前言：中文期刊網精心挑選了心內科醫療質量管理范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
心內科醫療質量管理范文1
【關鍵詞】臨床護理路徑；心內科；老年；健康教育
臨床護理路徑（clinical nursing pathway，CNP）是一種新型整體護理模式，是一種新的醫療質量管理辦法，可以通過規范診療行為和增加醫療服務的系統性和完整性來提高患者的滿意度，為患者提供更加優質的服務[1]。健康教育主要是讓人們自覺采納有益于健康的行為和生活方式，可以通過有計劃、有組織的社會教育活動，從而達到消除或者減輕影響健康的危險因素，更好地預防疾病，提高患者生活質量，且對教育效果作出評價。在本組研究資料中，我們對50例老年患者在臨床護理路徑下進行健康教育，取得了非常不錯的效果，現將結果報道如下：
1資料與方法
1.1一般資料我院自2012年1月——2012年12月收治心內科老年患者100例，隨機分成兩組，每組50例，分別稱為觀察組和對照組，觀察組中男30例，女20例，年齡在62-78歲，平均年齡（70.5±2.5）歲，高中以上學歷5例，高中以下學歷45例；對照組中男31例，女19例，年齡在61-79歲，平均年齡（71.5±3.5）歲，高中以上學歷7例，高中以下學歷43例；所有患者均經過檢查診斷，確診為心內科患者。兩組患者在性別、年齡和文化程度上無明顯的差異性，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法觀察組患者在入院時便由責任護士負責填寫入院評估表，根據患者的疾病類型發放健康教育路徑表，放置于床尾，方便對患者進行健康教育，向患者及家屬講解健康教育的有關內容及作用，在健康教育路徑表上對完成的內容及時進行評價，讓患者進行簽名。為患者和家屬講解心內科疾病的相關知識，并且采用圖片和幻燈片的方式進行演示，讓患者及家屬更容易學習心內科疾病的相關知識，告訴患者及家屬患者的飲食要求、運動方式、自我護理的方法和出院指導。對照組由護士對患者及家屬講解疾病的相關知識，對患者及家屬的問題給予解答。
1.3臨床效果評定標準臨床效果評定標準分為完全掌握、基本掌握和未掌握，對患者采用20道完全相同的健康教育知識題目，每道題5分，滿分為100分，完全掌握：80分以上的患者?；菊莆眨?0-80分的患者。未掌握：60分以下的患者。掌握率=完全掌握率+基本掌握率。
1.4統計學方法數據都是采用專業的SPSS13.0軟件進行統計學分析處理。所有計數數據采用χ2進行檢驗，并且P
2結果
觀察組患者及家屬非常滿意38例，占76%，滿意10例，占20%，不滿意2例，占4%，總滿意度96%，對照組患者及家屬非常滿意18例，占36%，滿意25例，占50%，不滿意7例，占14%，總滿意度86%。觀察組總滿意度明顯高于對照組，差異具有顯著性，有統計學意義（P
3討論
心內科是心血管內科，是各級醫院大內科為了診療心血管疾病所設置的一個臨床科室，主要診治的疾病有心絞痛、高血壓、心律失常、猝死、早搏、心力衰竭、心肌病、心肌炎、心律不齊、心肌梗塞、心肌梗死等心血管疾病[2]。我國屬于心血管疾病的高發國家，心血管疾病嚴重危害患者的生命，因近些年人們的飲食、環境和生活習慣發生變化，容易導致心血管疾病的發生，造成近幾年心血管疾病患者在逐漸增多[3]。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識，為降低或者消除影響健康的危險因素改變不健康的行為和生活方式來養成良好的行為和生活方式，由一對一進行教育[4]。根據本次實驗結果，可以看出觀察組在臨床護理路徑下對心內科老年患者進行健康教育的效果很理想，有效地讓患者掌握疾病相關知識，提高患者對健康教育的掌握率，減輕或者消除患者的心理負面情緒，減輕或者消除患者的心理負擔，可以讓患者更積極配合治療，提高療效，讓患者了解如何避免并發癥的發生，可以有效地減少并發癥的發生，降低心血管疾病對患者的危害，從而提高患者及家屬對醫護人員及醫院整體的形象，提高患者及家屬對醫護人員的滿意度和評價[5]。
參考文獻
[1]張向陽.臨床護理路徑在心血管內科健康教育中的應用[J].臨床醫學工程，2012，19（6）：996-997.
