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【摘要】目的探討護理干預對心內科老年于靜脈置管患者出現并發癥的發生率、減少愈合時間、提高護理滿意度的臨床效果。方法將28例于2017年3月～2018年6月在我院接受腦靜脈置管的老年患者作為研究對象，在不考慮任何因素的情況下將其隨機分成每組14例的兩組，作為實驗組與常規組。兩組患者在按照規范要求進行靜脈置管后，對兩組患者采取常規護理，同時對實驗組在此基礎上額外進行全面護理干預，觀察在置管后7天內的效果。結果常規組出現并發癥6例，愈合時間3.59±0.86h，護理滿意率為72.22%。實驗組出現并發癥2例，愈合時間2.21±0.58h，滿意率為94.44%，實驗組的護理滿意度明顯高于常規組（P＜0.01），實驗組傷口愈合的時間明顯少于常規組（P＜0.01），實驗組并發癥的發生率明顯低于常規組（P＜0.01）。結論給老年患者實施靜脈置管后進行護理干預可以顯著減少并發癥的發生率，且能提高護理滿意度、減少愈合時間，適合進行推廣。
【關鍵詞】心內科；老年患者；靜脈置管
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2017年3月～2018年6月在我院心內科接受治療并進行靜脈置管的28例患者進行研究。選取的患者滿足以下幾點：①65～85歲；②病情已經被有效地控制；③其它器官功能正常；④沒有其它重大疾病的病史，并且身體情況穩定；⑤置管部位為四肢；存在以下一點或幾點的患者都不能被選?。孩倩颊邔ψo理干預有嚴重抵觸心理；②家屬對我院的此項研究不支持。共選取了28例患者，為每一個個體進行編號，并通過計算機隨機進行號碼分組，共兩組每組14例。實驗組：男性6例，女性8例，年齡68.2～82.6，平均（75±3.7）歲；冠心病8例，心律不齊3例，心衰3例；上肢置管13例，下肢置管1例。常規組：男性7例，女性7例，年齡63.8～79.6，平均（67±6.1）歲；冠心病9例，心律不齊4例，心衰1例；上肢置管12例，下肢置管2例。兩組各項數據進行統計學對比，無意義（均P＞0.05）。
1.2護理方法
（1）常規組:常規護理，口服抗生素，在置管處敷藥物消炎直至傷口愈合。當傷口出現紅腫、過敏等癥狀時，需要及時進行治療。所有操作都需要按照相應規范進行，避免細菌感染?？刂埔幏镀滹嬍场⑹够颊咴诹己玫臓顟B下接受治療。持續監控患者的情況，一旦出現問題及時進行控制。（2）實驗組:在常規護理基礎上實施全面護理干預。①護理指導：嚴厲杜絕患者在接受治療時依然保持吸煙飲酒等不良習慣，注意適當自我清潔。②心理干預。增加與患者的溝通，減少其對于疾病的恐懼，積極配合相應的治療。③藥物干預：為避免患者心臟疾病惡化，按時督促患者服藥，且常備相應的搶救工具。
2結果
根據表1、表2、表3可以看出：常規組共出現并發癥6例，其中滲透2例，脫管1例，靜脈炎1例，其它1例，并發癥發生率35.7%，平均愈合時間[(3.59±0.86）]h，滿意率71.43%。實驗組共出現并發癥2例，其中靜脈炎1例，并發癥發生率7.14%，平均愈合時間[（2.21±0.58）]周，滿意率92.86%。經過比較發現實驗組并發癥發生率低于常規組（P＜0.05），實驗組傷口愈合時間少于常規組（P＜0.05），實驗組滿意率高于常規組（P＜0.05)。
3討論
老年人屬于心血管疾病的多發群體，靜脈置管可以在患者接受治療時，避免由于頻繁輸液、輸血以及抽血而需要反復穿刺，降低其痛苦的程度。我院本次研究在靜脈置管后對患者進行全面護理干預，由兩組對比可以看出，在術后進行護理干預，可以明顯減少并發癥，縮短愈合時間，使患者更加滿意，對于治療有著很好的輔助作用，并且沒有發現不良反應，可以進行大范圍推廣。
參考文獻
[1]晏義花,李建香,劉完妹.346例心內科老年患者靜脈置管的護理體會[J].心血管病防治知識,2012(4).
[2]黃玉鳳．靜脈留置針在老年患者中使用的護理體會[J].當代護士,2010,6(32).
作者:楊晶 褚君舒 張丹梅 單位:武警黑龍江省總隊醫院護理部