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【摘要】目的臨床醫學專業一直是醫藥類高校的王牌專業，不僅高考的錄取分數高，而且也是轉專業的熱門目標，每年都有數量不等的學生根據各自高校的轉專業政策，從其他專業轉入到臨床醫學專業。本研究以江蘇醫藥職業學院為例，研究學生轉專業進入臨床醫學專業后面臨的專業適應性問題，并探討了相關的改善對策。方法主要采取學生訪談的模式，以個案訪談為主、團體訪談為輔，了解轉臨床醫學專業學生有可能面臨的問題和困難。結果轉臨床醫學專業一個學期后，88.3%和75%的受訪談學生表示分別適應了生活和學習的變化，86.7%的學生學習成績在中等以上，95%的學生對于臨床醫學專業感覺滿意，10%的學生仍然會重新選擇轉專業。結論絕大部分轉臨床醫學專業學生可以比較好地適應新的生活和學習環境，對臨床醫學專業的滿意度很高。
【關鍵詞】醫藥類高職院校；轉專業；臨床醫學專業；專業適應性；對策
目前，我國高校主要通過“一考定終生”的高考來進行人才選拔，而當學生未能充分了解自身興趣、性格、特點以及所選專業的具體情況下，有可能會做出不明智的高校和專業選擇，這無疑會對學生以后的職業發展和人生規劃產生一定影響。針對過早對學生開展專業教育的一種調整方式是進校后轉專業，這是高校人才培養制度上的創新。新生在對專業深入了解和對自己充分評估之后，選擇自身感興趣的專業，可以提升學習效率，能更深入、有效地影響學生的知識結構和思維方式，對其今后的職業規劃和選擇也會產生正面影響。教育部于2005年出臺了《普通高等學校學生管理規定》，其中的第十八條明確規定學生可以按學校的規定申請轉專業，學生轉專業由所在學校批準。近年來，隨著高職學生申請轉專業人數逐年增多，包括醫學高職院校在內的各類高校紛紛制定出臺適應于本校的轉專業政策及規定。不斷提高人民群眾的健康水平，不僅是醫療衛生事業的永恒使命，也是實現經濟社會協調發展的重要內容，而醫學人才是醫療衛生事業發展和保障人民健康水平的第一資源。在這種大的社會環境影響下，很多學生在高考時都選擇了報考醫學類專業。臨床醫學作為醫學高職院校的主打優勢品牌專業（工作穩定、就業好、收入高）[1，2]，是廣大考生心目中學醫的首選專業，但由于臨床醫學專業錄取分數逐年升高，導致報考人數遠遠超出錄取計劃，很多第一志愿填報臨床醫學專業的學生被迫調劑到其他專業，轉專業政策給這些學生提供了重新轉到臨床醫學專業進行學習的機會。根據各個醫學高職院校出臺的學生轉專業實施政策和辦法，每年有一定數量的學生通過學校嚴格的選拔，從其他專業轉入臨床醫學專業。但對于轉入臨床醫學專業的學生來說，還需面對因轉專業帶來的適應性問題。本研究主要通過訪談形式，深入研究轉臨床醫學專業學生在專業適應性方面存在的問題、困擾以及影響因素等，并提出相應的對策。
1資料與方法
1.1研究對象。選取江蘇醫藥職業學院轉入臨床醫學專業的2015級、2016級和2017級學生進行后續研究分析。
1.2研究方法。本研究主要采取學生訪談的模式進行。在取樣方面，為更全面地了解不同群體關于轉專業學習適應性的真實體驗，目的性取樣兼顧了性別、年級的差異，最終選取訪談對象60人，其中，性別分布（女生34人，男生26人），年級分布（2015級15人，2016級23人，2017級22人）。以個案訪談為主，以團體訪談為輔，訪談主題主要為轉專業一個學期后的生活和學習改變、轉專業后的學習成績水平、對轉入專業的滿意程度和是否會重新選擇轉專業等。
2結果
2.1轉專業對生活和學習帶來的改變。轉專業之后，對生活和學習帶來的改變主要體現在生活環境方面（如人際交往、就業規劃等）和學習適應性方面（如學習的動力、內容、方式、環境、氛圍、時間等）。轉臨床醫學專業后，學生會被調到新的班級、住進新的宿舍和結識新的同學，人際交往面明顯擴大，時間安排要做出相應的改變，就業目標和計劃要做出相應的改變。受訪談的學生中88.3%（53人）表示一個學期后逐漸適應了這種變化。在學習適應性方面，轉到臨床專業的學生發現學習方式改變、學習內容大大增加（課程科目多、任務繁重）、學習時間長及安排更加緊湊、競爭增大等。經過一個學期的學習后，受訪談的學生中75%（45人）表示適應這些變化，已經調整了自己的學習習慣和節奏，逐漸跟上了大家的學習步調。
