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摘要：在我國高等護理教育教學與學科建設中，迫切需要通過校院合作加強醫教協同、科教融合。分析在校院合作基礎上，護理案例工作坊的教學設計，將教育、臨床、科研緊密融合，高校、醫院聯合培養高素質護理人才。
關鍵詞：工作坊；校院合作，護理案例；教學設計
工作坊（workshop）是指專題研討會、講習班，即一群人為了某一個主題，在一名導師指導下，通過活動、討論及演講等方式共同研究和學習[1]。近年來，工作坊（workshop）教學方法逐漸成為各高校探索人才培養的一種模式[2-5]。目前國內高校在護理專業課程教學中還普遍存在科教分離、教師重科研輕教學、學生重考試輕實踐、學校與醫院聯系不夠緊密、人才培養與社會需求脫節等現象。校院合作護理案例工作坊，需要加強學校與醫院的緊密合作，學校教師與醫院護士共同設計和建立護理案例工作坊教學模式，通過課程內容，帶動學生參與相關的實踐活動和科研項目，培養學生的實踐能力、科研能力和創新思維，真正實現教學與臨床、科研的融合互動，提升護理教學質量。
1校院合作護理案例工作坊的課程設計
1.1教學目標
工作坊教學的總體目標是“醫教協同、科教融合”，通過在教學過程中緊密結合臨床，培養有良好臨床思維能力、創新能力的學生，從更新理念、增長知識、鍛煉能力、拓展思維、提升素質等多維度進行課程設計，在完成課程教學目標和內容的前提下，擴大學生的自由思維空間。具體而言，工作坊教學的課程設計目標主要包括3個方面：一是課本知識的傳授；二是知識的拓展訓練與能力的培養；三是結合臨床學科發展，培養醫院需要的護理人才。
1.2建立案例庫
學校護理教師與一線醫護人員交談收集案例資料、文獻回顧、閱讀書籍雜志，并訪問丁香園、中華護理學會、中華醫學會、急救快車、中國急救網等優秀網絡資源，進行護理綜合案例的收集與整理。經專家論證后，結合專家的修改意見，進而明確修改方案，并進一步完善該案例庫的案例。最后，組織專家對完善后的案例再次進行評價，建立案例庫。
1.3課程設計
在工作坊教學組織的過程中，使用臨床真實案例，培養學生利用所學的理論知識來解決臨床實際問題的能力；采用案例分析的教學方式，讓課程更有趣，讓學生更易于理解復雜的理論知識；在醫院參與臨床護理實踐、在社區參與社會實踐服務，培養學生與醫院、社區和社會融合的思維。工作坊教學的授課方式為多樣化、進階式，分為課外研學、課堂討論、實地調研、臨床實踐4個階段。學生在這個過程中，通過自學、討論、調研、實踐等多種方式的訓練，加強團隊協作精神，提高溝通和交流能力。此外，醫院臨床護理專家共同參與授課，可啟發學生從不同的角度和不同的視野去發現問題，進一步培養學生的臨床思維能力。
2校院合作護理案例工作坊的教學方法
2.1引入社會熱點問題
在課程中引入目前社會關注的熱點主題，以國家目前的重大課題和社會熱點為主題，探討跟這個主題相關的專業問題，如醫患關系、優生優育、臨終關懷、護理倫理等。除對護理案例進行課堂分析討論之外，還構建與之相應的模擬病房或直接到醫院進行現場教學，選擇醫院相關科室的典型病例來進行分析。
2.2案例分析與對比討論相結合
從臨床病例中選擇典型案例進行教學，從案例中引出一系列問題，學生針對這些問題進行思考、分析。除課堂上進行案例分析外，課外還布置作業，給學生發放一些典型案例，讓學生利用課外時間自行分組討論，并以小組為單位總結討論結果，分享心得。
2.3學校模擬教學與醫院真實體驗相結合
基于醫教協同的思路，校內建立和完善模擬病房，讓學生在模擬的環境中進行護理操作；校外積極與醫院聯系，選擇正在住院的典型患者，帶領學生對患者進行護理評估，提出護理問題，制訂護理計劃并實施護理措施，真實體驗臨床護理工作流程。校院合作授課的環節有助于提高學生的學習興趣和創造思維能力。學生紛紛表示，到醫院真實體驗護理工作，他們所獲得的知識遠遠多于課堂授課，讓他們深刻感受到了護理工作的重要作用與職業價值，并能換位思考和理解患者的痛苦，對于培養學生對護理工作的職業認同感起到了積極作用。
2.4科研思維與科研能力的培養
基于科教融合的思路，工作坊教學中應融入學生的研究思維和研究能力的培養。課程內容和課外作業的設計非常重要，如“糖尿病患者的護理”，針對目前病因和發病機制未完全清楚，可設計課外作業，要求學生查閱文獻，了解最新的相關研究進展。或針對很多糖尿病患者用藥不規范或經常忘記服藥的問題，讓學生設計方案，如何提高患者的用藥依從性。在完成作業的過程中，學生進行了文獻檢索、思路設計、理論研究、調查訪談、數據分析、總結撰寫等，在不知不覺中培養了科研思維和科研能力。
2.5立體化的考核方式
護理案例工作坊教學理念強調為實用而學、為興趣而學、為快樂而學。在這樣的理念下，工作坊教學的考核方式也應是立體化、多樣化。考核方式為制訂護理計劃、科研設計和PPT答辯“三合一”，全面體現學生的綜合能力，提高了學生的學習積極性，受到了學生的普遍歡迎。校院合作基礎上開展的護理案例工作坊教學，以“醫教協同、科教融合”為教育思想，倡導自由思考、自主學習、參與體驗，注重學生發現問題、分析問題和解決問題等臨床思維能力的培養，可在其他醫學類學科中推廣和應用。
參考文獻：
[1]周敏，楊培常，張艷，等．工作坊在護理領域中的應用現狀及展望[J]．中國實用護理雜志，2015，31（22）：1711-1713．
[2]錢佳佳，王磊，王憑，等．工作坊模式在臨床康復實踐教學中的應用[J]．醫學教育研究與實踐，2017，25（3）：352-354．
[3]嚴玲，霍雙雙，鄧嬌嬌.基于能力導向的工作坊實踐教學研究———以天津理工大學工程造價專業為例[J].現代教育技術，2014，22（6）：113-121.
[4]邱素芬，張紅麗，羅秀瓊，等.工作坊培訓模式在低年資護士急救技能培訓中的應用[J].護理研究，2016，30（2）：198-200.
作者:田玉梅 李兵 鄭莉茗 陳月富 李旭英 單位:湖南醫藥學院
