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【摘要】目的分析精細化護理對麻風患者心理及生活質量的影響。方法選取河北省66例住院麻風患者作為研究對象，隨機分為對照組（33例）和觀察組（33例）分別給予常規管理和精細護理管理，3個月后比較兩組麻風SAS評分與SDS評分的改善情況及麻風患者生活質量。結果精細化管理組3個月后SAS評分SDS評分改善度和生活質量顯著高于對照組，且具有統計學意義（P＜0.05）。結論精細化管理明顯改善麻風住院患者抑郁、焦慮使患者生活質量提高。
【關鍵詞】精細化護理；麻風患者；影響
河北省麻風住院患者多以高齡、高畸殘為主，由于疾病本身因素和社會因素，許多患者不能融入社會，從而產生焦慮、抑郁，甚至出現肇事肇禍行為，嚴重影響患者生活質量。本研究針對麻風患者進行精細化護理取得滿意效果，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取河北省66例麻風住院患者為觀察對象，將其隨機分為對照組（33例）和觀察組（33例）。對照組：女11例，男22例，年齡（45～87）歲，平均年齡（64.1±10.1）歲，多菌型患者30例，少菌型患者3例，Ⅱ級以上畸殘者33例；觀察組：女10例，男23例，年齡（46～86）歲，平均年齡（65.2±9.8）歲，多菌型患者29例，少菌型患者4例，Ⅱ級以上畸殘者33例。兩組麻風患者資料，無明顯差異具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
對照組實施麻風常規護理，觀察組在常規護理的基礎上施行精細化護理，并聘請河北省精神衛生中心專家對護理人員進行培訓，包括：①健康宣教；②醫患溝通技巧；③心理疏導和情緒干預。并根據患者流行病學研究中心抑郁量表（CES-D）評分進行相關干預治療。對比兩組患者3個月后SAA評分與SDS評分情況，對精細化護理進行評定。
1.3統計學分析
應用SPSS19.0軟件對數據進行統計學分析，計數資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1抑郁焦慮改善情況
3個月后精細化護理組抑郁焦慮改善情況顯著優于普通護理組患者，P＜0.05．
2.2生活質量情況
三個月后兩組患者生活質量對比，精細化護理組顯著好于普通護理組，P＜0.05．
3討論
河北省是麻風低流行區，許多患者由于延遲診斷和麻風反應造成麻風畸殘[1]，由于患者疾病的特殊性和社會環境的歧視性，造成許多患者出現嚴重的心理問題[2]。麻風住院患者由于長時間封閉于醫院環境中，存在不同程度的焦慮和抑郁情緒，更有甚者出現肇事肇禍行為，影響患者的正常生活，給醫院造成不良影響，對患者治愈后融入社會造成嚴重的困難。我院結合河北省精神衛生中心，通過對醫護人員精神心理培訓應用于麻風患者護理，根據不同患者進行相應的心理輔導加常規化護理，可以明顯提高麻風患者的生活質量，使住院麻風患者焦慮、抑郁心理狀態得到顯著改善，有利于麻風患者住院休養。具體措施：①提高服務意識理念，轉被動護理為主動提供護理，加強麻風病區護士的護理技能培訓和心理培訓，建立護理小組責任制確保護理服務個體化。②實施精細化護理服務，加強麻風專科護理和心理護理工作。由心理科醫生對每位患者進行心理評估，利用中心抑郁量表（CES-D）評分對患者的心理狀態和軀體狀態進行整體評價選擇相應護理措施，以保障精細化護理服務到位，給予患者情緒干預，調整不良心態和情緒。護理人員要深入病區建立患者聯系卡和階段性心理質量評估卡，實施不同階段不同護理，醫院并進行階段性質控檢查，確保護理服務精細化。③對患者開展健康教育和相關麻風知識的講解，減輕患者的恐慌感和自卑感，并做好患者隨訪工作，同時幫助患者積極參加社會活動，建立患者康復的信心，確保護理服務的長期化。研究表明，對麻風患者精細化護理后，SAS評分和SDS評分明顯低于對照組。觀察組的精神狀況、情感功能、及生活質量評分明顯優于對照組評分，具有統計學意義（P＜0.05），說明優質護理可以明顯改善麻風住院患者焦慮和抑郁狀態，提高患者生活質量。有利于患者康復和融入社會。
參考文獻：
［1］郄永濤,宋淑紅,沈娟,等.低流行區先發現麻風患者畸殘狀況調查[J].中國麻風皮膚病雜志,2012,(10):749.
［2］陳賢義,李文忠,陳加琨.麻風病防治手冊[M],北京;科學技術出版社,2002:128-132.
作者:王巖軍 張云淑 郄永濤 沈娟 單位:河北省皮膚病防治院 河北省第六人民醫院
