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摘要：目的：探究共情理論在精神科護理管理中的應用效果，為精神科護理管理工作的改進提供依據。方法：選擇2016年4月～2017年4月醫院收治的精神病患者200例，隨機分為對照組和觀察組，每組各為100例，兩組均給予抗精神藥物治療。對照組實行常規護理管理，觀察組在常規護理基礎上應用共情理論，比較兩組患者家屬對護理人員共情能力的評分和患者的生存質量評分。結果：與對照組比較，觀察組患者家屬對護理人員共情能力評分顯著提高（P＜0．05）；經護理后，兩組患者生活質量各維度評分都較護理前得到提高，且觀察組患者護理后的生活質量評分顯著高于對照組，差異顯著（P＜0．5）。結論：精神科護理管理中共情理論的應用，能有效提高護理人員的工作積極性，提高護理質量和患者的滿意度。
關鍵詞：精神科；共情理論；護理管理；效果
共情，又稱同感心、同理心，即換位思考，站在他人立場、設身處地的認同和理解他人處境和感情的能力，是情商中的一種重要的運用情感的能力。作為一種有效的溝通技巧和工作理念，共情被廣泛應用在心理咨詢、教育心理學、護理等領域［1］。研究發現，護理工作中共情理論的合理應用，有助于激發護理人員的工作熱情和護理質量的提高［1］。精神科由于患者的特殊性，護理人員承受較大的精神壓力，容易發生共情疲勞，不但影響臨床護理質量，也不利于護理人員的身心健康［2］。對此，醫院精神科自2016年4月起，將共情理論引入精神科護理安全管理工作中，收到了良好的效果。
1資料與方法
1．1一般資料
選取2016年4月～2017年4月收治的患有焦慮癥、抑郁癥、軀體形式障礙等精神病的患者200例為研究對象，隨機均分為對照組與觀察組。對照組患者100例，男54例，女46例；年齡為22～48歲。觀察組患者100例，男52例，女48例；年齡為24～49歲。兩組患者在一般資料方面比較無顯著差異（P＞0．05），具有可比性。醫院精神科護理人員17人，均為大專及以上學歷。
1．2方法
對照組采用常規護理模式。觀察組在常規護理模式下引入共情管理措施，對護理人員和患者進行雙向共情管理。（1）護理管理者運用共情理論進行護理人員的管理，樹立服務型領導理念，重視非權力影響力的運用。設身處地的為護理人員著想，與護理人員建立良好的人際關系，營造寬松、愉悅的科室氛圍。鼓勵護理人員善于表達自己的觀點，積極參與到科室的管理工作中，增強其歸屬感。根據護理人員的特長，合理分配職務和護理排班，減輕護理人員的工作壓力，為護理人員的個人職業發展和才能展示創造機會和條件［3］。（2）建立非懲罰性的差錯事件報告制度和獎勵機制。在護理過程中差錯、事故的發生在所難免，對護理人員的差錯、事故給予科學、理性、寬容的態度，建立非懲罰性的差錯事件報告制度，鼓勵護理人員主動從自身方面分析原因，系統分析差錯、事故的發生機制。同時對于護理人員的辛勤工作和優秀表現建立良好的鼓勵制度，發現每一個護理人員的優點和長處，在工作中給予他們展示自己的機會、激發他們的工作熱情。對于優秀者，給予當眾表揚，并給予掛牌公示和一定的物質鼓勵。（3）對護理人員進行共情能力的培訓。精神病患者在情緒上十分消極、在溝通上非常被動，溝通技巧顯得尤為重要。對此，對護理人員進行人文關懷、溝通技巧等方面的培訓，通過提供交流技巧和共情能力的相關課程，觀看視頻，討論特定情景下的護患關系、傾聽、交流技巧的使用經歷和角色的扮演等方法，為護理人員提供有效的、有針對性的溝通技能培訓。培養護士關心理解他人，做到設身處地的為患者著想，理解患者心情的能力，并將關心和理解由意識形態轉變為實際行動。