隱私保護婦產科論文

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隱私保護婦產科論文

一、調查對象及方法

(一)調查對象

選擇2014年8月~11月我市2所三甲及1所??漆t院婦產科住院患者共計189例進行調查,病例資料其中婦科101例,產科88例,年齡:<18歲2例,18~29歲77例,30~39歲56例,40~49歲23例,≥50歲31例。文化程度:初中及以下43例,高中或中專66例,大?;虮究?9例,碩士11例?;橐銮闆r:未婚36例,已婚153例。無宗教信仰142例,信仰佛教20例,信仰基督教16例,其他宗教信仰11例。

(二)調查方法

1.調查工具

調查問卷在參閱大量文獻資料的基礎及收集臨床婦產科護理專家意見后進行編制設計。調查問卷設計3大部分:①患者基本資料。住院科室、年齡、文化水平、婚姻及宗教信仰情況。②關于患者隱私保護問題的情感反應。③患者隱私保護的意識水平。分為對隱私保護的認識情況、隱私保護所選擇的維權途徑、隱私保護的影響問題。問卷采用likert5級計分法進行計分。在形成正式問卷之前,5名專家對問卷進行評定分析,信度0.713表面效度0.735。

2.調查方法

發放調查問卷前選擇我校部分輪轉婦產科優秀實習生進行培訓,問卷由培訓實習生發放,由患者自行匿名填寫或口述,調查問卷當場收回。發放調查問卷共計200份,收回有效問卷189份,有效回收率94.5%。3.統計學方法使用SPSS13.0統計軟件對調查資料進行統計描述及方差分析。

二、調查結果

(一)隱私保護問題的情感反應

婦產科患者對詢問婚育、月經史表示無所謂占72%,對追問性生活史存在害羞心理占48%,表示無所謂占32%;對涉及到隱私部位的操作,最常見的心理反應是緊張與害羞,分別占45.2%、24.6%;對個人資料的泄漏表示憤怒的占46.1%.表示無所謂占25.3%;對個人空間的侵犯表示憤怒占41.5%,無所謂占24.3%;對于病情病史的泄漏表示憤怒占35.6%,認為無所謂占24.3%。

(二)對隱私保護的了解情況

對189例患者進行調查,其中認為對隱私保護完全了解的患者占8.9%、比較了解的患者占18.9%、一般了解的患者占42.8%、不太了解的患者占25.5%、完全不了解的患者占3.9%。關于隱私保護測試題正確率僅為10.8%。

(三)對隱私保護途徑的了解

所調查患者主要依次通過電視、廣播、報紙雜志、網絡和醫務人員、他人介紹等途徑獲得隱私保護知識。

(四)對隱私保護重要性的認識情況

所調查患者中66.7%認為隱私保護十分重要;25.6%的患者認為比較重要;5.8%的患者認為無所謂;1.9%的患者認為沒必要,

三、討論

(一)泄露患者隱私會引起負性情感

通過調查資料統計,多數患者對詢問婚育史、月經史等病史資料表示無所謂,對詢問個人性生活史存在尷尬心理,不愿正面回答;當發現個人病例資料,個人生活中的特殊經歷被泄露,如未婚先孕、婚外性行為等,個人隱私空間受到侵犯時表示氣憤,難以接受。美國相關機構曾指出,護理人員對患者沒有足夠的隱私保護,患者的健康指數會受到明顯影響。本次所調查患者的心理負性情感對于疾病的康復及護患關系的信任會產生明顯的影響。婦產科這一特殊科室決定了醫護人員要經常接觸患者的身體和隱私,同時患者出于治療疾病也會將自己的個人隱私告知對方。但在醫療實踐過程中,醫護人員受到傳統醫學模式的影響,診療及護理過程中缺乏對患者的人文關懷,忽視患者隱私,將病人當成某種物品對待,而不是一個有疾病的人,有意或無意泄露患者隱私成為一種工作常態,所以,尊重和保護患者隱私權、培養醫護人員的人文關懷素質,不僅讓患者及家屬感受到應有的尊重,提高戰勝疾病的信心,而且緩解當前緊張的護患關系,減少護患糾紛的發生,促進婦產科更好更快的發展。