[2]高霞，趙迎春.應用臨床護理路徑對心內科老年患者進行健康教育[J].齊齊哈爾醫學院學報，2011，32（3）：483-484.
[3]王淑榮.臨床護理路徑在心血管內科健康教育中的應用[J].護理實踐與研究，2010，7（7）：113-115.
心內科醫療質量管理范文2
[關鍵詞] 搶救車藥品；安全管理；持續質量改進
[中圖分類號] R472 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2012）33-0105-02
持續質量改進（continuous quality improvement，CQI）是在全面質量管理的基礎上發展起來的一種更注重過程管理和環節質量控制的新的質量管理理論[1，2]。用藥安全是醫院實施患者安全目標管理的重要目標之一，搶救車藥品管理更是用藥安全管理的重要內容，為確保搶救藥品保持良好的應急狀態和患者的用藥安全，減少不必要的醫療糾紛，提高藥品管理質量，2011年2月開始，我科對搶救車藥品實施CQI管理，觀察1年以來，效果良好，現介紹如下。
1 資料與方法
1.1 成立CQI小組
小組由護士長負責，本科護士12人為組員，其中挑選1位責任心強、藥理知識過硬的護士作為藥品質控員。小組任務：收集分析搶救車藥品管理中存在的問題及原因，制訂和實施改進措施，并進行效果評定。
1.2 查找問題
分析2010年2月～2011年2月本院心內科搶救車藥品管理中存在的問題及原因。
（1）藥品種類陳舊 隨著醫藥事業的發展，一些傳統的搶救藥品已逐漸被新型的藥品代替，搶救藥品的種類不符合心內科的具體臨床需要。如往常應用的心律平，現在已逐漸被更加安全有效的可達龍替代。同樣硝普鈉、酚妥拉明等搶救車藥物已較少使用。
（2）藥品基數不合理 搶救藥品的基數原固定為每個品種5支。有部分藥品很少用到，常常導致藥品變質、過期，如異丙腎上腺素我科較少使用，而多巴胺、腎上腺素等藥品根本無法滿足心內科臨床搶救的需要。備用數量不足，搶救藥物未能及時到位，不僅不利于搶救工作的順利開展，而且會成為發生醫療糾紛的隱患[3，4]。
（3）藥品取放不規范及過期現象 搶救病人時情況緊急，護士為取藥方便，常將藥品隨意取用，補充藥品時，常不顧有效期的先后任意將藥品放到空缺位置，會出現不同生產批號和有效期的藥品混放，很容易造成藥品過期失效。有些藥品使用的頻率較低，標簽模糊，易造成藥品過期。而護士在清點工作中未能及時發現過期的藥品， 從而影響用藥的安全性。
（4）藥品缺失 由于沒有備用藥物，臨時需要用藥物時，護士往往不等配置中心送藥，直接從搶救車取藥，有時電腦輸入醫囑不及時、不準確，加上配置中心送藥的時間差，當班護士未能及時核對，補充藥物，交接不清，造成了搶救車藥品出現多藥和少藥的問題。搶救藥品的缺失，易延誤治療或搶救，從而造成差錯或醫療糾紛的發生。
（5）查對時間過長，流于形式 由于搶救車內的藥品種類較多，全面查對清點藥品的名稱、數量、質量、有效期并登記，需花費20 min。部分護士的藥品安全管理意識不強，清點時往往為了追求速度，只強調藥品數量，忽視了對藥品質量和有效期的檢查，難以及時發現藥品失效過期。
1.3 制訂和實施改進措施
（1）增強藥品安全管理意識 護士長定期組織全科護士學習藥品相關知識及管理法規，加強藥品管理工作責任心，從思想上重視藥品管理。在無懲罰的原則下[5]，每月護士會議上組織不良事件分析并進行藥品管理安全討論，并通過《醫療事故處理辦法》的再學習，提高護士的法律意識和風險防范能力，加強藥品安全管理意識。
