作配合不足,在一些危急重癥的復雜手術中出現混亂的情形,不但造成了手術時間的延誤,甚至讓清醒中的患者的心理狀態處于抑郁、恐懼和焦慮當中,為術后的不良心理增加了大量的負面因素。
2.3護患溝通不暢
由于護理人員和患者之間的溝通存在不足的原因,很容易造成患者對護理質量的不滿和降低治療的信任度和配合度,同時因為這種不信任感給患者帶來了深深的恐懼和心理不安,也為醫院日后的糾紛埋下了禍根。尤其是護理人員的溝通話語失誤,工作中接聽手機、大聲討論無關事宜等,都是造成患者和護理人員之間不信任的導火索。
2.4護理資源配置失衡
由于人力資源的配置不合理,手術室護理的工作人員長期處于工作壓力大,工作任務重的環境中,特別是手術室護理對于操作人員的業務要求、經驗要求都比較高,緊張的醫療業務會導致連續接臺的情況經常發生,造成了長期超負荷的工作,導致護理人員的生理極限超負荷,這是手術室護理工作出現錯誤的客觀因素。鄂州市優撫醫院手術室護理不安全因素數據的回顧性分析,可以看出,主要的不安全因素第一位為責任心不足,占比為38.46%,其次為護患關系溝通不足,占比為29.91%,再次為專業技術操作不當,占比為17.09%,最后是護理資源分配不足,占比為14.54%。
3手術室護理中的防范措施
3.1加強相關護理人員的法律意識和工作責任心
加強相關護理人員的法律意識和工作責任心,是確保手術室護理工作有效開展,做好護理工作安全的重要基礎和保障,其主要的措施為,嚴格執行各項規章制度,并定期在科室內開展工作作風的整頓和責任感培訓,同時強化護理記錄的完整和真實客觀,預防出現醫療糾紛時的無法取證的尷尬,保證醫院的合法權益。
3.2規范手術室護理人員的醫療服務行為
高素質的手術室護理質量從規范手術室護理人員的醫療服務行為抓起,只有定期通過加強護理人員專業技能理論知識的培訓和技能操作的檢查,才能有效控制在實踐中出現的護理操作缺陷。建議定期開展各項業務競賽,組織內部會議,討論手術中存在的護理質量問題,對于難點和不足做好改進的方案,并逐漸改善。鼓勵護理人員參加繼續教育,提高護理業務的質量。
3.3優化手術室人資資源的配置
實現彈性的排班制度,減少個別護理人員由于過度疲憊而造成的護理質量下降,加強后進護理人員的培訓和隊伍強化,各層次、各級別的護理人員的配備應該更加合理和符合科學管理,在提升護理質量的同時,降低護理人員的平均壓力。
3.4確保護患關系的良好溝通
積極開展患者的心理護理工作,做到主動,積極與患者及其家屬進行溝通,了解患者的需求和擔憂,并提前進行引導和開導。對于煩躁的患者,要給與理解并耐心傾聽,在日常的護理工作中,建立專業、溫和、文明的護理態度,用真誠換取患者的信任,能夠極大減少手術后的糾紛的發生。
3.5完善手術室護理質量控制制度
完善手術室護理質量監控機制,強化手術室護理質量管理責任制,建立科室、班組、個人三級護理質控管理網絡,加強手術室基礎質控、環節質控和終末質控,強調各級人員應各盡其職、各負其責,定期督導、定期分析、定期反饋,堅持預防為主,強調事前控制,重視痕跡管理,抓實薄弱環節。
作者:汪細平 解俊平 單位:湖北省鄂州市優撫醫院