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摘要：目的：探討垂直管理在婦產科中的應用，分析其對提高病區護理質量和調動護士工作積極性的作用。方法：醫院婦產科自2018年1月開始在病區護理管理中實行垂直管理，推行護士層級管理制度，明確各層級護士的崗位職責、培訓計劃、考核標準，改革護士績效考核方案，根據護士的崗位技術含量、崗位風險等級、護理工作量確定績效工資系數，對全體護士進行動態管理。實行半年后，與實行前的2017年7～12月婦產科護理質控檢查評分和護士滿意度情況進行比較。結果：婦產科病區護理質量顯著提高，基礎護理、?？谱o理、護理安全、消毒隔離、護理文件書寫各方面的評分都顯著高于實行前，護理人員的滿意度顯著高于實行前（P＜0．05）。結論：婦產科實行垂直管理，有助于優化護理隊伍結構，加強護理隊伍建設，保證護士的福利待遇，從而促進護理質量和患者滿意度的提高。
關鍵詞：垂直管理；婦產科；護理；應用
護理人力資源管理是護理管理工作的核心，也是保證臨床護理質量，提高患者滿意度的關鍵。目前，我國護理人力資源短缺現象突出，護士崗位分配不合理，崗位職責不清，已成為護理質量提高的重要制約因素。為了進一步優化護理人力資源配置，深化優質護理服務的內涵和外延，提高護理管理效率和護理人才的有效利用率，醫院近年來不斷進行新型護理管理模式的探索，力求建設更加科學、專業的護理人力資源管理模式，實現有限的護理人力資源的合理利用。2018年1月起，醫院婦產科進行垂直護理管理模式的探索，對傳統的護理管理模式進行改革，護理薪酬分配向技術性強、護理風險高、護理工作量大的崗位傾斜。實行半年后，取得了良好的效果。
1資料與方法
1．1一般資料
醫院婦產科有開放床位74張，護士36名，年齡22～46歲；工作年限3～18；副主任護師2名，主管護師8名，護師12名，護士14名；本科14名，大專22名。實行垂直管理模式前后護理人員無顯著變化（P＞0．05），結果具有可比性。
1．2方法
2018年1月醫院婦產科開始實行垂直管理模式，形成權、責、利相統一的管理體系［1］。建立通過垂直管理下的護士分層管理優化護理人力結構，護理人才梯隊建設調動護士的積極性，績效考核改革激發護士的工作熱情。（1）設置護士層級，動態崗位管理。在充分調研的基礎上，結合醫院婦產科的護理工作安排，制定護士層級管理制度，建立護士分級晉階體系，明確各級護士的任職條件、崗位職責和考核要求等，實現婦產科垂直護理管理工作的制度化、規范化和標準化［2］。綜合考慮醫院婦產科護士的職稱、工作年限、工作能力、個人特長等因素，將全體護士分為初級、中級、高級三個層級，并從業務知識、專業技能、臨床教學、科學研究四個方面制定不同層級護士的崗位內容和要求。初級護士主要負責病情較輕患者的護理工作，強化基礎護理和專業操作技能的鍛煉；中級護士負責病情較重患者的護理，承擔臨床教學、業務學習和護理查房等工作。高級護士負責危重患者的護理，協助護士長進行病房的管理和臨床科研工作的開展。（2）護理人才梯隊建設，成立護理人力資源庫。對不同層次的護理人員開展分層定向培訓，制定護士的分層培訓方案，幫助各個層級的護士不斷提高理論知識和操作技能以勝任崗位職責［3］。培訓內容以婦產科常見疾病的相關理論知識和專業的操作技能為主。如會陰擦洗、導尿、宮頸上藥、產程觀察、新生兒護理、臍帶護理等。培訓形式包括小講課、業務學習、護理查房等［4］。同時注重日常的培訓，由上一層的護士負責下一層護士的日常培訓工作，充分利用高年資護士的工作經驗，并起到調動護士的積極性、不同層級的護士相互監督、互相學習的作用。同時通過送出去和請進來相結合的方式，選拔優秀的高年資護士外出進修學習。（3）垂直績效管理。將護士的分層管理與績效考核相結合，建立科學的薪酬分配制度［5］。根據護理服務質量、患者的滿意度、崗位職責、技術要求、風險等級，設定各層護士的績效系數，并將績效考核的結果與護士的晉升、評優掛鉤［6］。向技術要求高、風險大、護理工作量大的崗位傾斜，充分體現多勞多得，優勞優得。
1．3觀察指標
（1）統計實行前后的護理質量評分。統計實行后2018年1～6月和實行前2017年7～12月的護理質控檢查評分，評價指標包括基礎護理、?？谱o理、護理安全、消毒隔離、健康教育和護理文件書寫等方面，評分結果滿分為100分。（2）護士滿意度調查。采用醫院自制的護士工作滿意度調查表，評價實行垂直管理模式前后婦產科護士對護理管理工作的滿意度。評價指標包括薪酬待遇、工作分配、工作氛圍、激勵機制、個人成就感等方面。根據護士的評分結果分為滿意、一般、不滿意三個等級。
1．4統計學方法
應用SPSS21．0統計學軟件進行數據分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0．05表示差異有統計學意義。
2結果
2．1實行前后護理質量評分比較
結果顯示，實行垂直管理后，醫院婦產科在基礎護理，?？谱o理、護理安全、消毒隔離、健康教育和護理文件書寫方面的評分，顯著高于實行前（P＜0．05）。
2．2實行前后護士的滿意度比較
結果顯示，實行垂直管理后，婦產科護士的整體滿意度較實行前顯著提高（P＜0．05）。
3討論
婦產科因護理工作量大，護理技術要求高、風險大，導致護理不良事件多發。婦產科的護理工作直接關系到母嬰的健康和患者的身心健康。目前，我國臨床護理人力資源普遍不足，婦產科尤為嚴重。只有結合科室的實際情況，探索科學的護理人力資源管理模式，實現護理人力資源的合理配置，才能緩解臨床護理人力資源不足的問題。本研究中，婦產科在充分調研的基礎上結合醫院的實際情況，進行護理人力資源垂直管理模式的探索。結果顯示，實行半年后，婦產科的護理質量得到大幅提升，病區護理質量檢查的各項評分都較實行前顯著提高。護理人員的滿意度結果也顯示，實行垂直管理模式后，婦產科護士的滿意度顯著提高。綜上所述，婦產科實行垂直管理，能夠極大地調動護士的工作積極性和工作熱情，有助于臨床護理質量和患者滿意度的提升，是一種科學的護理人力資源管理模式。
參考文獻
［1］周偉嬌，谷水，尚少梅．垂直管理在護理崗位管理應用中的質性研究［J］．護理學雜志，2016，31（6）：60－63．
［2］謝衛，曾等娣．護理垂直管理下的護士分層管理的研究［J］．護理實踐與研究，2012，9（18）：72－74．
［3］范玲．護理垂直管理模式的有效架構及運行機制［J］．護理學雜志，2013，28（1）：2－4．
［4］丁玉蘭，孫靜，饒春梅．護理垂直管理體系下的人力資源管理方法與效果［J］．護理管理雜志，2012，12（3）：220－221．
［5］楊中秀．護理部垂直管理績效分配方法及效果分析［J］．臨床醫藥文獻雜志，2018，5（24）：128－129．
［6］朱藝，陳立英，盧靖，等．二級醫院護理垂直管理下獎勵性績效分配的做法與成效［J］．當代護士，2018，25（17）：178－180.
作者:胡玉婷 單位:義烏市中心醫院