（2）建立三級監控加強藥品安全管理 每天主班護士對搶救車內藥品進行清點檢查，主要查藥品的數量、核對藥品清點本上的最近有效期與左側第1支藥品的有效期是否一致。藥品質控員每月兩次全面檢查病區搶救車內所有藥品，如發現藥品沉淀、變色、過期、未按要求儲存等現象及時處理并記錄在《藥品管理質控本》上，及時反饋。護士長每月抽查1～2種藥品的數量、有效期、質量。在每月護士會議上藥品質控員做工作報告，護士長負責組織討論，分析藥品質量改進過程中的問題和原因，并進一步落實改進措施，不斷改進、優化流程。
（3）調整搶救車藥品種類和基數 根據醫院護理部的藥品管理原則，并根據使用頻率，我科搶救車新增了所需特殊藥品如可達龍、亞寧定等，淘汰了利血平、酚妥拉明等藥物，對使用量較大的搶救藥品，如腎上腺素和多巴胺的基數則增加到15支，使用頻率低的藥物如異丙腎上腺素則減少為2支。對搶救車內存放的高危藥品如利多卡因、可達龍，進行針對性管理，粘貼醒目的黑色高危藥品標識，提高風險意識。
（4）重新設計搶救車藥品清點本，明確藥品有效期 舊登記本只建有記錄各藥物的數量，無法查詢各藥物的有效期。根據醫院護理部統一制作的搶救車藥品一覽表的藥物擺放順序及編號，我科重新設計了藥品清點本，記錄各類急救藥物的編號、藥名、別名、劑量、基數、最近有效期。其中最近有效期用鉛筆書寫，方便涂改。使用重新設計的搶救車藥品清點本，有效縮減了藥品清點時間，提高了工作效率。
（5）完善搶救車藥品取放使用流程，避免藥品過期 規定非緊急情況下，不得動用搶救車藥品。護士取用藥時，應遵循“先進先出、從左到右、自上而下”的原則：將同種藥品按有效期遠近從左至右擺放，用藥時從左側開始拿?。皇褂煤蠹皶r補充，并盡量補充同一批號的藥品，如無同一批號，按“從下到上、從右到左”的順序，將右側藥物依次向左側移動，同時注意核對、更改搶救車藥品清點本上最近有效期，避免藥品過期而造成浪費。對最近有效期在6個月內的藥品，用紅色標識，并與藥房聯系調換，由藥房統一處理。誰用誰補充，責任到人，避免藥品缺失，使搶救車隨時處于功能狀態，并做到每班交接。
（6）強化查對意識，避免藥品缺失 制作提醒條“你核對執行生成了嗎？”，粘貼于電腦顯示屏左上角，確保電腦輸入藥品醫囑的及時、準確。搶救車上張貼“你做好三查七對了嗎？”的醒目黑色警示卡，加強核對意識，確保藥品齊全。
1.4 統計學方法
對CQI前、后搶救車藥品管理中出現的問題進行分類、登記，數據結果采用SPSS 19.0統計軟件進行統計學分析，行配對資料的χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
運用持續質量改進方法后，2011年2月～2012年2月心內科搶救藥品未規范放置數、過期數、藥品缺失數均較實施前減少，見表1。
3 討論
3.1 CQI規范了藥品管理，消除了安全隱患
我科通過實施持續質量控制改進搶救車藥品的管理方法，藥品的過期數、未規范放置數、藥品缺失數與改進前同期相比明顯減少，其差異有統計學意義，說明通過對搶救車藥品管理的改進，既規范了藥品的管理，又提升了護理管理質量。
3.2 避免了搶救藥品的浪費，滿足了臨床搶救的需要
通過增加心內科?？铺厥馑幤?，加大常用急救藥品的基數，淘汰了已不常用的藥品，避免了搶救藥品的浪費，護士使用后也能及時補充藥品，確保搶救藥品及時到位，方便了臨床搶救工作。
3.3 節約了護士的人力資源，增強了藥品安全管理意識
設計使用新的搶救車藥品清點本后，護士清點一輛搶救車的時間可以節省約10 min，大大提高了藥品檢查的效率和質量，提高了護士的工作效率。同時，通過學習藥品相關知識及管理法規，增強了藥品安全管理意識，提高了護士的藥品安全管理和風險防范能力。
[參考文獻]
[1] 賈勤，張曉英，朱紅英，等. 持續質量改進在病區護理質量控制中的應用與探討[J]. 中國農村衛生事業管理，2009，29（5）：366.
