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摘要:為提高對專碩研究生的培養質量，對其人才培養模式進行深入研討。分析了在專碩研究生培養過程中碰到的問題:課程壓力大，學習效果差，科研訓練不夠，論文質量偏低，導師指導不到位。介紹了基于“互聯網+”的臨床醫學碩士專業學位研究生人才培養模式:建立多路徑師生學習共同體，開發SPOC網絡課程平臺，建設在線課程，建立案例教學庫，實現“互聯網+”虛擬現實化，開通“互聯網+”圖書服務，共享多平臺信息數據。找出解決方法，以促進專碩研究生的全面發展，從而提高人才培養質量。
關鍵詞:地方醫學院校;“互聯網+”;臨床醫學碩士;專業學位;研究生;人才培養模式
2013年12月31日，國家住院醫師規范化培訓(以下簡稱“規培”)制度正式建立。2014年，教育部等六部門聯合頒發《關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》(教研［2014］2號)文件，指出應建立符合行業特點的人才培養模式，推進專碩研究生教育與規培制度銜接，實行“雙軌合一”人才培養模式。
1專碩研究生培養過程中碰到的問題
1.1課程壓力大，學習效果差
按照《國家衛生計生委辦公廳關于印發住院醫師規范化培訓基地認定標準(試行)和住院醫師規范化培訓內容與標準(試行)》(國衛辦科教發〔2014〕48號)文件精神，規培要求專碩研究生在臨床培訓基地規定的科室輪轉培訓時間不少于33個月。專碩培養制度與規培制度并軌后，專碩研究生的學習、實踐和科研的時間安排要同時遵從兩種制度的要求。專碩研究生三年的學制內，學習時間只有34個月，規培占據33個月，這意味著用于理論課程學習、科研任務、學位論文和各種考試的時間非常有限。我校為保證專碩研究生的規培質量，將課程學習都安排在第一學期的晚上及周末。然而，專碩研究生同時要參加繁重的臨床輪轉工作，往往因精力不足或值班而導致學生的課堂出勤率較低，學習效果較差。
1.2科研訓練不夠
對專碩研究生的培養而言，規培是基礎學習，臨床科研是能力的提高，要將二者有機結合，才能培養出應用型高層次的臨床醫師［1］。因為規培的限制，專碩研究生的科研思維學習、文獻資料查閱、開題論證、科研能力訓練只能靠學生利用晚上和周末時間完成，加之課程學習又占據了一定時間，致使專碩研究生的科研訓練嚴重不足，科研課題壓力較大。
1.3論文質量偏低
專碩研究生大部分時間都用于完成規培，在科研方面花費的時間較少，導致論文數據來源欠缺，而且也沒有更多時間去查閱文獻、撰寫論文、修改論文。同時，導師指導學生學習的時間也很有限，學生既缺少撰寫學位論文的時間，又缺乏導師指導，致使論文質量偏低。
1.4導師指導不到位
按照國家規培政策規定，專碩研究生在規培期間，學生要參與管理患者、采集病史、匯報病情、值班、門診和急診搶救、教學查房、病例討論、臨床帶教等工作。學生大部分時間都是在各科室進行臨床能力訓練，在自己導師身邊輪轉的時間非常少。因此，導師對學生的學習情況、科研訓練情況、臨床能力水平、論文水平等都不了解，不能給予學生及時和充分的指導，沒有真正發揮導師的指導作用。
2基于“互聯網+”的臨床醫學碩士專業學位研究生人才培養模式
2.1建立多路徑師生學習共同體