2.2轉專業后的學習成績水平。受訪談學生在轉專業一個學期后，總成績在良好以上的人數共占總數的71.7%（43人，其中20人優秀），在中等以上的人數共占總數的86.7%（52人），在中等以下的人數共占總數的13.3%（8人）。成績良好以上的同學基本上都是在轉專業之前對臨床醫學專業作了深刻了解、對自己進行充分評估后，成功轉入的。
2.3對轉入專業的滿意程度。受訪談學生在轉專業一個學期后，對于臨床醫學專業感覺滿意的人數共占總數的95%（57人），其中21.7%的人（13人）感覺非常滿意，只有5%（3人）感覺不滿意。
2.4是否會重新選擇轉專業受訪談學生在轉轉業后一個學期后10%（6人）仍然會重新選擇轉專業，而3.3%（2人）對于再次轉專業會再多加考慮。
3討論
針對學生轉到臨床醫學專業后遇到的問題與困難，本研究提出了以下的對策：①轉專業學生的自身調整。a）在轉專業之前，學生要深入了解臨床醫學專業的專業特點和開設課程科目，要對自身情況進行評估是否適合臨床醫學專業（如測試自己的個性特征、與臨床醫學專業學生或已經轉過去的高年級學生交流溝通等），對轉專業過后可能面臨的問題和困難做充分的準備。本研究結果顯示，做了深入準備和對臨床醫學具有濃厚興趣的轉專業學生未來的專業適應性更好。b）轉臨床醫學專業之后，學生要盡量處理好新環境中的人際關系，積極調整好心態，在生活和學習中遇到困難和問題及時與班級同學、任課教師、班主任、輔導員或學校學生管理部門等進行交流和溝通，共同解決問題。②教師與同學給予轉專業學生幫助與指導。a）學生轉到臨床醫學專業后，會發現生活環境、學習環境都會與原專業有較大差別。班主任和輔導員要積極關注、指導和解決轉專業學生可能遇到的生活、心理和學習上的問題，鼓勵他們積極參加班級和學院的活動，盡快融入新的集體。任課教師也需要特別關注轉專業同學的學習狀態和學習效果，如果有條件的話，學?？梢越M織任課教師對轉專業學生進行專門的專業課輔導，如人體解剖學，以使這些轉專業學生在學習上盡快趕上。b）轉專業同學在生活和學習環境適應上更需要同學的接納與幫助。在生活環境部分，需要臨床醫學專業學生主動接納轉專業過來的學生，幫助他們熟悉班級的各項基本情況，多些關愛和包容，少些排斥。在學習環境部分，有的學生原屬于文科的專業，理科基礎比較薄弱，學習臨床醫學專業的課程比較困難，這時需要其他同學幫助他們了解新的學習方式和內容，熟悉新的學習環境，如果有條件班級里成績優秀的同學可以對學習困難的新同學進行一對一的幫扶或成立學習小組，從而減少轉專業學生的緊張情緒，使其盡快適應新的學習環境。③教學和管理部門建立處理機制。a）教學和管理部門人員在制定本校的轉專業政策和措施之前應該進行充分的調研，吸取同類院校的經驗和教訓，聽取學生的心聲和需求，從而制定有效的政策，實現轉專業工作有效而合理運轉。同時也應該根據學生在轉專業之后出現的困難與問題、產生原因以及最終的解決方式、及未能解決的原因與后果、新情況和新問題，對轉專業政策和措施不斷進行動態完善。b）在每年的轉專業活動進行之前，學校的教學和管理部門要全面和深入地向有轉專業傾向的學生宣傳轉專業政策和注意事項、各專業特點和特色、各專業開設的課程科目和以后的就業方向，并告知學生轉專業后可能遇到的問題和困難，讓學生能夠基于自己的性格、興趣和個人情況進行評估，從而決定是否轉專業以及轉什么專業。總之，教學和管理部門應該對轉專業成功的學生的生活和醫學教育學習適應情況進行跟蹤反饋[3]，制定相關措施和預案。只有這樣才能在轉專業學生遇到問題和困難時及時進行解決，而不是遇到問題時措手不及，以做好服務。
參考文獻
[1]劉軍號.高職學生轉專業的動因分析與對策研究[J].安徽水利水電職業技術學院學報，2011，11（1）：84-87.
[2]王開淮，余彩霞.高職院校學生轉專業的主要因素及對策研究———基于成都地區高職院校的調查[J].成都航空職業技術學院學報，2017，33（2）：76-78.
[3]施婷婷，謝煜濤，趙兵.高校學生轉專業準入機制的研究———以南京林業大學為例[J].中國林業教育，2017，35（6）：4-7.
作者:滕飛翔 陳正平 單位:江蘇醫藥職業學院基礎醫學部 江蘇醫藥職業學院臨床醫學院