[2] 陳海秋，趙平. 護理質量安全與對策[J]. 中國醫學創新，2012，9（1）：53-54.
[3] 陳瑩，劉世晴. 搶救車藥品管理中存在問題與改進方法[J]. 齊魯護理雜志，2008，14 （23）：90-91.
[4] 陶莉，沈瑩. 搶救車質量管理的創新與改革體會[J]. 當代醫學，2011，17（29）：38-39.
心內科醫療質量管理范文3
1．1一般資料
選擇2012年1至6月在我科治療的心肌梗死并行PCI術的62例患者作為對照組，2012年7至12月在我科住院并符合單病種質量管理指標的急性心肌梗死并行PCI術患者做為觀察組，觀察組65例，年齡42～76歲，平均(59±3．6)歲，對照組62例，年齡45～78歲，平均(60±5．3)歲。心肌梗死診斷符合內科學第七版心肌梗死診斷標準［4］，排除合并嚴重臟器功能衰竭，溝通障礙者。兩組患者在年齡、治療方式、病情及文化程度上差異無統計學意義(P＞0．05)。
1．2方法
對照組依據標準健康教育計劃實施傳統健康教育，包括入院、PCI健康教育及出院指導，給予隨機口頭宣教和發放健康教育處方。觀察組則依據患者及家屬的心理需求，由護理組根據醫生診療路徑而制定并實施PCI術健康教育路徑(見表1)。護理人員按照路徑表上的教育時間、教育內容，采用講解、示范或多媒體放映等方式進行床邊或課堂健康教育講座，每次15～30min。
1．3評價標準
兩組患者于出院前一天填寫健康教育滿意度調查表，內容包括患者相關知識掌握情況及對護士滿意情況。
1．3．1相關知識掌握情況采取自制問卷表，內容包含10個問題，每個問題有3種答案，掌握、基本掌握、未掌握，分別得3、2、1分，總分30分，25～30分為掌握，21～24基本掌握，17分以下未掌握。在出院前對兩組患者進行不記名調查。
1．3．2滿意度調查采用自制的“護理人員滿意度調查表”，在出院前1天進行無記名問卷調查，內容包含8個方面，每個方面有3種答案，滿意、基本滿意、不滿意，分別得3、2、1分。每張問卷總分在20～24分為滿意，15～20分為基本滿意，≤14分為不滿意。
1．4統計學處理
數據采用SPSS17．0統計軟件處理，等級資料采用秩和檢驗，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用x±s表示，比較采用t檢驗，以P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
觀察組患者相關知識的掌握情況及對護士的滿意度均優于對照組，詳見表2～3。實行單病種質量管理前患者平均住院日(18．62±3．32)d，平均住院費用為41913．75元;實行單病種質量管理后平均住院日(11．52±5．32)d，平均住院費用為40038．46元。實施前后平均住院日差異具有統計學意義(t＇=9．067，P＜0．05)。
3討論
健康教育路徑的制定是根據臨床護理路徑的理論和方法制定一種有計劃有目標有評價的患者照顧計劃表。急性心肌梗死行PCI術患者健康教育路徑就是在這一原則指導下，根據PCI診療和護理特點而制定。觀察組由科室高職稱護理人員研究制定急性心肌梗死支架植入術健康教育路徑表并經護理部審核，以時間為橫軸，以入院指導、術前指導、術后指導、出院前指導、滿意度調查等為縱軸，制定標準化的健康教育路徑［5］。實驗表明，我院自實行心肌梗死單病種質量管理后，臨床健康教育路徑應用于單病種質量管理控制的急性心肌梗死行PCI術患者，大大縮短了患者平均住院日，降低了住院費用，規范了治療行為，節約了衛生資源。