目前，師生之間是一種通過面對面、電話、電子郵件交流的指導與被指導的關系，而不是一個學習共同體。“互聯網+”實現了師生間雙向和多向交流，形成了師生虛擬化的的學習共同體。在該共同體中，所有成員通過網絡進行溝通交流，分享資源，形成了相互影響的人際關系和“共同體文化”［2］。共同體突破了時間和空間的限制，為師生構建了可隨時隨地進行探討交流的場所。一方面，學習不再是每個學生的獨立經歷，而是一種應用互聯網思維和云技術，使教學資源更加多元化的教學共同體［3］。另一方面，改變了以往師生之間互動始于課堂，止于課堂的普遍現象［4］。通過互聯網技術，師生在課后仍可密切交流溝通，學生可及時找到教師，教師也能通過平臺及時教學信息。
2.2開發SPOC網絡課程平臺
為提高教學質量，我校引入了新的教學模式，購買了全國醫科院校研究生院聯盟SPOC平臺課程，由首都醫科大學、南京醫科大學等8所醫科大學供課，包括《生物醫學論文寫作》《臨床思維與人際溝通》《三維游戲學習與消化內鏡》等優質課程。SPOC網絡課程豐富了教學手段，為學生提供了靈活的學習方式和學習時間，可大幅提高學習效率。
2.3建設在線課程
為貫徹落實教育部《關于改進和加強研究生課程建設的意見》和廣西壯族自治區教育廳《關于公布研究生課程建設試點單位的通知》等文件精神，我校建設了開放式教育平臺，主要包括在線課程、藥學案例庫、臨床醫學案例庫。
2.4建立案例教學庫
案例教學能體現專業學位特點，案例素材來源于工作實踐，對學生的實踐工作具有參考性和啟發性［5］。目前，我校構建了藥學案例庫、內科學案例庫、外科學案例庫、婦產科學案例庫。通過開展案例教學，教會學生如何發現問題、解決問題，將學生培養成具有行業勝任力的人才。
2.5實現“互聯網+”虛擬現實化
在“互聯網+”時代，知識不再像教科書那樣按先后順序構成依次排列的線性結構，而是通過超鏈接形式，相互之間連成一種錯綜復雜的網狀、三維立體結構［6］，增加了教育的虛擬現實化。虛擬現實化能使學生在腦中形成三維立體的網絡形式，延伸思維領域，讓學生在更真實的體驗環境中學習。
2.6開通“互聯網+”圖書服務
針對學術論文工作開設“互聯網+文獻資料區”，應包括常用工具書、學術期刊、專業圖書、音視頻資料、翻譯軟件等文獻資源，以供全校研究生和導師查閱。
2.7共享多平臺信息數據
通過整合研究生信息管理系統、科研系統、各實驗室研究平臺等，打破平臺限制，實現多平臺數據互通、信息融合、資源共享，形成以質量為導向的多部門數據協同機制，提高了信息的使用價值。
3結語
“互聯網+”為專碩研究生“雙軌合一”的培養模式注入了新的活力和內涵。基于“互聯網+”的臨床醫學碩士專業學位研究生人才培養模式，將是專碩研究生“雙軌合一”培養的趨勢。推進“互聯網+”在專碩教育中的應用，以“學習共同體”的模式在課程學習、科學研究、臨床訓練、學術論文等方面充分發揮作用，有助于專碩研究生的全面發展，從而提高人才培養質量。
參考文獻:
［1］楊志海，劉紅旭.對“專碩”與“規培”并軌的認識與思考［J］．北京中醫藥，2015，34(09):751－752．
［2］裘偉廷.網絡教育中的虛擬學習共同體［J］．現代遠距離教育，2005，(05):69－72．
［3］桑雷.“互聯網+”背景下教學共同體的演進與重構［J］．高教探索，2016，(03):79－82．
［4］龔放.大學“師生共同體”:概念辨析與現實重構［J］．中國高教研究，2016，(12):6－10．
［5］張立國，王博.基于案例的“現代模式識別”課程教學改革研究［J］．教育現代化，2018，1(03):62－64．
［6］王竹立.新建構主義:網絡時代的學習理論［J］．遠程教育雜志，2011，29(02):11－18．
作者:韋麗蘭 單位:桂林醫學院