同時，定期召開學習研討會，交流學習心得，定期舉行考試或比賽，對護士的學習效果進行實時測評，鼓勵護理人員將共情理論應用到實際工作中，提高業務水平和護理質量。（4）加強對患者的共情護理，積極進行心理疏導。精神病患者由于對生活的興致和愉快感喪失，再加上自我評價過低，容易產生愧疚感、自責感及自信心的喪失等。對于精神病患者加強心理疏導，注意換位思考，從患者的角度去看待他們的問題，理解他們的無奈。積極傾聽患者的每一句話，不對其進行價值評判，在和患者溝通交流的過程中可以采用點頭、眼神示意等動作，對患者以鼓勵和安慰為主，獲得患者的信任，打開患者心扉，以此了解患者的心理狀況，參與患者的情感體驗，增強患者在日常生活中積極應對各種問題的信心和能力［4］。（5）幫助患者構建良好的家庭社會支持系統。來自家庭和社會的理解、支持，有利于精神病患者的盡早康復，因此在護理過程中，幫助患者建立與家人、朋友之間的聯系，鼓勵患者多與家人、親人、朋友進行溝通和交流，以獲取來自家庭的溫暖、社會的理解和支持。
1．3觀察指標
①應用杰弗遜共情量表，評估兩組患者家屬對護理人員共情能力的評分，總得分越高，表明護理人員的共情能力越好［5］。②使用患者SF－36生活質量量表，比較兩組患者的生活質量情況。包括軀體功能、心理功能、社會功能及物質功能四個維度，得分越高，表明患者的生活質量越佳。
1．4統計學方法
采用SPSS21．0軟件對數據進行統計分析，進行t檢驗，P＜0．05表示差異有統計學意義。
2結果
2．1兩組患者家屬對護理人員的共情能力評分比較
結果顯示，觀察組患者家屬對護理人員的共情能力評分，顯著高于對照組（P＜0．05）。見表1。
2．2兩組患者的生活質量評分比較
護理干預后，患者的生活質量各維度評分均顯著高于護理前（P＜0．05），觀察組患者護理后的生活質量各維度評分，高于對照組（P＜0．05）。
3討論
由于精神病患者的特殊性，護理人員工作壓力大，長期的工作經歷容易出現職業怠倦和情感耗竭，加上倒班工作，導致對患者共情護理的積極性不高，無法與患者進行真正的情感溝通和交流，因而無法準切地掌握患者的病情變化。共情理論作為一種“軟技能”，在護理工作中的應用，一方面護理管理者通過給予護理人員更多的關懷，減輕他們的心理和精神壓力，提高其工作的積極性和整個臨床護理質量；另一方面，護理人員共情能力的提高，也有助于其站在患者的角度看問題，客觀地理解、分析患者的情感變化，掌握有效的溝通技巧，有效的對精神病患者進行心理疏導，增進與患者之間的信任度，建立穩固的護患關系，減少護患糾紛的發生［6］。本研究中共情理論在精神科護理管理中的應用，有效激發了護理人員的工作熱情，患者生活質量也大幅提升。研究結果表明，護理管理中共情理論的應用，能夠有效提高護理人員的工作積極性和護理質量。
參考資料
［1］康麗娟，張新宇．共情的研究進展［J］．全科護理，2012，10（12）：3346－3348．
［2］田鳳娥，陳霞，米長愛．精神病?？漆t院護士共情疲勞現狀及其影響因素研究［J］．中華護理雜志，2017，52（6）：654－658
［3］劉淑梅．護士長運用共情提高護理管理能力［J］．護理實踐與研究，2012，9（3）：83－84.
［4］謝曉穎，蔣榮泉，凌迎春．“共情護理”模式在抑郁癥患者護理中的應用及其對患者生活質量的影響研究［J］．中國醫藥導報，2013，10（33）：122－125．
［5］馬洪霞，李遵清，張宇．實施共情護理恢復期精神分裂癥患者對護理工作滿意度的評價［J］．濟寧醫學院學報，2012，35（4）：274－277．
［6］劉淑梅．護士長運用共情提高護理管理能力［J］．護理實踐與研究，2012，9（3）：83－84．
作者:葛穎萍 單位:紹興市第七人民醫院