急性心肌梗死是心血管常見的急癥之一，而急性心肌梗死行PCI術是目前一種最安全有效的微創治療手段，盡管PCI術有效解決了心臟血管堵塞問題，但是隨后的康復治療及二級預防關系到患者的預后，因此進行有計劃長效的健康教育顯得非常重要。傳統的健康教育是隨機進行的，無規定時間，無固定護士進行，缺乏動態、連續、完整的反饋機制，造成健康教育效果差，并且患者住院期間是否進行了健康教育在病歷中沒有相關記錄。而臨床路徑使健康教育更具系統性，規范性和時效性。且患者住院期間的健康教育路徑表及滿意度調查表均與患者住院病歷存檔保管，健康教育貫穿于整個治療過程?；颊吆苤庇^地感受到有計劃、具有預期效果的護理，并循序漸進地獲取有益于健康的相關知識［6］。單病種管理的實施具有可操作性和系統性，責任護士可及時有針對性地對患者病情變化進行心理疏導，講解疾病知識，同時使患者主動參與醫療護理過程，提高了依從性。而傳統的健康教育存在對患者實施教育時間不定、宣教內容不統一等問題。實施健康教育路徑顯著提高單病種質量管理醫療護理工作效率，降低平均住院日及平均住院費用;提高醫療護理質量，滿足病人的知情權，增加病人的滿意度。為醫院全面實施臨床護理健康教育路徑管理模式提供有效的、系統的指導工具，具有重要的現實意義。
心內科醫療質量管理范文4
1、護士長要搞好與科主任的關系，同之并肩管理。
病房管理中，科主任與護士長均起著重要作用?？浦魅螛I務方面起指導作用，而護士長擔負病人的人、財、物管理，同時也有著承上啟下，溝通左右，協調醫護之間、護患之間、科室與科室之間關系等作用。如護士長和科室主任的關系不協調，必然會導致科室管理不善，不僅影響醫學專業的發展，也難保證科室各項工作的順利進行，以至于影響科室的建設。護士長盡可能減少科主任的負擔，與其搞好相互間的協作關系，并肩協手管理好科室，工作中以病人為主體，以醫院工作為中心，統一安排醫療、教學、科研工作，積極參與醫療衛生改革，共同面向市場，思考科學經營管理問題，避免經營性的虧損，用最低的消耗獲取最大的效益。由于與科主任的和藹相處，全科同志個個精神振奮，志氣高漲，大家相互關心，相互愛護，科內成為具有較強凝聚力的大家庭，各項工作有條不紊，忙而不亂，成為積極向上、團結戰斗、效益最好的集體。
2、護士長要成為科室護理學科的帶頭人
護理學是一門獨立的科學，在護理技術日新月異發展的今天，作為一名管理者，要有勇氣迎接挑戰，在工作中重視自身素質的提高，刻苦學習，爭取獲得一定學歷（我于1998年12月湖北醫科大學自修?？飘厴I）；不斷積累經驗，認真發展專科護理（2003年我科開始開展心血管介于手術至今）；寫文章（本人以第一作者在國家級以上期刊發表專業論文12篇；參加編寫《醫學理淪與實踐》專著一本，任副主編）；共參加國家級各類學習班9次；連續12年被醫院評為“科技百強人才”；搞好本科室的護理革新以及科研工作，做到專科精、微機清、外語會、科研有、技術行。改變以往護士長是“管家婆”的形象，使高素質的護士長在科室深深扎根，真正成為一名科室護理學科的帶頭人。
3、護士長要具備一定的領導技巧
作為一名護士長，要想最大限度地發揮護理人員的積極性、主動性和創造性，發揮護理群體的智慧和潛能，以提高服務質量，為病人提供最佳服務，就必須具備一定的領導技巧。
3.1與下屬相處的技巧