(二)患者獲取隱私保護知識的渠道

大眾傳播媒介是患者獲取隱私保護知識的常見渠道,主要指電視、廣播、報紙、雜志、網絡等,調查顯示分別排在第1、2、4、5、6位。電視、廣播因家庭普及率高且不受文化水平限制故而排名靠前,而報紙、雜志必需以能識字為前提,排名僅此于電視、廣播,網絡不僅要求識字還需要有一定的操作技術故而排名靠后。醫護人員及他人介紹是患者獲取隱私保護知識的直接渠道,排名居于第3位。調查數據顯示,僅有8.9%的患者自認為完全了解隱私保護知識。在調查中,很多患者還不能充分認清個人隱私保護的具體權利所在,在醫療實際活動過程中,患者對隱私所包含的內容沒有一個完整的意識,也不清楚個人隱私是否遭受侵犯或者受侵犯的程度如何。因此,全社會及醫院應加強個人隱私維權的宣傳,讓患者及家屬了解隱私的內容,樹立維權意識,當遭受侵權行為時,能夠理性地看待并采取合理的方式進行維權。

(三)患者隱私保護觀念情況

調查統計顯示,患者對于個人隱私保護的觀念普遍較強,認為隱私保護很重要占67.5%,社會越發展,人類的文明程度越高,與此對應的權利意識也會逐漸增強,患者作為一個特殊的人類群體,在享受醫療服務過程中,因侵犯隱私而產生的醫療糾紛時有發生,其主要維權方式是投訴于醫院的相關部門以及采用法律途徑。然而,我國關于個人隱私受到侵犯的一些法律、法規中并未規定違反此條款的具體處罰措施,出現了無法可依的尷尬局面。所以,在努力完善相關法律法規的基礎上,醫療機構管理者可通過優化醫療環境,加強醫院醫護人員的人文關懷教育,提升醫護人員的職業道德,使其以一種自覺地意識把保護患者隱私權落實到醫療實踐過程中。同時,患者也應明確在診療過程中有義務配合醫護人員的治療和護理,必要時某些隱私也要向醫務人員說明真相,以免造成診療失誤;患者及家屬要提高自身道德素養,絕不濫用權力無理取鬧。在患者的主動自我保護意識與法律的外在保護作用下,侵害患者隱私的醫療糾紛逐漸減少,護患關系健康發展。

(四)不同背景條件下的患者對隱私保護重要性認知不同

調查表中顯示,不同科室、文化程度、年齡、宗教信仰情況的患者對隱私保護重要性認知具有差異性。產科患者對隱私保護重要性的認知高于婦科患者;年齡越高的患者對隱私保護重要性的認知下降;文化程度越高的患者對隱私保護重要性的越高;無宗教信仰的患者對隱私保護重要性的認知高于有宗教信仰的患者。所以,在醫療實踐活動中,醫護人員應根據患者及其家庭的不同情況,提供個性化、人性化的隱私保護服務。

(五)患者對隱私保護影響因素的認知情況

調查顯示,患者對隱私保護影響因素中排首位的為相關法律法規不完善,臨床教學影響也居于前列。說明患者對于個人隱私受到侵犯后具有維權意識。然而,與發達國家相比,我國關于患者隱私權的理論不太成熟,相關的法律制度也不完善。因此,制定符合我國實際的《患者隱私權保護法》實屬必要,通過此法的制定,明確醫療活動中醫患雙方的權利和義務所在,在明確的法律規定下更好的保護患者隱私。除此之外,為了醫療事業的發展,在臨床教學活動中,為使醫學生能更好的將理論知識與臨床實踐相結合,很多教學醫院及實習醫院承擔了大量的教學任務。但是,在臨床教學中對患者隱私的保護同樣重要,因此,積極宣傳,取得廣大人民的理解和支持;同時,加強臨床教學管理規范,尊重患者自主權;另外,醫學院校在婦產科護理教學過程創新教學方法,加強對學生的人文關懷教育,使護生在踏入臨床工作前已具有對患者隱私保護的自覺意識。

作者:林艷 米婭莉 徐漫 單位:張家口學院護理學院

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