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摘要：目的探究白內障超聲乳化手術的手術室護理效果。方法選取2018年1月至2018年12月在本院順利治療的400例白內障患者，隨機分為對照組和觀察組，對照組200例給予常規臨床護理，觀察組200例將從對照組的基礎護理上再給予手術室護理。結果觀察組手術成功率以及滿意度明顯比對照組更高（P<0.05），觀察組術后并發癥產生率明顯比對照組更低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論白內障超聲乳化手術中應用手術室護理，有利于提升手術的成功率，減少并發癥出現，提高患者滿意度，促進醫患和諧發展，醫學價值高。
關鍵詞：白內障；超聲乳化手術；手術室護理；效果
0引言
白內障是常見的致盲性眼病，屬于引發老年人眼盲的原因之一[1]。其主要特征表現為視物障礙、眼部晶體變形渾濁，僅靠藥物治療很難達到治愈的效果，因而臨床上常采用白內障超聲乳化技術，其已成為世界公認的、先進而成熟的手術方式，真正實現了切口小，無痛苦，手術時間短，快速復明的手術理想[2]。其手術過程中規范科學的手術室護理有助于減少并發癥出現，發揮治療的有效性，是保證手術效果的關鍵[3]。因而本院將進一步探究白內障超聲乳化手術中應用手術室護理的效果，望提升手術成功率，有效減少術后并發癥產生。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2018年1月至2018年12月在本院順利治療的400例白內障患者，隨機分為對照組和觀察組，對照組200例，年齡45-78歲，平均年齡（60.7±2.5）歲，男99例，女101例；觀察組200例，年齡46-81歲，平均年齡（60.9±2.3）歲，男105例，女95例；比較兩組研究對象基礎資料差異，無統計學意義（P>0.05）?；颊呓孕柽M行白內障超聲乳化手術，均同意并簽訂知情同意書，經本院倫理委員會批準。
1.2方法
對照組全程給予常規護理，仔細觀察患者手術過程中的生命體征變化。觀察組從對照組的基礎護理上再給予手術室護理，針對患者的具體病情采取靈活科學的護理計劃。具體措施如下：（1）術前護理術前訪視：白內障患者年齡偏大，聽力減退，心理負擔重[4]。所以要做好術前的溝通，了解患者的心理狀態，進行有針對性的解答。檢查病人是否能按照指令進行動眼，避免影響術中配合。交代術中注意事項，查看生命體征、血壓、血糖等是否在正常范圍內。心理干預：患者在手術之前可能會因為缺乏對手術過程的了解而產生畏懼、緊張的消極情緒，護理人員需對其進行心理疏導，講述疾病和手術知識，幫助患者建立起手術信心[5]。器械及儀器設備檢查：對手術所需的眼科顯微器械、超聲乳化儀及眼科顯微鏡進行檢查、調試，確保處于完好、可使用狀態。（2）術中護理進行規范的無菌操作，做好手術器材的消毒工作，保持手術室安靜以及溫度濕度適宜。麻醉方式：眼科手術和其他外科手術相比有著顯著的不同，大部分是在顯微鏡下完成的，而且面臨的患者年齡偏高、手術器械精密、手術時間短，基本都是采取表麻加局部浸潤麻醉來完成手術的[6]。手術配合：術前30min，美多麗散瞳及丙美卡因表面麻醉。白內障手術術前必須充分散瞳，術中瞳孔充分散大可避免術中損傷虹膜，并能保持手術野的能見度。配置沖洗液（林格氏液5ml+聚微酮碘0.5ml）沖洗結膜囊，沖洗結膜囊內異物及分泌物，有清潔殺菌作用。鋪置無菌臺，按手術要求準備隧道刀、15度刀、3.0穿刺刀及眼科顯微器械。病人取仰臥位，常規消毒，鋪巾。術眼麻醉顯效后開瞼，于上方做鞏膜隧道切口穿刺進入前房，注入粘彈劑，撕囊，水分離后超聲乳化晶體核，I/A吸盡殘留皮質，后囊膜完整，將人工晶體植入囊袋中，位正。恢復前房。涂抗生素眼膏，包術眼，囑病人保護雙眼，不用力，慢慢扶病人起身，不低頭，避免眼內容物脫出，術畢。術中須注意灌注液壓力及液量（灌注液每500ml+0.3ml鹽酸腎上腺素）按醫生要求隨時調整，保證手術順利進行。（3）術后處理告知病人術眼用眼衛生，勿用力解大便，避免受涼。對儀器設備進行檢查擦拭，做好使用登記。顯微器械與醫生核對無誤，保濕送消毒供應中心處理，滅菌。
