前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的循征斷指再植護理論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1資料與方法
1．1一般資料:
選取自2012年2月至2013年7月在本院接受治療的斷指再植手術患者80例，隨機均分為觀察組和對照組，每組各40例。觀察組中男24例，女16例，年齡25－68歲，平均(46．3±15．6)歲，其中擠壓傷9例，砸傷11例，撕裂傷15例，切割傷5例。對照組中22例，女18例，年齡23－67歲，平均(45．0±14．2)歲，其中擠壓傷12例，砸傷8例，撕裂傷13例，切割傷7例。兩組患者均排除嚴重的心、腦、腎等器官功能障礙，無其他嚴重的外傷，比較兩組患者的一般資料無明顯差異(P＞0．05)，具有可比性。
1．2治療方法:
兩組患者均采用斷指再植手術治療，術中先清除肉眼可見的損壞組織，標記好截面處的血管和神經，對截面進行固定。然后在顯微鏡下修復受損的神經和栓塞的血管，修復后進行肌肉縫合。術后采用抗生素等藥物抗感染，并在局部傷口處敷上輔料，經常更換。
1．3護理方法
1．3．1對照組采用常規護理方法，包括心理護理、健康教育、體位護理等，觀察組采用循證護理，具體方法如下:
提出問題:根據患者術后情況，找出影響斷肢再植體成活率的因素，如術后感染、血管危象、心理因素等。
1．3．2尋找證據:
通過翻閱圖書、計算機等手段查閱相關資料，尋找預防這些因素發生的措施。然后成立一支專門的循證護理小組，經過培訓和學習后進行護理。
1．3．3實施護理方法:
①加強患者的心理護理，消除其焦慮、緊張等不良情緒，護理人員可以通過肢體語言、親切的交談、健康教育知識等方法了解患者的心理狀況，為患者消除痛苦，使其樹立良好的信心。同時根據患者的喜好為其組織適當的娛樂活動，如聽音樂、看電視等，徹底放松患者心情。②做好患指的保暖工作，對其血運密切觀察?；贾秆苁芡饨鐪囟鹊挠绊懽兓艽螅绻麥囟冗^低會使血管痙攣，因此保暖工作必須要做好;護士還要定時觀察患指的顏色、張力和毛細血管回流情況，對于情況異常者給予及時處理，避免發生動脈危象。搞好病區環境衛生和患者自身的衛生。保持室內新鮮空氣流通，室溫和濕度適宜，病區環境干凈整潔，并每天消毒;此外還要保持患者床褥的干凈，每日進行紫外線殺毒，對患指及時換藥，以防感染。
1．4評價指標:
斷指再植體的功能情況評價內容包括指關節活動度、感覺、外形、肌力、遺留癥狀等，評分分為優秀(100－80分)、良好(79－60分)、差(59－40分)和劣(39分以下)四個等級。
1．5統計學方法:
本研究數據采用SPSS17．0統計學軟件進行分析處理，計數資料采用卡方檢驗，組間對比采用均數t檢驗，以P＜0．05為差異顯著具有統計學意義。
2結果
2．1斷指再植體的成活率:
經過斷指再植手術治療并結合合理的護理措施，再植體成活率有明顯提高，觀察組40個斷指體成活38個，成活率為95%，對照組40個斷指體成活30個，成活率75%，可見觀察組的斷指體成活率明顯高于對照組(P＜0．05)，具有統計學意義。
2．2斷指再植體功能情況比較:
對患者斷肢再植功能進行了評分，其中觀察組優良率為90%，對照組為77．5%，觀察組的優良率顯著高于對照組(P＜0．05)，具有統計學意義，所有患者均無其它并發癥發生。
2．3護理滿意率比較:
觀察組采用循證護理，對照組采用常規護理，前者的護理滿意度(95%)較后者的高(75%)，比較差異P＜0．05，具有統計學意義。
3討論
循證護理是一種新型的護理方法，它是通過提出循證護理問題、尋找循證支持和實施護理措施來進行的，對斷指再植手術患者來說利用這種針對性強的護理模式能夠提高其患指的成活率，促進再植體恢復正常功能，減少術后并發癥。循證護理的實施，使大多數護士改變了以感覺和經驗為主的護理習慣，應用循證護理護理工作者可以將其理性思維更多的展現出來，通過搜尋科學實證支持，幫助其獲得更多相關知識，激發護理人員的業務鉆研精神，以更加科學、合理的手段完成護理，執行護理決策，從這個角度來說循證護理有利于提高護理人員的理解力、觀察力、鉆研能力及判斷能力，使其得到技術的進一步提升。對于患者而言，實施循證護理能夠使其從身體、精神上得到更多的滿足，與常規的護理方法相比，它更具有針對性和科學性，能以最小的投入取得較大的護理效果，并且能夠最大程度地滿足患者的需求，以最小的投入發揮最佳的護理效果。本研究中觀察組40例患者應用循證護理，對照組40例應用常規護理，兩種截然不同的護理方法取得的再植體成活率、患指功能評分的優良率以及護理效果完全不同，觀察組患者斷指再植體成活率為95%，對照組為75%，可見前者的治療效率明顯高于后者。觀察組患者患指功能評分的優良率(90%)也高于對照組(77．5%)，且前者的護理滿意率(95%)也較后者(75%)高，這就說明應用循證護理能夠改善患者的生活質量，提高護理工作的質量。
作者：黃娟娟 單位：廣西壯族自治區河池市人民醫院