前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的外科手術室感染控制的護理管理論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇我院2012年1月-2012年12月實施手術室護理管理前368例手術患者的臨床資料作為對照組,其中男性206例,女性162例,年齡19-71歲,平均年齡46.8±8.2歲,普外科手術175例,骨科手術98例,婦產科手術51例,泌尿科手術44例;選擇我院2013年1月-2013年12月實施護理管理后的376例手術患者的臨床資料作為觀察組,其中男性210例,女性166例,年齡18-73歲,平均年齡47.2±7.1歲,普外科手術178例,骨科手術101例,婦產科手術53例,泌尿科手術44例,兩組患者在年齡、性別及手術方式等方面比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.3統計學處理
運用SPSS17.0統計學軟件分析處理所得數據,并計數資料率的比較,采用卡方檢驗,當P﹤0.05時,認為差異有統計學意義,具有可比性。
2結果
實施手術室護理管理措施后感染率為2.39%(9例/376例),明顯低于實施護理管理措施前的感染率9.52%(35例/368例),差異有統計學意義(P＜0.05)。
3討論
3.1發生外科手術室感染的高危因素
(1)術前洗手不徹底:操作者指尖和前臂消毒不徹底,術中一旦劃破手套,手上的細菌就會對手術術野造成直接污染,從而感染切口。
(2)器械物品消毒不認真:患者的血液、粘液及膿液等臟物沾染在用過的醫療器械上,如果消毒、清洗不徹底就會發生醫院感染。手術所需的一次性物品由于包裝破損或過期也會引發感染。
(3)醫護人員流動管理不嚴格:病原菌及帶菌微粒通過空氣中的塵埃和飛沫降落到器械、敷料及切口處造成感染,人員流動可以增加手術室空氣的細菌數量增大感染幾率。
(4)患者自身的因素:患者年齡過大或存在基礎性疾病等因素造成其免疫力低,均可加大手術的感染率。
3.2護理管理措施
(1)加強控制感染意識:建立健全外科手術室感染管理制度,成立醫院感染管理小組,由分管業務的副院長、護士長、手術室成員組成,定期或不定期實施檢查,及時解決發現的問題并提出整改措施;定期進行感染防控知識學習,強化手術人員的感染控制意識,達到降低手術室感染率的目的。
(2)嚴格洗手制度:采用高效碘伏原液刷手法進行術前洗手,不短于5min,雙手均高于肘部,無菌擦手巾擦干或自然晾干后手及前臂處用消毒液3-5ml涂擦,1min后方可穿無菌手術衣,戴滅菌手套;使用清潔劑或肥皂進行普通洗手,指縫、掌心、手指關節、手背、指腹拇指、指尖及腕部認真揉搓,不少于15s后流水沖洗干凈。與嚴重污染源接觸時,首先使用消毒劑洗手并浸泡3min以上后用一次性無菌紙巾沾干雙手;對手術室工作人員定期監測手指帶菌數,應不超過5cuf／cm2。
(3)加強器械消毒:成功滅菌消毒的關鍵是加強手術醫療器械的清洗、消毒、滅菌和一次性物品的管理;術后醫療器械要用加酶清潔劑認真清潔,被感染的特殊醫療器械要浸泡在含氯消毒藥水后再清洗,最后進行高壓滅菌;一次性使用物品使用前認真檢查包裝是否完整、是否在有效期內,絕對禁止重復使用一次性醫療物品。
(4)空氣質量監控:通風設備齊全,每日應定時通氣,窗戶密封性好;每天和術后要及時消毒,紫外線空氣消毒2h/d,連臺手術中間要開放0.5-1小時;每周進行一次徹底清潔;空氣培養每月1次,細菌數小于200cfu／m3;為減少不必要的物品移動,應將物品擺放整齊,絕對禁止在手術間整理包布,人員流動現象盡量減少。
(5)其他:加強靜脈置管、尿道插管、氣管插管等各種管路的管理,專人負責,及時糾正錯誤;為降低患者在等候手術的期間內發生交叉感染及院內致病菌定植,應囑患者保持良好的身體狀況并減少患者的住院時間;外科手術室的手術具有種類多、數量大等特點,手術在安排上要合理,術中應依照患者的血清情況及切口的污染程度安排患者檢查,感染性手術應在每日最后進行;患者的分泌物和排泄物均要進行無害化處理;各種醫療廢物要嚴格按照規定分類、存放、包裝并處理。本研究通過對外科手術室感染高危因素進行分析,并制定相應的護理管理措施后,感染率由實施前的9.52%下降至2.39%,差異有統計學意義(P＜0.05),提示,在外科手術室實施護理管理,可以顯著降低手術室感染的發生率。
4結語
總之,在外科手術室加強護理管理可以明顯的降低感染率,為患者在外科手術室的安全提供了保障。
作者：鞠萍 單位：遼寧省本溪市本鋼總醫院