1.3觀察指標
分析觀察兩組患者的手術成功率、滿意度以及術后并發癥產生率，問卷調查患者對于護理效果的滿意度，從生活質量、護理效果、服務態度等方面進行評分，總分為10分，非常滿意為9分以上，滿意為6-8分，不滿意為6分以下。
1.4統計學方法
將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2檢驗，以率（%）表示，若P<0.05則表示差異有統計學意義。
2結果
分析比較兩組患者的手術成功率、滿意度以及術后并發癥產生率，觀察組手術成功率為98.0%（196/200），對照組手術成功率為87.5%（175/200），觀察組護理滿意度明顯比對照組更高，差異有統計學意義（χ2=8.731，P=0.003<0.05）。觀察組護理滿意度為90.5%（181/200），對照組護理滿意度為67.5%（135/200），觀察組護理滿意度明顯比對照組更高，差異有統計學意義（χ2=15.943，P=0.000<0.05）。觀察組術后并發癥產生率為3.5%（7/200），對照組術后并發癥產生率為13.5%（27/200），觀察組術后并發癥產生率明顯比對照組更低，差異有統計學意義（χ2=6.882，P=0.008<0.05）。
3討論
白內障在患病初期常伴隨視力下降，逐漸導致視物障礙、眼部晶體變形渾濁，嚴重者甚至出現失明的情況。及時治療白內障對于患者生活質量有著重大的意義[7]。臨床上常采用白內障超聲乳化手術來進行治療。其手術過程中規范科學的手術室護理有助于降低并發癥產生率，減少手術危險因素，使得超聲乳化手術更為順利地進行。超聲乳化手術是當前臨床上常用于白內障的治療手術，手術創傷小，手術時間短，治療效果顯著，因而對手術中的規范操作有著嚴格的要求，配合手術室護理，幫助患者樹立治療信心，能更好地提升治療護理的成效[8]。手術室護理需加強心理干預，保持與患者良好溝通，調節患者對手術緊張恐懼的不良情緒。配合醫生進行手術室護理，提醒患者術中的禁忌事項，密切觀察患者手術中的生命體征，防止不良反應出現。本次研究結果表明，觀察組手術成功率以及滿意度明顯比對照組更高，觀察組術后并發癥產生率明顯比對照組更低。表明手術室護理應用于白內障超聲乳化手術中，有利于提升手術的成功率，減少并發癥，提高護理質量，提升治療效果。綜上所述，白內障超聲乳化手術中應用手術室護理，有利于提升手術的成功率，減少并發癥出現，提高患者滿意度，促進醫患和諧發展。
參考文獻
[1]曾萍.白內障超聲乳化手術的手術室治療措施評價[J].中國醫療器械信息,2018,24(18):16-17.
[2]李衛紅.白內障超聲乳化手術的手術室護理效果研究[J].世界最新醫學信息文摘,2018,18(37):240，242.
[3]胡彬彬,陳麗新,張慧.探究白內障超聲乳化手術的手術室護理體會[J].當代護士(上旬刊),2017(07):104-105.
[4]王麗枝.危險眼白內障超聲乳化手術的護理[J]護士進修雜志，2002，17（11）：866-867.
[5]王麗莉，軒亞玲.優質護理在老年白內障超聲乳化術圍手術期的應用效果分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2017，38（24）：2946-2949.
[6]胡彬彬，陳麗新，張慧.探究白內障超聲乳化手術的手術室護理體會[J].當代護士（上旬刊），2017（07）：104-105.
[7]柳敏.白內障超聲乳化手術的手術室護理體會[J].醫藥前沿,2012,2(17):247-248.
[8]閆姍姍，劉春燕.白內障超聲乳化聯合人工晶體植入術的護理對策[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(17):216.
作者:李艷輝 單位:云南省昆明醫科大學第一附屬醫院眼科