在與下屬相處中，要有人情味、講信用、以平常心與之交流、一視同仁、真誠相待、相信下屬、了解每個護士的工作、學習、生活情況、有困難和需求給予合理的解決和幫助、協調好護士與護士之間、護士與醫生之間的矛盾。對在工作中成績突出或稍有進步的及時給予鼓勵；對缺點、錯誤，大膽批評指正；真誠幫助，共同進步，創造一個生動活潑，嚴肅認真的工作局面。
3.2管理人才的技巧
護士長要用科學的方法管理好人才，引導她們熱愛自己的專業，使之人盡其才，才盡其用。掌握每位護士的個性特點，讓每位護士均參與科室管理如：病歷質量、健康教育、工休會等，量才錄用，知能善任，充分發揮其積極性、創造性；注重全科護士素質的提高，滿足求知要求，經常組織科內護士學習護理雜志上的有關文章、?？评碚摷夹g操作及新業務、新知識，在醫院組織的“5.12”活動中，我科一次榮獲三個一等獎；注意培養護理骨干（我培養的10名護士分別被提升為10個臨床科室的護士長，她們任職后，在各自的崗位上出色的完成了工作，為醫院護理管理增添了力量）。
3.3精心組織、合理安排
心內科是醫院的窗口科室，其服務對象大多數是于部及老年人，若在工作中稍有疏忽就會引起病人的不滿，要搞好有效管理，就必須做到精心組織、合理安排。在工作中分清主次，對行政事務作出符合實際的決斷；明確職責，對不合理的職責分工隨時進行調整（針對病房范圍大，中午入員少的現象，改定時排班為彈性排班，減少中午喊拔液體現象；針對查血糖晚，病人不滿意現象，由以前的8點上班改為現在的7：30上班；為避免缺藥、少藥、病入帳目不清，口服藥不能及時到位等現象，做到合理收費，特選派服務態度好，工作責任心強的護士一人專上此班）；對各項工作都有明確的管理目標和考核標準，定期檢查，及時反饋，使護理工作保質保量不斷提高。
3.4實施量化考核
量化考核是護士長有效管理的重要手段。據科內特點，在明確基本職責的前提下，選擇以病人為中心的、護士樂于接受的特殊項目如口腔護理、輸氧、導尿、膀胱沖洗、代夜班接待新病人、護理病歷書寫、病人滿意度調查等特殊項目（避免過多繁雜的量化項目）進行量化，加上質量考核相結合的“以數量為基礎，以質量為依據”的全科護士一個標準的量化考核方法，每月從護士獎金中提取―定的比例進行獎金的二次分配，充分調動了護士工作的積極性、主動性。主動為昏迷病人作口腔護理，為臥床病人更換床單，為留置導尿病人作膀胱沖洗，為輸液病人倒暖手瓶，為孤寡老人送飯，為無陪伴病人協助大小便，為病人宣教、發宣傳資料等。主動服務例子舉不勝舉，在科內掀起了―種主動服務熱潮。得到實惠的病人對此非常滿意，患者王承連因腦梗塞住院一個多月，出院時她和她的女兒熱淚盈眶，依依不舍。
4、護士長要提高質量意識，增強競爭實力
心內科醫療質量管理范文5
1、 積極啟動三級醫院爭創籌備工作;
2、進一步加快××區建設，力爭在××年底前后建成并投入使用;
3、克服××區病房少、醫務力量不足困難，力求醫療服務能力和水平不斷提升：門急診≥30萬人次，出院病人≥2.6萬人次，手術≥6800臺次，病床使用率達98%以上，業務收入力爭實現1.4億元。
圍繞xx衛生工作規劃，以爭創三級醫院為目標，進一步修訂完善今后三年醫院整體發展規劃和年度計劃，并強力組織實施。
二、進一步加快××區建設，確保年底竣工。
1、加快一期病房樓工程內外裝修工作。
2、加快二期門急診、醫技樓工程的施工進度，確保在今年四月底前封頂并轉入裝修工作。
3、三期工程即后勤、食堂、職工文化活動中心等用房要盡快完成設計出圖，力爭在四月底前后招標開工。
