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摘要：
目的探討彩超檢查在婦產科急腹癥診斷中的臨床應用價值。方法選取2015年6月-2016年12月本院收治的婦產科急腹癥患者80例作為本次研究的對象，所有患者的病情均經手術病理檢查得到確診，且均接受彩超檢查，對比分析這80例患者的彩超診斷結果與病理檢查結果的診斷符合率，為婦產科急腹癥的臨床診斷提供相關依據。結果本組80例患者的婦產科急腹癥類型分別為異位妊娠（58例）、黃體破裂（4例）、卵巢腫瘤蒂扭轉（11例）、急性盆腔炎（7例），對于以上幾種急腹癥，彩超診斷結果與病理診斷結果的符合率分別為91.38%（53/58）、100.00%（4/4）、90.91%（10/11）、85.71%（6/7）。結論彩超對于婦產科急腹癥的診斷具有較高的臨床應用價值，并且具有操作簡單、分辨率高、創傷小等優點，對婦產科急腹癥患者的病情診斷安全有效，值得臨床推廣應用。
關鍵詞：
彩超；婦產科急腹癥；診斷；臨床應用價值
0引言
婦產科急腹癥是指因婦產科疾病引發的劇烈的急性腹痛，在臨床上較為常見。該病具有起病突然、病情變化快且嚴重等特點，如得不到及時的診斷及治療，很有可能會導致患者的病情延誤，從而為患者的身心帶來更大的傷害[1]。臨床上引發婦產科急腹癥較為常見的原因主要包括異位妊娠、卵巢腫瘤蒂扭轉、急性盆腔炎、子宮內膜異位囊腫破裂等，由于婦產科急腹癥發病原因較為復雜多樣，因此診斷起來具有一定的困難，容易出現漏診、誤診的情況[2]。為了最大限度的提高患者的治療效果以及促進患者的預后，及早診斷以明確病因，并進行有針對性的治療是治療成功的關鍵[3]。本研究對彩超診斷婦產科急腹癥的診斷準確率進行了探討，結果表明彩超診斷具有較高的準確率，對于婦產科急腹癥患者病情的診斷安全有效?，F將彩超診斷方法以及診斷結果報道如下：
1資料與方法
1.1一般資料
選取2015年6月-2016年12月本院收治的婦產科急腹癥患者80例作為本次研究的對象，年齡18-48歲，平均（28.2±2.1）歲。所有患者的病因均經手術病理學診斷得到確診，其中異位妊娠患者58例，黃體破裂患者4例，卵巢腫瘤蒂扭轉患者11例，急性盆腔炎患者7例。所有患者在入院時均存在腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，部分患者出現陰道不規則流血的現象，病情嚴重者甚至出現休克癥狀。
1.2方法
所有患者在進行手術病理檢查的同時，還都接受了彩超檢查，彩超檢查方法如下：本組患者進行彩超檢查所使用的儀器為SIEMENS、TOSHIBA彩色多普勒超聲診斷儀，根據患者的具體情況決定采用腹部超聲、經陰道超聲或是聯合診斷的方式進行診斷。（1）經腹部超聲：主要應用于未婚患者，囑患者在檢查之前適量飲水以使膀胱充盈，從而有利于在檢查過程中使子宮底清晰顯示，提高診斷的準確率。（2）經陰道超聲：對于已婚患者主要應用經陰道超聲進行檢查。檢查之前患者應當排空膀胱，取膀胱截石位，使陰部充分暴露并適當抬高臀部。做好相應的準備之后，將陰道探頭慢慢放入陰部，對患者的子宮以及雙側附件進行詳細檢查，檢查內容主要包括子宮的形態、大小、子宮內膜厚度、宮腔內是否出現妊娠囊、雙側附件區、盆腔內是否出現包塊以及包快的形態、大小、是否存在盆腔積液、血流信號等，并將檢查結果進行準確詳細的記錄。
1.3觀察指標
以手術病理檢查結果為診斷標準，將彩超檢查結果與病理診斷結果進行比較，分析彩超對于各類婦科急腹癥的診斷準確率。
2結果
本組80例患者的婦產科急腹癥類型分別為異位妊娠（58例）、黃體破裂（4例）、卵巢腫瘤蒂扭轉（11例）、急性盆腔炎（7例），對于以上幾種急腹癥，彩超診斷結果與病理診斷結果的符合率分別為91.38%（53/58）、100.00%（4/4）、90.91%（10/11）、85.71%（6/7）。見表1。
3討論
婦產科急腹癥是臨床上較為常見的腹部急癥，其具有起病急、病情變化快、情況危急等特點，嚴重影響著患者的身體健康以及生活質量，如得不到及時有效的治療，則很可能為患者帶來更加嚴重的后果[4]。對于婦產科急腹癥患者，其臨床表現通常為腹部突發劇烈的疼痛，并常伴有惡心、嘔吐、陰道不規則出血等現象，病情嚴重的患者還有發生休克的可能[5]。由于引發婦產科急腹癥的病因較為復雜多樣，且患者的臨床表現不具有特異性，因此診斷起來具有一定的困難，容易造成漏診、誤診的情況，從而使患者的病情被延誤[6]。為了提高婦產科急腹癥的治療效果，早期診斷，積極查找病因，并根據引發急腹癥的病因進行有針對性的治療是提高治療成功率的關鍵[7]。彩超，簡單地說就是高清晰度的黑白B超加上彩色多普勒，由于其具有操作簡單、分辨率高、無創等優點，因此在越來越多的疾病診斷中得到廣泛應用，如血管疾病、腹腔臟器檢查、心臟檢查、小器官檢查以及婦產科檢查等。本研究中，通過應用彩超對患者的婦產科急腹癥進行診斷，結果表明，其與病理診斷的總符合率達到了91.25%（73/80），說明彩超對于婦產科急腹癥具有較高的診斷準確率，尤其是對于黃體破裂的診斷符合率達到了100.00%，而對于異位妊娠的診斷符合率也達到了91.38%。由于異位妊娠是造成婦產科急腹癥的最常見原因，由此可見，彩超對于婦產科急腹癥的診斷具有較高的臨床應用價值[8]。另外，針對患者的不同情況，可以采用經腹部超聲和經陰道超聲兩種診斷方式進行診斷，診斷醫師可以根據患者的具體情況進行靈活選擇。綜上所述，彩超對于婦產科急腹癥的診斷具有方法靈活、操作簡單、創傷小、檢查時間短、分辨率高等特點，對于婦產科急腹癥患者的臨床診斷安全有效，值得臨床進一步進行推廣應用。
參考文獻
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[2]姚美琴.探究彩超在婦產科急腹癥中的診斷價值[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(60):138.
[3]韋鳳肖.經腹部超聲聯合陰道超聲在婦產科急腹癥診斷中的應用價值[J].中外醫學研究,2016,14(08):48-49.
[4]翁萍,吐爾遜納依•納孜爾.探討彩超在婦產科急腹癥診斷中的準確率及其臨床應用價值[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(A2):160.
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[7]吳銀玲.彩超在婦產科急腹癥診斷和鑒別診斷中的應用[J].中國醫藥指南,2013,11(33):358-359.
[8]黃野,黃健.彩超在婦產科急腹癥診斷中的臨床效果觀察[J].中國醫藥指南,2013,11(19):281-282.
作者:李敏 單位:吉林市人民醫院婦產科
