應激反應理論下手術室護理論文

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應激反應理論下手術室護理論文

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取2013年1月-2014年2月在本院接受治療的腫瘤患者196例為研究對象,所有患者均知情同意。按照患者治療期間接受的不同護理措施,將196例患者分為兩組,對照組患者98例,男性50例,女性48例,患者年齡在20~81歲之間,平均年齡為(42.50±15.20)歲;觀察組患者98例,其中男性、女性患者分別占48例、50例,患者年齡分布范圍為21~79歲,平均(41.36±2.15)歲。對兩組患者的一般信息進行初步統計,兩組差異無統計學意義(P>0.05),可對兩組進行對比分析。

1.2方法

對照組患者臨床期間給予常規護理干預,其具體護理流程按照標準程序進行。觀察組患者臨床期間加強手術室優質護理,主要有術前訪視及心理護理、術中護理、術后護理和隨訪,具體如下。

1.2.1術前心理護理

患者接受手術治療前,手術室護士到病房對患者進行自我介紹,使患者能夠事先熟悉手術室的護理人員,以降低應激反應的發生率。護士與患者交流期間應保證語言親切、態度誠懇,增加患者的信任感,提高其依從性。同時,還應對患者的疾病情況進行嚴格的觀察和評估,對患者進行手術室環境的介紹,幫助患者了解麻醉方式和麻醉體位,使患者事先知曉麻醉期間的配合方式,告知患者手術治療的一般流程以及手術前的禁食、禁飲等注意事項。同時,耐心解答患者及家屬提出的問題,消除患者的心理顧慮,使其保持良好的心理狀態,并對臨床治療保持樂觀態度。

1.2.2術中護理

進一步緩解患者的不良心理情緒,使患者能夠正確的面對治療,護理人員應在手術開始前與患者進行耐心的溝通。對于意識尚清醒的患者,醫護人員可采用語言交流方式進行溝通,給予患者肯定和鼓勵,若患者的疾病癥狀或體征發生變化,醫護人員應將臨床治療措施實施的必要性告知患者,并且采取適當的方式幫助分散患者的注意力,盡量減少患者隱私部位暴露的時間。

1.2.3術后護理和隨訪

加強患者術后的護理干預,對于神志清醒的病人,護理人員應在手術結束后給予病情的告知,解除患者的焦慮和懷疑心理。術后使用0.9%氯化鈉注射液擦拭患者皮膚上遺存的血跡和消毒液,幫助患者更換床單、衣物等,加強術后的手術切口保護和護理,做好常規引流,嚴格無菌技術操作,并加強保暖。術后1~3d做好術后隨訪,詳細記錄患者的各項生理指標變化,并給予及時的指導,并了解患者對手術室護理的滿意度。

1.3觀察指標

詳細觀察患者臨床期間的疾病情況變化,記錄患者的血壓、心率等各項生命指標變化注意患者有無不良反應。

1.4評價標準

采用滿意度測評量表評估患者的護理滿意情況,總分100分,以<70分、70~89分和>90分為界點,分別表示不滿意、基本滿意和滿意。滿意度=滿意+基本滿意。

1.5統計學方法

研究中設計的所有數據均經SPSS15.0軟件處理分析,計數資料以百分比表示,采用χ2檢驗,計量資料以xs表示,采用t檢驗,檢驗水平為α=0.05,以P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者血壓、心率、焦慮狀態、不良反應比較

對兩組患者的血壓、心率、焦慮狀態、不良反應進行分析比較,觀察組患者血壓、心率正常例數明顯多于對照組,焦慮狀態、不良反應的發生情況明顯少于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。

2.2兩組患者護理滿意度比較

評估患者對護理干預的滿意情況,觀察組患者的護理滿意度為96.9%,對照組為86.7%,觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組,差異統計學意義(P<0.05)。

3討論

腫瘤患者在病情、年齡、經濟收入、文化水平等多方面存在不同,因此他們對于手術治療、麻醉方式等情況的認知也是不同的,其中部分患者由于對醫師的信任度不足,存在恐懼、焦慮等不良心理,就會對手術效果產生消極影響。另外,在李玉蘭的研究中表明,腫瘤患者一般都是首次接受手術治療,面對的是陌生的手術室環境,加上各種器械的影響,就會產生心率加速、血壓升高、情緒緊張等應激反應,因此手術配合程度較低。加強腫瘤患者手術治療期間的手術室優質護理干預可有效的改善患者的生理和心理應激反應,對患者的臨床治療具有積極的作用。通過術前對患者進行心理護理干預,術中加強鼓勵和支持,術后加強護理措施和隨訪,能夠有針對性的滿足患者的護理需求,打消患者的疑慮,從而增強患者的治療信心,使其保持最佳的身心狀態。本次研究結果顯示,98例患者采用護理干預后,護理滿意52例,基本滿意43例,總滿意度達到96.9%,高于對照組的86.7%。另外,患者的血壓、心率正常例數明顯增多,焦慮狀態、不良反應的發生情況明顯減少,可見其臨床應用價值。

4結語

綜上所述,加強腫瘤患者的手術室綜合護理可有效的降低患者的心理和生理應急反應,對于手術治療和預后具有重要意義。

作者:唐海燕 單位:云南省祥云縣人民醫院

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