4、積極做好××區各種設備的考察論證、招標采購、安裝及制氧、配電、污水處理、殘疾人輔助設施、地面綠化等相關配套工作，與工程進度掛鉤。各職能部門具體落實相關工作。
5、落實相關搬遷工作。
三、以醫療質量持續改進、醫療安全穩步提升，醫療服務不斷優化為目標，進一步加強××區的醫療服務工作。
(一)持續改進醫療質量，確保醫療安全
1、繼續開展醫療質量萬里行活動。全面貫徹醫療質量分工負責制，實行院、科、醫師負責制。醫務科具體負責督導、考查和協調，并定期(至少每月一次)進行病案抽查與普查、綜合目標考評、協助藥劑科用藥合理性檢查;組織重大醫療急救及重大醫療性問題討論，及時總結上報各方面情況，兌現獎懲?？浦魅问强剖裔t療質量管理第一監管人，必須履行職責;責任醫師在科主任領導下是醫療質量直接責任人，實行優質給予獎勵、違規違紀責任追究制。
2、狠抓醫療核心制度的落實和督查，進一步完善醫療質量管理的監督、考核、獎懲機制。
3、繼續抓好病案書寫和處方質量的提高，經常檢查督導并獎懲到位。每年進行病案評比不少于二次。
4、試行住院總醫師制，切實提高科室醫療質量水平，確保醫療安全。
5、嚴格落實各級醫師分級診療制度，如手術分級、抗菌素分級管理等，根據不同級別，醫生開展相應的診療活動，違反者后果自負并將追究相應責任。
6、繼續推進單病種控制、臨床路徑管理，并完善相關激勵機制。
7、規范醫療糾紛處置程序，制定、落實因違規、違紀所致醫療糾紛責任追究。
8、加大宣傳力度，扎實推進"優質護理服務示范工程"，為患者提供全程、全面、專業的優質護理服務，讓患者放心，社會滿意。
9、進一步加強消毒供應中心(cssd)工作，完成cssd的驗收。
10、加強血透、內鏡、手術室、供應室、產房、新生兒病房、口腔科等重點科室的院感管理。
(二)進一步加強學科建設與人才培養，推進醫教科研水平的穩步提升
1、穩步推進學科建設
(1)根據各學科建設及業務發展需求，制定科室發展計劃。
(2)繼續加強重點學科建設，扶持重點學科，拓展業務范圍，保持學科的先進性。
(3)開展重癥醫學icu室建設，提高對危重癥患者的救治能力。
(4)加快縣急救中心建設，提高急診急救能力建設。
(5)規范體檢中心建設，改善體檢條件，轉變服務態度，提供更加科學、便捷、靈活的體檢服務項目。
2、積極引進眼科淚道激光+置管技術、五官科聽骨鏈重建技術、泌尿外科輸尿管鏡及經皮腎鏡技術、腦外科顱內壓監測、顱腦顯微手術、心內科床邊心臟標志物氨基末端腦鈉肽前體檢測技術、兒科兒童哮喘治療等新技術、新項目。
3、加大全院職工培訓，實現整體素質提高。
(1)遵循《二級綜合醫院評審標準(××)版》要求，開展全院性的有關衛生法律法規、醫療質量安全、"三基三嚴"等各類相關知識培訓。
(2)開展科主任、護士長月例會，總結、分析、討論臨床各科出現的問題，進行相關專題學習。
(3)全年開展分層(初級職稱、中級職稱、高級職稱)、分領域(醫療醫技、護理、后勤服務)培訓至少一次，提高服務意識、服務能力，做到敬業愛院。
(4)鼓勵各科室舉辦本專業診療常規、科室工作業績宣傳講座(每月一科)。
(5)加強中層干部能力培訓工作。
4、努力貫徹"人才強院"戰略。
(1)堅持不懈地做好高層次人才的培養和引進工作，加大各專業人才引進力度。
(2)通過舉辦各種學術講座、參加學術活動及赴省級醫院進修，狠抓中青年業務技術骨干和青年醫師臨床基礎技能和素質的培養，加強學科梯隊的規劃和建設，今年將選派各科技術骨干赴上級醫院進修修學習;除正常進修外，選派5-8名業務精、有一定工作能力、技術水平和社會影響的中青年醫護人員赴上級醫院短期進修。
