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摘要:近幾年，我國對高層次人才的需求隨著經濟的不斷發展而提高，尤其是醫療衛生事業的快速發展，使得高層次醫學人才的競爭日益激烈。同時，衛生人力資源管理受經濟全球化的影響，不僅進一步加劇了人才的競爭，也使得人才流動進一步加快，在一定程度上提高了服務性工作的挑戰難度，導致衛生人力資源管理變革更加迫切。本文將對我國近幾年衛生人力資源管理發展趨勢及其對護理管理的啟示作詳細探析。
關鍵詞：衛生人力資源管理；趨勢；護理管理；啟示
21世紀作為一個新的知識經濟時代，人力資源成為一種特殊資源，在社會組織生存以及發展中發揮著重要作用。同樣在衛生事業的發展中，衛生人力資源不僅是其重要組成部分之一，同時也是最具活力的一個部分，對衛生事業的發展以及人們的健康水平帶來直接影響[1]。自從我國加入世貿組織后，各方面的人才競爭激烈程度均明顯上升，包括高層次醫學人才競爭方面。因此，無論是在進一步提高衛生人才隊伍素質方面，還是在進一步優化衛生人才隊伍結構方面，我國均將面臨更大挑戰。因此，緊跟衛生人力資源管理發展趨勢，不斷完善并建立新的護理管理模式，顯得尤為重要[2]。
一、衛生人力資源管理發展趨勢及其相關影響因素
衛生人力資源特點：衛生人力資源具有其自身獨特的特點，具體可以將其分為三個特點：①知識密集：需要進行為期較長的培訓，無論是專業性還是學術性均相對較強；②繼續教育任務比較重，因為其知識更新相對較快；③需要有組織地規劃協調資源配置[3]。相較于其他衛生資源，衛生人力資源無法通過臨時準備就可以馬上獲取到，也無法對其進行貯存，為了防止其在某一地區發生資源過?；蛘呤琴Y源缺乏情況，需要某種衛生人力資源規劃，提前朝著這個方向、規格以及數量等方面進行設計[4]。同時隨著社會經濟的不斷發展，衛生人力資源管理模式也勢必發生一定轉變，不僅要對現有的傳統管理模式進行變革，同時還要建立公益性和商業性機構共同運作的管理模式，并且不斷創新管理手段，借助互聯網不斷加強衛生人力資源管理的信息化建設，以形成相對開放的管理模式。衛生服務需求變化對衛生人力資源管理的影響：
⑴衛生服務需求層次的增多以及服務需求的提高。近幾年，人們的健康觀念也隨著生活水平的不斷提高而發生了一定變化，自我保健意識越來越高，同時對衛生保健的需求也因此發生了微妙的變化[5]。尤其是近幾年，我國老齡化進程的不斷推進，老齡人口數量急劇上升，對衛生服務的需求發生了明顯的上升，有照料生活需求的老年人越來越多，同時由于不同老年人之間的個體差異性，對衛生保健服務工作的要求以及需求層次不盡相同[6]。另外，隨著醫療技術水平的不斷提高，各種先進的科學醫療技術被大量引入醫學領域中，在提高患者臨床診療效果的同時，也在一定程度上使得醫療衛生保健成本發生了上升，由于衛生保健開支的提高，進一步增加了家庭及社會的負擔[7]。因此衛生保健系統需要進一步加快改革步伐，以便為人們提供更加低耗、優質以及高效的衛生保健服務。而這不僅需要進一步加快醫學科學技術的發展，不斷解決人們目前所面臨的各種健康問題，同時還需要為人民群眾提供更多更專業化以及個性化的衛生保健服務，以便可以滿足不同層次人群的衛生服務需求[8]。
⑵醫療保健機構功能分化：導致醫療保健機構功能分化發生的主要原因。①人們自身對衛生保健需求，隨著經濟收入水平的提高而發生了一定變化；②醫學科技發展自身內在規律的作用影響所致，導致其由以往單一的保健功能，漸漸發展成為對疑難病癥進行診斷治療，使其開始具備研發新技術的能力，尤其是對于一些有著高水平資源的醫療中心以及一些以常見多發病診療及健康指導為一體的醫療保健中心[9]。在功能分化后，可以使其根據任務類型的不同，為患者提供多種多樣的衛生保健服務工作，進而確保醫療衛生資源配置更加合理，可以對其進行更加科學合理的利用，最終使人們得到更具針對性的醫療保健服務[10]。
