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摘要目的:觀察分析手術室精細化護理對患者自覺癥狀、護理質量及手術效率的影響。方法:選取我院2020年1月—2020年6月行手術治療的患者110例作為研究對象，隨機將其分為兩組:研究組和對照組，每組各有患者55例。對照組患者采用常規手術室護理措施，研究組患者實施手術室精細化護理措施。比較兩組患者的自覺癥狀及手術效率，評價兩組的護理質量評分。結果:與對照組比較，研究組患者自覺癥狀評分降低;護理質量各方面評分升高;準備時間、接送時間以及手術平均時間等指標降低(P＜0．05)。結論:手術室精細化護理可以減輕患者的自覺癥狀，提高手術效率及護理質量，大力在臨床進行推廣應用的價值較高。
關鍵詞:手術室;精細化護理;自覺癥狀;護理質量;手術效率
手術室是醫院的重要科室之一，是為患者實施手術、治療以及檢診和搶救的重要場所。患者進入手術室后，存在著較大的風險，如果細節環節上出現問題，可能影響患者的手術效果，甚至對患者生命造成威脅。隨著人們健康意識的不斷提高以及醫院管理的不斷完善，手術室護理措施的相關工作也應逐漸改變。護理人員應根據患者的不同手術及病情提供適當的護理配合和服務，以確保手術得以順利進行，給予患者良好的治療［1］。本文觀察分析了手術室精細化護理對患者自覺癥狀、護理質量及手術效率的影響，現詳細報告如下。
1資料與方法
1．1一般資料
選取我院2020年1月—2020年6月行手術治療的患者110例作為研究對象，隨機將其分為兩組:研究組和對照組，每組各有患者55例。其中，研究組男28例，女27例，年齡18～75歲，平均年齡(49．68±6．58)歲;手術科室:普外科17例，婦產科14例，神經外科4例，泌尿外科7例，骨外科13例。對照組男29例，女26例，年齡17～76歲，平均年齡(49．57±7．09)歲;手術科室:普外科18例，婦產科13例，神經外科4例，泌尿外科8例，骨外科12例。兩組患者的基本資料之間均無統計學差異(P＞0．05)。
1．2方法
對照組患者采用常規手術室護理措施，研究組患者實施手術室精細化護理措施，主要措施包括:①精細化環境。護理人員為患者創建溫馨、舒適的手術室環境，調整好適宜的溫濕度，并確保手術室環境衛生。②精細化手術安排。護理人員提前對一天的手術室進行整理，并根據手術情況、患者病情進行調整，爭取縮短連臺手術的間隔時間，提前做好手術更換準備。提前對患者進行心理護理，指導患者積極配合，并建立靜脈通道，節約麻醉準備時間。③精細化急診手術。為急診手術患者建立綠色通道，預留急診手術間，成立應急手術小組，24h待命，確保能夠及時手術，保證患者安全。④精細化健康宣教。針對患者的不同年齡、學歷、病情，給予針對性的健康教育，提高患者對疾病和手術的配合能力，并耐心細致地解答患者及其家屬的疑問。⑤精細化心理護理。由于多數患者對手術存在較大的恐懼感，導致其在圍手術期出現緊張、焦慮等不良情緒，難以積極地配合。護理人員在術前探視患者，耐心向其講解手術的必要性及成功案例，減輕患者的恐懼情緒，使其可以更好地休息，并積極地配合。⑥精細化護理質量控制。定期對手術室護理人員進行培訓，提高護理人員的專業水平。定期實施安全核查，提高護理人員安全風險意識，降低手術風險。
1．3觀察指標
比較兩組患者的自覺癥狀，包括焦慮、抑郁、恐懼、偏執、軀體化、精神病性評分、人際關系敏感、強迫癥狀以及敵對等;每個方面評分為0～4分，分數與癥狀嚴重程度呈正比。比較兩組的護理質量評分，包括無菌情況、護理情況記錄、物品管理以及基礎護理等方面，每個方面滿分100分。比較兩組患者的準備時間、接送時間以及手術平均時間。
1．4統計學處理
計數、計量數據的分析分別應用SPSS21．0軟件中的x2檢驗、t檢驗。以P＜0．05為差異有顯著性。
2結果
2．1兩組患者自覺癥狀評分比較
如表1所示，研究組患者自覺癥狀評分低于對照組(P＜0．05)。
2．2兩組護理質量評分比較
如表2所示，研究組護理質量各方面評分高于對照組(P＜0．05)。
2．3兩組手術效率比較
如表3所示，研究組患者的手術效率指標均明顯優于對照組(P＜0．05)。
3討論
由于手術室每天接診的患者多、病情復雜，護理工作節奏快、風險大，手術室護理工作的難度較大，患者對護理服務的要求也較高，需要護理人員具備較強的專業技術操作能力，從而導致手術室護理人員需要承擔較大的風險和心理壓力，盡可能減少護理工作中的任何紕漏，以免對手術效果造成影響，影響患者預后，甚至危及其生命安全［2－3］，因此，需要采用有效的護理管理措施。約80%左右的醫療問題是因為管理欠缺細致導致的，醫療技術方面造成的醫療問題只占20%左右，因此，手術室內的細節護理管理具有重要作用，其在改善護患關系、提升醫院管理水平及形象等方面具有重要意義［4］。隨著醫療技術的不斷發展、人們健康需求的不斷提供，傳統手術室管理模式已經無法滿足需求，因此，需要尋求更加科學先進的管理模式。精細化管理來源于企業管理，是通過對工作分工及服務措施的精細化，強調工作中的精與細，從而有效地控制和提高服務治療，并在服務過程中精益求精，以最大限度地降低管理消耗的資源及成本，并保持良好的服務質量［5］。精細化管理模式應用于手術室管理中，可以有效地提高首臺手術開臺準點率，從而顯著提高手術效率以及醫院的經濟和社會效益［6］。通過為患者創建舒適、整潔的手術室環境，給予其良好的心理護理和健康宣教，可以緩解患者緊張、焦慮等不良情緒，減少患者自覺癥狀，使其積極地配合手術［7］。由于手術是一種有創的治療措施，多數患者在術前存在緊張或焦慮等情緒，難以積極有效地配合。我們在進行手術前，給予患者有針對性的術前宣教，向患者講解手術的基本流程、手術配合以及術前術后的注意事項，并對患者進行心理疏導與安慰，盡量減輕患者的疑慮和不良情緒，增強其對醫護人員的信任和信心［8］。對護理人員進行定期專業操作技術培訓，嚴格遵守各項規章制度及操作規程，不僅可以顯著提高護理人員的專業技術水平，更好地落實好精細化護理的服務理念，還可以最大程度地為患者服務，確?；颊咴谑中g過程中以及術后的安全，促進患者盡快康復［9］。本次研究結果顯示，實施精細化手術室護理的研究組患者自覺癥狀評分明顯降低，手術效率及護理質量評分均顯著提高。綜上所述，手術室精細化護理可以減輕患者的自覺癥狀，提高手術效率及護理質量，大力在臨床進行推廣應用的價值較高。
作者:王歡 王麗華 單位:中國人民解放軍92493部隊醫院