心內科醫療質量管理范文6
一、對口支援工作
為了貫徹落實衛生部《城鄉醫院對口支援工作管理辦法（試行）》文件精神，進一步提高我院的服務能力和醫療水平，我院于年月日與醫院建立了對口支援。根據該協議，醫院派出一名掛職副院長，負責雙方的溝通和協調，根據我院實際情況幫助我院重點科室-心內科提高技術水平。年里，醫院名高年資主治醫師對我院神經內科疾病治理進行指導。我院派去盡名醫務人員前往醫院免費進修和培訓。目前，醫院與我院均按照協議積極工作，爭取早日達到二級甲等醫院水平。
二、積極開展基層醫療機構的分工協作
我院作為社區衛生服務中心，與上級指導中心-醫院開展了對口幫扶，實施了雙向轉診，截止年月底，共有名社區居民前往指導中心完善相關檢查。同時我院在年開展農村巡診醫療工作，包括以下內容：、選派有三年以上臨床經驗的醫護人員每周下鄉巡診，將特困戶、養老院老人等作為重點人群，建立健康檔案，開展醫療服務。、定期開展義診宣傳一次，深入村組院落，為群眾送醫送藥。、與鄉衛生院、村衛生所聯絡，積極建立健全區、鄉、村三級農村合作醫療轉診制度。、免費接收農村衛生人員來我院進修學習，對其開展業務培訓、手術帶教、病例討論、查房會診等，通過傳授專業學術知識，提高農村醫務人員業務技能。
三、建立社會監督機制，加強信息公開
市衛生局醫管科對我院相關工作已進行了指導。我院正與保險公司商議參加醫責險的相關事宜。其他監督機制尚未引入。
年我院在信息公開方面投入較大，投資了萬元安裝了戶內、戶外顯示屏，投資萬元安裝了窗口服務滿意度評價器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監督牌、醫德醫風監督牌、意見箱等途徑開展信息公開。信息公開工作得到了上級部門的好評。
四、推進常見病種臨床路徑管理
推行臨床路徑管理，可以把患者就醫過程中的內容詳細化、規范化、程序化，做到步步明晰，步步有據可依。我院作為綜合性二級乙等醫院、分科少，引入臨床路勁是一項大的挑戰，年來，我院醫務科從單病種入手，選擇了種我院常見病，試行臨床路徑管理。個病種覆蓋了個專業，涉及個科室，目前該項工作剛剛起步，變異率、入組率正在統計中。
五、推進優質護理服務示范工程
年月，我院聘用一批護士，充實了臨床一線護士隊伍，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置。目前，我院已與醫院建立對口支援，計劃選定我院內科護理單元，作為示范，推進優質護理服務示范工程。我院護理部將從建章立制入手，通過推進優質護理服務示范工程，改進護理服務，豐富工作內涵，充實護理人員隊伍，完善臨床護理質量管理。
六、醫院信息化建設
今年，我院在原有his系統的基礎上，投資萬元，安裝了檢驗網絡系統、體檢網絡系統、病歷首頁網上直報系統、出生證明網上直報系統等系統，在山西衛生信息網建立信息平臺，公布醫療服務信息，按時進行衛生網絡直報。院領導對信息工作高度重視，為信息科配備人員、設備，指定專人負責。醫院有意向開展電子病歷，但由于資金緊張，尚未開展。
七、推廣預約診療服務
根據衛生局要求，我院及時開展了預約診療服務，設定了預約電話，年月，我院安裝了全國預約掛號系統，開通了網上預約掛號。
八、實行同級醫療機構檢查結果互認
多年來，我院堅持執行醫療機構檢查結果互認制度，互認項目包括檢驗、影像、病理等余項，本年度涉及患者約人次。
九、積極優化診療流程，改善就醫環境