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[摘要]目的分析手術室護理不安全因素所在，探討有效的防控對策。方法將258例手術患者分為觀察組（應用不安全因素防控對策后）132例和對照組（應用不安全因素防控對策前）126例，觀察兩組患者的護理效果。結果與對照組相比，觀察組患者的風險事件發生率（0.76%＜6.35%，x2=4.441）相對更低（P<0.05），而護理滿意度（94.70%＞80.95，x2=11.520）相對更高（P<0.05）。結論手術室護理不安全因素的防控，能夠有效提高護理質量，為手術治療創造良好的基礎條件，進一步保障手術治療的安全性和有效性。
[關鍵詞]手術室護理；不安全因素；對策
手術方法在臨床治療中的應用，主要通過切除病灶和修補損傷來達到治療的目的。而手術治療具有創傷性，也在一定程度上增加了疾病治療的風險性。因此，手術室護理的有效開展，能夠為手術治療提供重要的支持和幫助，創造安全的治療的環境，確保手術操作的規范化和精細化[1]。另一方面，手術室護理中的不安全因素，也會成為手術治療期間的隱患，導致手術治療風險的升高。為了保障手術安全、順利的進行，需要進一步提高手術室護理質量，應該考慮到各類不安全因素，采取有效的防控對策[2]。本研究探討了258例手術患者的手術室護理工作，分析其中的不安全因素所在，尋找有效的處理對策，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料。本組研究對象為2018年2月至2019年1月期間于我院接受手術治療的258例患者，在手術室護理不安全因素防控對策的應用前后，分為觀察組132例（應用后：2018年8月至2019年1月）和對照組（應用前：2018年2月至7月）126例。觀察組患者男女比例為123/9，年齡范圍為51~82歲，平均年齡（65.25±4.21）歲。對照組患者男女比例為117/9，年齡范圍為53~85歲，平均年齡（64.81±4.08）歲。兩組患者的基本資料具有可比性（P>0.05）。
1.2方法。在對照組患者的手術室護理中，采用常規護理管理方法。而在觀察組患者的手術室護理中，則是針對具體的不安全因素，采取有效的防控對策，具體措施如下（1）不安全因素分析：將既往發生的風險事件作為參考，分析原因所在，并予以總結歸納，主要體現在護理操作、安全防護以及環境管理等方面。然后對當前的手術室護理工作進行檢查，評價護理操作水平，尋找安全防護和環境管理中的缺陷和漏洞。另外，護理人員的工作態度，也在很大程度上影響著手術室護理效果，在評價其專業技能水平的同時，也要考察其在手術室護理中的行為表現、與患者的溝通方式。（2）護理人員管理：加強對護理人員的管理，對于手術室護理操作提出更為嚴格的要求。護理人員需要定期接受培訓，鞏固其理論知識和技能水平，同時對新的護理理念和方法進行學習，不斷提升自身的專業技能水平。根據手術室護理中常見的風險事件，進行模擬演練，加強對護理人員應急反應能力和心理素質的鍛煉。面對意外、突發事件時，護理人員能夠冷靜予以應對、妥善予以處理。開展安全教育，強調不安全因素防范的重要性，提高護理人員對此的重視，能夠端正其工作態度，糾正其不恰當的行為。學習和掌握護患溝通技巧，并能夠熟練運用與臨床護理工作中，有助于建立良好的護患關系，便于治療和護理工作的順利開展。（3）安全防護：針對常見、高發的風險事件，能夠預先做好應對措施，安全防護措施應落實到位。術前應做好手術指導和心理疏導工作，安撫患者的情緒，為其創造安全、舒適的治療環境。對于意識、不清和躁動的患者，采取有效的約束措施。提高醫護人員的手衛生水平，嚴格執行無菌操作。在給藥、輸血的過程中，需要嚴格予以核查，避免出現錯誤。根據手術治療的需要，正確擺放體位，對于壓瘡高發的局部皮膚組織，需要做好防護措施。（4）環境管理：術前應提前準備好手術室，室內需要經過嚴格的清潔和消毒，隔絕噪聲干擾，相關儀器、器械、醫療物品、藥品在查對無誤后，將其放置于手術室的指定位置。根據手術室的內部結構特點，合理進行分區，設置潔凈流線和污物流線。在無菌條件下實施手術治療操作，并妥善處理污染物，預防發生感染。1.3統計學處理以SPSS19.0統計學軟件進行數據的處理和分析，應用（x±s）和（%）進行計量和計數，由t值和x2檢驗，P<0.05代表對比具有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者的風險事件發生情況及其原因。見表1
2.2兩組患者對于護理效果的滿意程度。見表2
3討論
受到手術室護理不安全因素的影響，手術治療的安全風險顯著增加，會對患者的健康安全形成威脅，應該積極加以防控。具體分析手術室護理中的常見風險事件，對于其中的不安全因素進行總結。護理操作失誤、安全防護不到位、工作環境缺陷是手術室護理中的常見問題，需要得到及時、有效的處理，避免造成嚴重的風險事件[3]。護理操作問題的產生，與護理人員的專業技能水平差有關，同時還會受到工作態度的影響。為了提高護理操作質量，不僅要提高護理人員的專業技能水平，同時還需要提高其風險意識和責任心，能夠自覺端正工作態度，更加嚴謹認真的對待工作，能夠減少護理操作失誤，保障手術室護理質量[4]。總結既往的護理經驗，針對常見的風險事件，加強安全防護，為手術安全提供良好的保障。通過環境管理，能夠為手術治療創造一個安全、舒適的條件，減少環境因素的干擾，提高手術室護理質量，降低手術風險[5]。綜上所述，為了有效消除手術室護理不安全因素的干擾和影響，需要在護理操作、安全防護以及環境管理等方面，加強安全管理，采取相應的管理對策，能夠有效提升手術室護理質量。
作者:韓杰杰 葉新敏 單位:中國科學技術大學附屬第一醫院西區