⑶衛生人力需求發生變化：衛生人力需求變化具體表現在各類衛生技術崗位不斷朝著專業化方向發展以及各種衛生技術合作型工作之間的關系。例如在衛生技術人員方面，以往傳統醫療機構主要將其分為兩種，一種作為主要系列，另一種作為輔助系列[11]。輔助系列一般為藥、護、技等技術崗位，主要負責各項醫療工作中所需要的技術支持工作，但是在目前現代化醫院發展中需求，這種傳統的人員配置以及傳統的工作模式，顯然無法滿足其需求[12]。除此之外，我國醫療科學技術也隨著經濟的快速發展而迅速提高，尤其是各種高新技術在醫學領域中得到越來越廣泛的應用。受此影響，醫學領域中的各種專業分工也朝著越來越細致化的方向發展，導致醫療機構中各個崗位之間的主輔界限變得越來越模糊的同時，還是朝著越來越專業化的方向發展[13]。各種專業在各種疾病的診療以及康復中均有其自身獨特的作用，同時各個技術崗位之間也有著相應的合作型工作關系組合，這點可以從一些國外現代醫院中出現的心理醫師、臨床藥師以及康復治療師等專業性角色證實[14]。然而，如果要實現這個新的發展趨勢，就需要大量在某一領域中有著較高技術水平以及合作能力的專業化人才。因此，在衛生人力資源管理方面，需要結合衛生人力需求變化進行管理，根據其變化來對各類專業技術人員展開相應的培訓管理，從而確保各類專業技術人員可以充分滿足現代醫院的發展需求[15]。
二、衛生人力資源管理發展新趨勢對護理管理的啟示
更新觀念，促進管理模式轉變：以往的護理管理模式大多為行政事務式管理，其主要側重點更加偏向于側重對“事”的控制。而現代化護理管理模式則更加注重以“人”為中心，將其作為一種活的資源進行開發，強調人和事的融洽，而事則和職相匹配，最終實現人、事以及職能之間效益最大化的目的[16]。需要注意的是，在實際護理管理中，以問為本不應該只是作為一個口號，護理管理者自身需要具備較高的戰略認知，積極轉變護理管理模式的同時，努力為護理人員打造一個可以不斷學習、發展以及積累知識的氛圍環境。不斷建立培養護理核心人才隊伍：企業實現持續性增長和核心人員存在密切關系，不少研究均表示，在一個企業的產值創造中，少數核心人員貢獻的產值可以占據大部分比例。同理，在護理人才隊伍的建設中也是一樣，在滿足人們的衛生服務需求變化的同時，還要進一步關注其對人力資源需求造成的影響，以使人力資源管理規劃更具科學性以及合理性。在護理人才隊伍的建設中，不僅需要加強核心人才隊伍的培養和建設，還要使其可以成為護理管理變革中的一股中堅力量，使其能夠以高專業化的知識以及護理水平帶領整個護理隊伍朝著越來越好的方向發展，進而充分發揮其在護理實踐中的價值，使得護理隊伍的整體水平可以實現持續性提高。創新機制，不斷提高護理人力資源管理的專業化水平：無論是在國內還是在國外，在現代管理中，人力資源管理均具有重要的作用及地位，其高度的專業化程度，通常是傳統部門管理中難以企及的。而這也提示我們，在護理管理中，護理管理者需要和人力資源管理部門一起合作制定人力資源規劃、員工的甄選培訓、薪酬的確定以及績效評估等，從而不斷提高護理人力資源管理水平。加強法制，促使管理規范化：在護理人力資源管理中，需要不斷加強法制建設，從建立規范入手，將以往常規的行業規范管理漸漸朝著依法管理的方向發展，使得護理管理更加規范化[17]。
三、結語
衛生人力資源的發展變革，勢必會對護理管理帶來較為深刻的影響，只有對衛生人力資源的發展變革形成正確認知，同時抓住新的發展趨勢，并且對變革進行主動適應，方可進一步加快護理管理朝著現代化發展的步伐邁進。
作者:葉見安 單位:東莞市寮步醫院
