前言:尋找寫作靈感?中文期刊網用心挑選的手術室護理安全隱患防范措施應用,希望能為您的閱讀和創作帶來靈感,歡迎大家閱讀并分享。
1資料與方法
1.1一般資料
收集我院2014年1月~2015年1月收治的300例行手術治療的患者作為研究對象,將引進護理安全隱患防范前的150例患者作為對照組,引進護理安全隱患防范后的150例患者作為觀察組。對照組中男性83例,女性67例;年齡為20~73歲,平均為(46.5±2.8)歲。觀察組中男性81例,女性69例;年齡為21~74歲,平均為(46.4±2.9)歲。兩組患者一般資料比較無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對手術室護理過程中的安全隱患進行觀察和分析后得出,主要安全隱患包括以下幾點:第一,制度不健全。完善的制度是保證手術室護理安全的重要前提,使醫護人員的護理工作有章可依。隨著衛生部新制度的出臺,一些舊的、不合理的制度未得到及時修訂或廢除,給手術室護理工作帶來了新的挑戰。部分醫院及醫護人員對新規章制度的掌握及理解不夠,易造成護理安全隱患及醫患、護患糾紛。第二,護理人員自身問題。手術室護理人員工作強度高、工作量較大,精神不易集中,在一定程度上降低了工作效率;部分護理人員存在工作責任心不強的問題,自身約束力差、工作態度不端正;專業技術不熟練,無法正確操作儀器,知識面狹窄,遇到問題時處理能力較差,缺乏創造性思維;一些年資較輕的護理人員經驗不足,護理記錄書寫不規范,常出現錯寫、漏寫等情況。由于手術室護理工作節奏較快,導致護理人員工作積極性不高,主動性不強。手術室護理的性質決定了其對護理人員專業技術的要求較高,但是大部分護理人員無法滿足工作的需要。護理人員的自身問題給護理工作埋下了巨大的安全隱患,易引起護理護理安全不良事件的發生。第三,操作不當。在接待患者時出現查對錯誤、接錯患者、放錯手術室等人為問題。脊柱損傷的患者在接送時未保護好脊柱,在移動患者時導致患者出現二次損傷。用藥、輸血及輸液前未嚴格執行三查七對制度。術后對物品、器械清點有誤,導致手術時間延長;或未對手術物品、器械進行查對,造成異物遺留。施術時,醫護人員無菌觀念不強,在操作過程中消毒不嚴謹,未嚴格洗手、消毒等,導致患者傷口出現感染。標本及污染器械未放入特定的區域,造成污染。器械護士在未征得醫生同意的情況下將標本丟棄,或未及時貼上標簽,導致標本混淆,對送檢結果產生影響。
1.2.2安全隱患防范措施
兩組患者均給予優質的手術室護理,觀察組患者引進了手術室護理安全隱患防范措施,主要包括健全制度、提高手術室醫護人員專業素質、規范醫護人員的護理操作等。對照組患者在給予手術室護理時未引進安全隱患的防范措施。對兩組患者護理安全不良事件發生率進行比較和分析。
1.3統計學
處理采用統計學軟件包SPSS18.0對本文全部數據進行處理和分析,計數資料采用%表示,組間比較用χ2檢驗;P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
給予安全隱患防范措施后,觀察組出現0例護理安全不良事件,占0.00%;對照組出現6例護理安全不良事件,占4.00%;兩組患者護理安全不良事件發生率的比較差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
手術室是進行外科手術的重要場所,人員的流動性較大,且涉及的器材、藥品種類繁多,手術室護理安全是醫院安全管理的重要部分。在手術室護理過程中極易出現安全隱患,不僅對手術效率產生影響,嚴重情況下可影響手術效果甚至造成手術失敗,延長了患者的康復時間。相關研究表明,及時發現手術室護理過程中的安全隱患,并對其進行分析,掌握護理工作中需加強的環節,并采取針對性的防范措施,可在極大程度上促進手術成功率的提高,降低并發癥發生率,有利于患者預后的改善。由此可見,手術室護理安全隱患的防范在臨床中具有重要意義。本組研究中,觀察組患者在手術室護理安全中引進了安全隱患的防范措施,具體內容包括以下幾點:第一,建立健全的手術室護理安全管理制度。醫院行政管理人員結合衛生部頒布的新制度及自身特點,對舊制度進行及時修改和添加。吸取實踐中發現的經驗加教訓,對標本管理、交接班制度等易出現差錯的工作細節及制度進行完善。由專門的人員定期檢查相關制度的落實情況,出臺相應的獎懲制度,以提高手術室護理人員的工作積極性。抓好制度的落實情況,嚴格依據規章制度辦事,切忌玩忽職守,僅做表面工作,從根本上提高手術室護理質量,確保手術室護理安全。另外,建立手術室管理手冊,使醫護人員的工作有章可依,規定每位工作人員需遵守每一個環節上的操作規程,減少護理安全不良事件的發生。第二,提高醫護人員的整體素質。管理人員根據手術室的具體情況對手術室人力資源進行合理配置,以充分調動工作人員的積極性。手術多的情況下護理人員盡量不休班,手術少時可合理安排休班,休班彈性化可在極大程度上提高護理人員的工作熱情。對新老護理人員及護理人員的業務能力、學歷高低進行合理搭配,以提高手術室護理質量,減少護理安全不良事件的發生。科室定期組織護理人員進行專業技能培訓,對專業技術不熟練的護理人員進行綜合性的護理教育及實踐檢驗,以提高手術室護理人員的理論、操作技能。加強醫護人員與患者之間的溝通,促進患者對醫護人員的理解和支持,幫助其樹立職業神圣感及使命感,從而調動工作積極性,有利于提高工作效率。第三,規范手術室護理人員的操作方式。做好查對工作,根據手術通知單認真核對病歷及腕帶信息,將患者送至規定的手術間。巡回護士及手術醫師共同核對,確定無誤后才能進行手術。體位的擺放需符合手術的要求,同時也要保證患者的舒適度、安全及功能位等,避免出現肌肉、神經及血管損傷。手術時間超過2小時的患者,在其受壓部位墊上軟墊,必要時進行術中按摩。
手術完成后嚴格執行器械、敷料等清點工作。經反復核對后方可縫合切口。用藥、輸血及輸液時做好查對,對各種藥物的作用、劑量、注意事項及不良反應等需熟悉掌握,口頭醫囑在確認無誤后方可執行。術后立即將標本放入標本袋,并貼上標簽,注明患者的基本信息,由專人送至病理科。在移動患者時,密切注意留置管道,確保管道牢靠,防止管道牽拉。引進安全隱患防范措施后,觀察組患者護理安全不良事件發生率顯著低于對照組;提示手術室護理安全隱患防范措施可有效提高手術室護理安全,具有重要的臨床價值,與前人的研究觀點一致。綜上所述,手術室護理安全關系到患者的生命安全,在手術室護理中引進安全隱患防范措施可有效提高手術室護理質量,在極大程度上保證了手術室護理的安全性,降低了護理安全不良事件的發生率,有利于醫患、護患關系的和諧化發展。
作者:馬雪蓮 歐麗嫦 單位:廣西梧州市紅十字會醫院門診部