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摘要:目的對預防老年髖部骨折壓瘡的護理管理措施探討。方法選取2016年11月至2017年11月我院接收的102例老年髖部骨折患者,將其隨機分為觀察組與對照組,各組51例,觀察組應用針對性護理,對照組應用常規護理,比較兩組的護理效果。結果通過護理干預后觀察組壓瘡發生率明顯低于對照組(P<0.05)。結論對老年髖部骨折患者應用針對性護理,能夠有效的降低患者壓瘡的發生率,值得進一步推廣應用。
關鍵詞:老年髖部骨折;壓瘡;護理管理
0引言
隨著社會的發展,我國人口老齡化逐漸越來越嚴重,老年人口數量不斷的正價,使得老年髖部骨折患者的人數也在不斷的增加,對于髖部骨折患者的治療逐漸被人們所重視。髖部骨折是臨床上較常見的一種骨折疾病,多發于老年人群,其與老年人骨質疏松、關節不靈活、對外界反應不夠靈敏等密切相關[1]。老年人通?;謴湍芰^弱,一旦引發髖部骨折,需要長期臥床休息,使得壓瘡的發生率極高,對此需要采用合理的護理措施干預。本研究對預防老年髖部骨折壓瘡的護理管理措施探討,具體報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料。選取2016年11月至2017年11月在我院接受治療的102例髖部骨折患者,將其隨機分為觀察組與對照組,各組51例,觀察組男27例,女24例,年齡62-81歲,平均年齡為(69.49±3.52)歲,其中包括30例股骨頸骨折,21例股骨粗隆間骨折;對照組男26例,女25例,年齡62-83歲,平均年齡為(69.53±3.61)歲,其中包括28例股骨頸骨折,23例股骨粗隆間骨折。兩組患者年齡、性別、病情等一般資料比較(P>0.05)。
1.2方法。對照組應用常規護理,按醫囑給予患者用藥指導,常規進行心理疏導,定期對病房進行清潔和消毒等。觀察組應用針對性護理,其內容為:①對壓瘡風險因素進行評估:醫院根據實際情況以及相關的規定,制定出壓瘡危險因素評價表,多角度的對患者引發壓瘡的威脅因素進行評估,對于高危人群則需要進行備案,同時為其制定針對性的護理干預措施。②嚴密觀察患者的皮膚狀況:在患者住院期間,相關的護理人員需要仔細的檢查患者的皮膚狀況,充分了解患者是否按照要求進行翻身以及采用相關的護理措施干預。定期對患者的具體情況進行跟蹤和評估,并詳細的做好記錄。加強對高危人群的觀察,在交接班時仔細的檢查高危人群易發生壓瘡的部位,如發現磨損、紅腫等情況,立即采用對應的措施進行處理。③嚴格執行護理措施:護理人員應增強對高危人群的護理干預,對高危人群采用減壓器具,如水墊、海綿床、氣墊床等。將海綿墊放置在患者腳踝等容易發生壓瘡的位置,讓患者局部受壓情況得到緩解;護理人員應保持床單平整無褶皺,預防其對患者的皮膚造成損傷。保持患者身體清潔、干燥,在其便后及時進行清理,并對自家進行清理。對存在尿失禁的患者需要按照規范留置導尿管,防止尿液流到患者的皮膚上,繼而引發壓瘡,讓患者更為痛苦。通常老年髖部骨折患者不能自行翻身,使得發生壓瘡的情況較多,為了預防次情況發生,護理人員可指導患者進行抬臀減壓,告知其采用雙手的肘部支撐,同時使用健側足部蹬床,逐漸使其臀部抬起,離開創面,達到緩解患者骶尾部皮膚受壓的目的;護士長以及護理人員要嚴格履行自己的義務,護士長每天檢查高?;颊叩钠つw狀況,并針對存在的問題采用有效的措施干預。
1.3觀察指標。統計比較兩組患者經過護理干預后壓瘡發生率。
1.4統計學方法。本研究中所得數據采用SPSS22.0進行分析,計量資料采用平均數加標準差方式(±s)表示,使用t檢驗;計數資料采用百分率(%)表示,使用χ2檢驗,當P<0.05時,差異有統計學意義
2結果
觀察組通常護理干預后,所有患者均未發生壓瘡情況,對照組有6例患者發生壓瘡,發生率為11.76%,χ2=12.497,P=0.000。觀察組壓瘡發生率明顯低于對照組(P<0.05)。
3討論
髖部骨折是臨床較常見的一種骨折疾病,多發于老年人群。老年髖部骨折中發生壓瘡的幾率較高,會使得患者的創面愈合速度減緩,加長病程,對患者的康復造成了極大的影響。因此,護理人員應加大對該類患者預防壓瘡的重視度,相關醫護人員嚴格擔負自己的責任,建立完善的監督體系,為護理人員嚴格按照護理操作進行工作提供制度保障,繼而使得護理質量得到提高。針對性護理是一種針對患者具體病情采用對應的護理措施的護理模式,其通過對患者進行合理科學的評估,嚴密觀察患者的實際情況,制定護理計劃,并貫徹落實護理方案,嚴格執行各項護理措施,達到降低老年髖部患者的壓瘡發生率的目的[2]。本研究對預防老年髖部骨折壓瘡的護理管理措施探討,結果表明,觀察組壓瘡發生率明顯低于對照組(P<0.05)。綜上所述,對老年髖部骨折患者應用針對性護理,能夠有效的降低患者壓瘡的發生率,值得進一步推廣應用[3]。
參考文獻
[1]李希珍.預防老年髖部骨折壓瘡護理管理對策探討[J].健康導報:醫學版,2015(11):154-154.
[2]劉娜,宿國波,辛艷民.預防老年髖部骨折壓瘡的護理管理對策[J].中國衛生產業,2016,13(28):16-17.
[3]彭玉琴.護理管理應用在老年髖部骨折壓瘡預防中的臨床分析[J].家庭醫藥,2016(12):122-123.
作者:王麗慧 單位:中國人民解放軍第148醫院